Способ лечения рака гортани

1 з) А 1 отоз советскихОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК ГОСУДАРСВЕДОМСТВО ННОЕ ПАТЕНТНОЕссР (ГосттАтент сссР) дг) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН к авторск видетельству(71) Институт медицинской радиологии АМН СССР(56) Андреев В.Г. Мегавольтная лучевая терапиямеотораспространенного первичного и рецидепьного рака гортани путем повышения ее активностиДис на звание докт.меднаук 1987.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ(57) Использование: в медицине, в частности в лучевой терапии, и может быть использовано для лечения рака гортани при распространенности опухолевого процесса Т МоМо-Т ИоМо. Сущность спо 1 зсоба: воздействуют на опухоль сочетанным магнитно-лазерным излучением перед каждым первым суточным сеансом лучевой терапии. Положительный эффект: повышает частоту полной регрессии опухоли, позволяет предупредить лучевые осложнения.Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой терапии, и может быть использовано для лечения рака гортани при распространенности опухолевого процесса ТМОМО ТзйоМО.Цель изобретения - повышение частоты полной регрессии опухоли, предупреждение осложнений.Способ осуществляют следующим образом.Проводят суперфракционированное гамма-облучение опухоли с дроблением дневной дозы на две фракции и всего курса облучения на два этапа, опухоль перед каждым первым суточным сеансом облучения радиосенсибилизируют путем воздействия на нее чрескожно сочетанным магнитно-лазерным излучением.Сочетанное магнитно-лазерное излучение включает постоянное магнитное поле напряженностью не менее 30 мТл и лазерное инфракрасное излучение, Длительность указанного воздействия составляет 10-15 мин.В качестве источника сочетанного излу.чения используют магнитно-лазерную установку "Луч", содержащую 30 импульсных ниэкоинтенсивных инфракрасных лазерных излучателя с длиной волны 890 нм, мощностью на выходе до 100 Вт, проникающей способностью 50 - 80 мм, при частоте импульсов 1-100 Гц, напряженностью магнитного поля не менее 30 мТл,П р и м е р 1, Больной Е.Ф.П. Диагноз "Рак срединного отдела гортани Т 2 МоМо, Опухоль поражает лучевую истинную головую складку. Гистологически - плоскоклеточный ороговевший рак". Начат курс лучевой терапии методом суперфракционирования дневной дозы на фоне магнитно- лазерного воздействия. Облучение проводят на гамма-терапевтическом аппарате типа "Агат", При этом больному суточную дозу (2 Гр) дробили на 2 равные фракции на 1 Гр с интервалом между ними 4-5 ч. Перед первой фракцией облучения опухоль чрескожно сенсибилизируют магнитно-лазерным аппаратом "Луч" в течение 10 мин. Лечение проводят ежедневно, 5 раз в неделю до СОД 30 Гр. При достижении СОД 30 Гр отмечался умеренно выраженный фибринозный эпителиит слизистой оболочки гортани. Фибринные пленки преимущественно локализовались непосредственно в области опухоли, При этом отмечалась выраженная регрессия опухоли. На данной дозе (30 Гр) сделан двухнедельный перерыв. При поступлении больного в клинику через 2 недели отмечено полное купирование лучевых реакций, полная регрессия опухоли, Лучевая терапия продол 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 жена в сочетании с магнитно-лазерной терапией до СОД 50 Гр, При достижении данной дозы отмечался слабо выраженный катаральный эпителиит слизистой оболочки гортани, Реакции со стороны кожных покровов шеи на протяжении всего курса лечения отсутствовали. Непосредственно при магнитно-лазерном воздействии субъективно больной отмечал в области контакта аппарата с кожей чувство тепла и легкого покалывания. Каких-либо общих реакций не отмечалось.При сроках наблюдения до 6 месяцев опухолевого роста не отмечается, отек слизистой оболочки гортани отсутствует.П р и м е р 2. Больной Ш.И.П. Диагноз "Рак гортани ТзйоМо", Опухоль поражает передние отделы обеих истинных голосовых складок, распространялась на поскладочное пространство, Гистологически - плоско- клеточный ороговевающий рак. Проведен курс лучевой терапии на фоне магнитно-лазерной терапии по предложенной методике до СОД 50 Гр, Время воздействия магнитно- лазерным облучением - 12 мин. На дозе 26 Гр отмечалось развитие фибринозного эпителиита слизистой оболочки гортани. Сделан двухнедельный перерыв, после которого реакция со стороны слизистой оболочки была полностью купирована, регрессия опухоли - выраженная. Лечение. продолжено до СОД 50 Гр. На данной дозе отмечался катаральный эпителиит слизистой гортани, регрессия опухоли - полная, Реакция со стороны кожных покровов шеи отсутствовала. В момент проведения сеанса магнитно-лазерной терапии больной субьективно отмечал чувство слабого тепла в месте воздействия аппарата на кожу.П р и м е р 3. Больной К.В.И. Диагноз "Рак гортаноглитки Тз 1 чоМо". Опухоль поражала правый грушевидный синус. Гистологически - плоскоклеточный ороговевающий рак. Начат курс лучевой терапии методом суперфракционирования дневной дозы на фоне магнитно-лазерной терапий в течение 15 мин. На СОД 20 Гр отмечено начало развития лучевого эпителиита слизистой оболочки гортани, причем, фибринные пленки преимущественно локализовались в области правого грушевидного синуса, СОД доведена до 28 Гр, После двухнедельного перерыва отмечено полное купирование лучевых реакций со стороны слизистой оболочки, выраженная регрессия опухоли. Лучевая терапия продолжена до СОД 50 Гр, На данной дозе развился катаральный эпителиит слизистой оболочки гортани, регрессия опухоли - полная. Реакции со стороны кожных покровов шеи отсутствовали. Субь1823193 Предлагаемый способ лечения позволяет; увеличить частоту полной регрессии опуЭхоли; сократить срок пребывания больного в стационаре до 6 недель, уменьшить по стлучевые повреждения, уменьшить суммарную дозу на очаг до 50 Гр, что в среднем на 20 меньше, чем при проведении пучевой терапии без предварительной радиосенсибилиэации.15 Формула изобретенияСПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ, включающий суперфракционное гамма- облучение с дроблением дневной дозы на две фракции и всего курса облучения на два этапа, отличающийся тем, что, с целью повышения частоты полной регрессии опухоли, предупреждения Составитель Л. ПурышеваТехред М.Моргентал Редактор О. Стенина Корректор А. Обручар Заказ 1343 Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производст венно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ективно при проведении магнитно-лазерного лечения больной отмечал слабое покалывание и чувство тепла в зоне контакта аппарата с кожей,Предложенным способом в клинике института пролечено 16 больных с местнораспространенной опухолью Т 1-Тэ. Только у одного иэ них после двухнедельного перерыва проведено оперативное лечение (боковая резекция гортани); при гистологическом исследовании уделенной ткани элементов опухоли не обнаружено. У остальных больных проведен радиальный курс лучевой терапии до СОД 50 Гр по предложенной методике. Н епосредствен на я эффективность лечения, учитывая данные морфологического исследования у оперированного больного, составила 100.5 осложнений, перед облучением на опухоль воздействуют чрескожно магнитнолаэерным излучением напряженностью постоянного магнитного поля не менее 30 мТл, а лазерное излучение длиной волны 890 нм при плотности мощности 5 Вт/с при частоте импульса 1-100 Гц и его длительности 0,01-1 с в течение 10-15 мин,