Способ моделирования верхушечного периодонтита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 237 б А 1 9) 51)5 8 09 В 23/28 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ШЕЧНОГО ПЕ (57) Использов стоматологии, ние воспроизв предложения с тельно провод рентгеновское клинических до заклюцается в результатов, 2(46) 15.03.93, Бюл. Ф (71) Московский ме цский институт им, (12) А,И.Воложин, Г, нова, М,Я.Богомазо ф 6) Грошиков М,И, Йия хроницеских и с:оиск, уц. ст. доктор 58 МОДЕЛИ РИОДОН ние: вме Цель изо димОСти ОСТОИТ В облучени эах, Пре улуцшен табл,Х РОВАНИЯ ВТИТАдицине, а имбретения - и способа. Сутом, что прекратное тоте животноголмущество сии функцион енно в овышещн ость двариальноев субпособа альных дицинский стоматологи- Н,А.СемашкоВ.Зырянов, Л.А.Аполло- в и Т, М. Ф роловаАктивный метод лечеериодонтитов/дисс. на а мед, наук, М 1966, с. К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Изобретение относится к медицине, а Именно экспериментальной стоматологии, И может быть использовано при излучении патогенетических аспектов течения верхушечного периодонтита, в условиях вторичного иммунодефицита, вызванного Йонизирующим излучением, а также для отработки методов лечения,Целью настоящего изобретения являетс повышение воспроизводимости способа.Известные в стоматологии экспериментальные модели верхушечного периодонтита основаны на создании патологического г 1 роцесса в тканях периодонта без воздействия на иммунную систему организма. Формирование воспалительного очага в области верхушки корня зуба происходит как типовой патологицеский процесс при активЙом участии иммунной системы организма, которая способствует образованию воспалительного барьера, с развитием грануляионной ткани, которая рентгенологически ,ыглядит как очаг разрежения в области верхушки корня зуба с четкими границами,Воздействие ионизирующего излучения, как фактор подавляющий иммуннуюсистему организма, применяется в различных областях экспериментальной медицины, так как иммунная система наиболее радио- чувствительна по сравнению с другими системами. Кроме того известно, что применение субклинических доз ионизирующего излучения не вызывает лучевой болезни, но проявляется развитием вторичного иммунодефицита. Диагностика иммунодефицитного состояния проводится по гематологическим, иммунологическим показателям периферической крови и патоморфологицескому изменению тимуса, лимфатических узлов и селезенки. При этом в области верхушки корня зуба развивается очаг воспаления в более ранние сроки, по сравнению с аналогом и воспаление носит диффузный, разлитой характер наблюдаемый рентгенологически в виде очага разряжения с нечеткими, размытыми границами, что обусловлено вторичным иммунодефицитным состоянием, нарушением барьерной функции иммунной системы пр, воспалении, характерной при проявлениях лторич 180237651015 20 25 30 35 40 ного иммунодефицитного состояния в клинике.При моделировании верхушечного периодонтита были использованы собаки, так как зубы и пародонт собак так же, как и приматов является адекватной моделью для воспроизведения на них ряда патологических состояний, встречающихся у человека.Способ моделирования осуществляли следующим образом,Собаку подвергали тотальному рентгеновскому облучению на аппарате РУМ. Условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Со, РИП 60 см, средняя мощность экспозиционной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10+ 1 Р/мин, Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим. дозиметром 27012 (ГДР). В качестве детектора излучения применялась сферическая камера ЧА-К. Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле 0 = Х х 1, где Х - экспозиционная доза;1- переходный множитель . экспозиционной к поглощенной дозе.Доза облучения составила 1,5 Гр,На третий день после облучения собаке трепанировали зубы стоматологическим бором - резцы на верхней челюсти, премоляры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корневой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым, Операцию проводили под внутривенным наркозом 2-ным раствором тиопентала натрия иэ расчета 1 мг на 1 кг веса животного. Контроль за состоянием животного проводили по клиника-физиологическим данным, гематологическим и иммунологическим показателям периферической крови в сроки 3, 7, 14, 28 сут. Рентгенографию челюстей проводили в боковой и фронтальной проекциях в сроки 2 недели, 1, 2, 4, 6 месяцев. После забоя животного проводили гистологические исследования тимуса, селезенки и подчелюстных лимфатических узлов. Собаки содержались в режиме вивария. П р и м е р, Собаку подвергали однократ- . ному тотальному рентгеновскому облучению на аппарате РУМУсловия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Си, РИП 60 см, средняя мощность экспозиционной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10+ 1 Р/мин, Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим дозиметром 27012 (ГДР), В качестве детектора излучения применялась ионизационная сферическая камера ЧА-К. Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле Ом = Х х 1, где Х - экспозиционная доза; 1 - переходный множитель от экспозиционной к поглощенной дозе,Доза облучения составила 1,5 Гр,На 3-й день после облучения собаке трепанировали стоматологическим бором зубы - резцы на верхней челюсти, премоляры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корневой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым. Операцию проводили под внутривенным наркозом 2 -ным рас-твором тиопентала натрия из расчета 1 мг на 1 кг веса животного, Было отмечено, что на следующий день после облучения у собаки снижалась двигательная активность, прием пищи был ограничен, а после трепанирования зубов отсутствовал или был ограничен в течение 2 - 3 дней. На 5-10 сутки двигательная активность и прием пищи нормализовались.В крови собаки отмечалосьумеренное уменьшение количества лейкоцитов, начиная с 7-х суток на 20, через 2 - 3 недели оно составило 60от исходного уровня и к месячному сроку восстанавливалось. При этом снижение относительного и абсолютного содержания лимфоцитов было значительным, к 3-м суткам их уровень был сникен на 74 . В течение месяца выракенность лим, фопении уменьшилась, однако к 30 суткам количество лимфоцитов оставалось сниженным на 28(табл. 2),Выявлено уменьшение абсолютного содержания полиморфно-ядерных лейкоцитов, наиболее выраженное в периодот 14 до 21 суток после облучения на 30 - 40 от исходного уровня. Начиная с 7-х суток отмечено появление патологических форм лейкоцитов в периферической крови - с гиперсегментированными, пикнотичными или лизированными ядрами, с разреженной вакуолизированной цитоплазмой токсикогенной зернистостью.По данным рентгенограмм у животного через 2 недели после трепанирования зубов отмечалось расширение периодонтальной щели с нарушением целостности кортикальной пластинки и появлением очагов разряжения в апикальной области всех зубов, которые трепанировали, Спустя 1 месяц деструкция кортикальной пластинки и очаги разряжения с нарушением костного рисунка в области верхушки корня были более выражены. В срок 2 месяца очаги деструкции и разряжения костной ткани имели размеры от 1 до 5 мм в диаметре с нечеткими1802376 та заявляемьтипом.Тоесть, иследующими бладает сравнемадель ижена к у пациедлагаемый способ о преимуществами, по ипам; - полученная периадонтита прибл течению заболевания нио с протот вер 1 хушечного клническаму аблица Эффективностьвоспроизведения спасаба,Сроки мод ваниСпас Патология иммунной системы Границы очаг патологии на ентгенаг ам 00,Заявля От 2 нед. да 2 мес. От 2 мес. о 2 лет.9,3-ф 0,3 7.6,0 Р 0,05 12,91, 6,4 +0,8 РОЛ 5 1 1,3 +1,65,3 +1,3 Р 0,05 0,4-0,81,9 .3,0Р 0,05 границами и размерами очага от 3,0 до 6,0 мм в диаметре (табл, 1).При иммунологических исследованияхатМечено снижение биологической активно- . стИ тимического фактора, а при гисталогическм исследовании обнаружено опустошение Т-зависимых зон в селезенке и подчелюстных лимфатических узлах на 30, по сравнению с исходным, что свидетельствует о выраженной картине иммунологической недостаточности и является экспериментальным аналогом клиники иммунологического состояния.Данные гистологических исследований ко тей челюсти подтверждают наличие дест уктивных изменений, отмеченных на ре, тгенограммах,Для иллюстрации изменений в периферической крови представлена табл. 2, где сравниваются показатели крови опытных животных при моделировании периодантим способом и способом протоентав с вторичным иммунадефицитам; - эффективность воспроизведения экспериментальной модели 100%; - срокимоделирования сокращены в 2-3 раза.5 Полученная экспериментальная модельверхушечного периодонтита, с вторичнымиммунодефицитом, проявления которогосохраняются в течение 30 дней после однократного рентгеновского облучения, позво 10 ляют использовать ее для отработки новыхспособов лечения. Повторное воздействиеионизирующего излучения позволяют сохранять иммунодепрессивное состояниеорганизма в соответствии с задачами Экс 15 перимента,Данный способ моделирования можетбыть использован специалистами различного профиля в экспериментальной работе,Формула изобретения20 Способ моделирования верхушечногопериодонтита путем трепанации зуба, удаления коронкавай и корневой пульпы, инфицирования корневага каналамикрофлоройполости рта и при открытом састоянии зуба,25 о т л и ч а ю щ и й с я тем, чта, с целыаповышения воспроизводимости способа,предварительна проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах.30