Способ рассечения биологических тканей

)5 А 61 В 17/36 РЕТЕНИЯ У КП медицине, ать использоненных опеижемие травмаь охлаждается и месте их сопри ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Голуб В.И. и др, Об использовании многоцелевого криотеплового коагулотома приоперациях на коже, Вест. хир. им. Грекова1989, с, 142, М 3. Изобретение относитсяименно к хирургии, и может вано для проведения безбораций на сухой ране.Цель изобретения - сн тичности ткани эа счет уменьшения площади охлаждения и дозированности рассечения для получения глубоких и узких разрезов при малых размерах операционного поля.Это достигается тем, что в способе рассечения биологических тканей, включающем последовательное циклическое воздействие дозированным охлаждением и быстрым нагреванием, ткань охлаждают рабочей кромкой ножа до (-4)+10)С и, не отрывая ее от ткани, осуществляют нагревание до интактного слоя.Предложенный способ и реализующее его устройство характеризуется следующими особенностями:а) биологическая тканзамораживается ножом в(54) СПОСОБ РАССЕЧЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ(57) Использование: в хирургии для проведения безболезненных операций на сухой ране. Сущность изобретения: на ткань последовательно циклически воздействуют дозированным охлаждением и быстрым нагреванием с помощью рабочей кромки ножа, при этом охлаждение осуществляют до (-4)+10) С и;не отрывая ее от ткани, производят нагревание до интактного слоя ткани.1 табл,косновения, после чего рабочая кромка ножа разогревается электрическим током до. температуры 200 - 800 ОС, по сравнению с прототипом основной эффект проявляется в уменьшенной зоне охлаждения ткани, что приводит к меньшему ее перемораживанию, а следовательно, и к меньшему по.вреждению ткани;б) как известно, оптимальная степень охлаждения ткани находится на уровне (-4)- (-10) С, охлажденный нож имеет температуру около -190 С, поэтому для уменьшения зоны повреждения необходим контроль степени охлаждения ткани, который может быть осуществлен, например, измерением инфракрасного излучения ткани или изме- рением электрического сопротивления ткани, т,к. известно, что ее электросопротивление существенно уввличивается по мере замерзания ткани, наконец, можно оценить состояние биологической ткани, если ввести в нее электрод в виде иглы и измерять величинуэлектросопротивления при контакте ножа с рассекаемой тканью.,1805922 Сравнительная характеристика рассечения тканей предлагаемым устройтсовмФактические анные по ви ам тканей и о ганов Используемый инструментПоказатели кожа и подкож- паренхима пече- ткань головногоная жировая клет- ни мозгачатка Скорость заживления аны Выше чем при рассечении скальпелем Наличие спаечного процессаКосметическиекачества б а Нет Да Высокие С е ние Нет Да Высокие С е ние Высокие Се ние Устройство для рассечения биологических тканей состоит из корпуса, в котором размещен электронож, соединенный с накопителем, к которому подведены два трубопровода для ввода и вывода хладагента, и кнопка.Способ рассечения риологических тканей с помощью вышеописанного устройства реализуется следующим образом.В исходном состоянии через трубопровод протекает хладагент (жидкий азот), охлакдаощий накопитель и электронож, При контакте электроножа с биологической тканью последняя охлаждается в месте контакта, Электрод вводится в ткань вблизи электроножа, Электрический сигнал проходит от генератора через электронож, ткань и поступает на вход измерителя электросопротивления, По мере роста охлаждения ткани ее электрическое сопротивление растет, а величина сигнала на входе измерителя электросопротивления падает,Как только сигнал генератора уменьшится до величины, соответствующей охлаждению ткани до уровня (-4)+10) С, срабатывает элемент сравнения, который через элементы И пропускает сигнал от генератора на вход одновибратора,.который своим выходным сигналом открывает транзистор, протекающий ток которого включает реле. В результате срабатывания реле замыкаются контакты, подключая трансформатор к электропитанию, вызывая нагрев ножа до температуры 200 - 800 С, Электронож рассекает ткань, в результате разогрева ткани ее электрическое сопротивление уменьшается, срабатывает элемент сравнения, который выключает одновибратор, и транзистор. Цепь нагрева ножа разрывается, и наступает цикл охлаждения, вся система возвращается в исходное состояние, и циклы снова повторяются, Периодичность включения нагрева колеблется от 2,5 до 0,9 с, при этом скважность импульсовнагрева устанавливается от 5 до 12.В случае рассечения кожногО покровабиологической ткани, когда ее электриче 5 ское сопротивление не зависит от температуры ткани, электроножом охлаждаютповерхность, затем нажимают кнопку,включается блок управления, в результатечего нож разогревается и прожигает кож"0 ный покров биологической ткани. В дальнейшем для автоматической:работыустройства необходимо кнопку держать взамкнутом состоянии,В случае, когда происходит отрыв элек 15 троножа от биологической ткани, для исключения образования краевого некроза и воизбежание прилипания кусков биологической ткани к охлажденному электроножу последний предварительно разогревается в20 момент отпускания кнопки.Таким образом, обеспечение дозированного по времени и глубине предвари-,тельного узкополосного охлажденияпредполагаемого места разреза, а затем25 прожигание его путем сверхбыстрого нагреваэлектроножа до 200-800 С.позволяет достичь атравматического рассечения всехтипов тканей (органов) на различной глубине и позволяет получать разрезы необходи 0 мой формы и длины.Обобщенные результаты испытаний устройства приводится в таблице.Фо р мул а изобретенияСпособ рассечения биологических ткаЗ 5 ней, включающий последовательное циклическое воздействие дозированнымохлаждением и быстрым нагреванием, о тличающийся тем,что,сцельюснижениятравматичности за счет уменьшения площа-,40 ди охлаждения и дозированности рассече-,ния, ткань охлаждают рабочей кромкойножа до (-4)+10)С и, не отрывая ее от ткани, осуществляют нагревание до интактногослоя ткани,1805922 Продолжение таблицы ектор С,Патрушева дакто Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 аказ 952 ВНИИП Составитель Т.ВазилоТехред М.Моргентал Тираждарственного комитета по изоб 113035, Москва, Ж, Рау Подписноетениям и открытиям при ГКНТ СССР кая наб., 4/5