Стоматологический инструмент

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 17909 19) А 61 В 17/24 инский институт тодика удаления а подчелюстной ые вопросы сельТеэисы 11 сьезда й ССР, Кишинев ИЙ ИНСТР(57) Област нения: изобретение отн й. Кром струме зодят зистой ки проод прогатуру, ожную Недостатко является то, чт лем возможно по протоку. Кро стента: один - лем и подтяги помогающий хи а еи- еГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Чебонаки Г.В. и др. Мкамней выводного протослюнной железы. Актуальнского здравоохранения.сельских врачей Молдавскчасть 2, 1987, с.166-167.(54) СТО МАТОЛ О ГИ Ч Е Изобретение относится к медицинской технике, а именно к стоматологии, и может быть использовано при удалении слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы.Известен общепринятый набор инструментов для удаления слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы: скальпель, иглодержатель с иглой, кюретажная ложка, пинцет, шпатель.Хирургическую иглу, фиксированную в иглодержателе, подводят под камень поперек его продольной оси, Иглодержателем камень поднимают вверх. Ткани, покрывающие камень, бледнеют и камень отчетливо виден. Скальпелем рассекают слизистую оболочку, подлежащие ткани и стенку протока. Камень извлекают.Недостатком данного набора инструментов является то, что нельзя одновременно зафиксировать язык и слюнной камень и 2сится к медицине, а именно к стоматологии,и может быть использовано при удалении слюнного камня из выводного протокапод-нижнечелюстной железы, Сущность изобретения: стоматологический инструмент содержит ручку с рабочей частью, Новым в инструменте является то,что рабочая часть выполнена в виде пластины 3-образного поперечного сечения, при этом верхний рабочий конец отогнут под тупйм углом по отношению к плоскости пластинй в стоРойу" языка, к нижнему рабочему концу пластийы жестко прикреплена под углом к плоско пластинй изогнутая игла, являющаяся продолжением кривизны пластины, 2 ил,надежно зафиксировать последнитого, манипуляция несколькими интами затрудняет и уность операции.За прототип прения принят иглодержащий ручку и рабочУдаление слюнного камня проипутем рассечения скальпелем слиоболочки, подлежащих тканей и стентока непосредственно над камнем. Пток за камнем проводят шелковую лиязык шпателем отводят в противополсторону. длиняет продолжитель длагаемого изобрете- сжатель с иглой, содер- р ую часть Я м известного инструмент о от надавливания скальп продвижение камня вглубь ме того, необходимо 2 асс отодвигающий язык шпат вающий лигатуру, другой рургу при работе в ранге, 179092510 20 25 30 явлений в протоке и железе. В области че 35 люстно-язычного желобка имеется послео 40 45 50 нии: слюнная железа увеличена в размерах,мягкой консистенции, Пальпаторно в дистальном отделе челюстно-язычного желобЦелью изобретения является обеспече.ние одновременной фиксации слюнногокамня и языка.Поставленная цель достигается тем, чтов стоматологическом инструменте, содержащем ручку с рабочей частью, рабочаячасть выполнена в виде пластины 3-образного поперечного сечения с различными радиусами кривизны образующих ее частей,при этом пластина снабжена изогнутой иглой, закрепленной под"углом 70-90 к осиинструмента, а свободный конец иглы конгруэнтен поверхности той части пластины,которая имеет больший радиус кривизны.На фиг.1 изображен стоматологический 15. инструмент, общий вид; на фиг.2- Я-образное поперечное сечение рабочей части состороны ручки.Инструмент содержит ручку 1, рабочуючасть 2 с закрепленной под углом 70-90 коси инструмента изогнутой иглой 3,Инструмент имеет два исполнения: дляправой и левой сторон полости рта и выпол.нен из нержавеющей стали (СТХ).При использовании лазерного скальпеля, во избежание отражения лазерного лучаи травматизации глаз врача поверхность. пластины,где закреплена изогнутая игла,подвергают пескоструйной обработке.Операция удаления. слюнного камняпроизводится следующим образом. Я-образную рабочую часть с прикрепленной иглой вводят в соответствующую половинупблости рта пациента. Острый конец иглыпроводят под камень, а наружная поверхность обращена в сторону боксовой поверхности языка. Продвигая иглу под камень,инструменту сообщается вращательноедвижение и наружная поверхность, обращенная в сторону языка, проходит в челюстно-язычный желобок, отодвигая язык. Привыходе острого конца иглы в полость ртакамень оказывается фиксированным иглой и прижат к краю внутренней кривизнырабочей части. Язык также фиксирован рабочей частью, а спинка языка непосредственно отжимается внешней кривизнойпластины. При этом фиксированный слюнной камень вплотную прижат к слизистойполости рта, растягивая ее, подлежащиеткани и стенку вывоДного протока. При рассечении истонченных и растянутых тканейнад камнем, камень под давлением иглысразу саМьстоятельно выходит из раны иизвлекается из полости рта обычным пинцетом,Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из истории болезни;П р и м е р 1, Алексеева И,В., 19 лет,М истории болезни 5923 поступила в челюстно-лицевое отделение областной больницы им.Н.А.Семашко 29,03.89 г, по поводу слюнно-каменной болезни, камня в выводном протоке поднижнечелюстной слюнной железы слева. Больна в течение 5 лет. При обследовании определяется увеличенная поднижнечелюстная слюнная железа, В выводном протоке пальпируется конкремент 0,5 х 1,5 см. Из устья протока слюна не выделяется. Йа рентгенограмме дна полости рта, на уровне премоляров слева имеется конкремент 0,5 х 1,5 см,Операция: удаление камня из выводного протока с использованием стоматологического инструмента,Торусальная анестезия. Пальпаторно определяют конкремент, Стоматологический инструмент вводят в челюстно-язычный желобок. Иглу проводят под камень. Рабочую часть разворачивают, отодвигают и фиксируют язык. Одновременно камень иглой прижимают к слизистой дна полости рта и к нижнему рабочему концу пластины. Скальпелем рассекают слизистую, подлежащие ткани, стенку протока. Гемостаз, Извлечение камня. Рана оставлена открытой,В первые трое суток в рану выделялась слюна, затем края раны слипались, эпителизация раны наступила на 9 сутки, функция протока и слюнной железы востанавливается,железа прежних размеров. Наблюдение эа больной в течение 6 месяцев показало отсутствие воспалительных перационный рубец, Иэ выводного протока выделяется прозрачная слюна, железа обычных размеров, Функция протока не нарушена. П р и м е р 2, Синицин А,С 32 лет,В истории болезни 9070, поступил в челю стно-лицевое отделение Областной больни-цы им.Н.А.Семашко 6.04.90 г. по поводу слюнно-каменной болезни, камня в выводном протоке поднижнечелюстной слюнной железы слева. Давность заболевания 7 месяцев, Больной отмечает появление припухлости в поднижнечелюстной области,связанное с приемом пищи, При обследовака пальпируется конкремент 0,5 х 1,0 см," из выводного протока выделяется мутная слюна,Операция: удаление камня с использованием стоматологического инструмента и лазерного скальпеля,Торусальная анестезия. Пальпаторно определяется камень. Стоматологический1790925 г,2 Составитель Н,Мишинаедактор С.Егорова Техред М.Моргентал Корректор О.Юрковецкэ Заказ 108 Тираж Подписное.ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 КНТ ССС роиэводственно-издательский комбинат "Патент", г. УжгОрод, ул ин инструмент вводится в челюстно-язычный желобок, Игла проводится под камень, рабочая часть разворачивается, отодвигает и фиксирует язык, при этом камень прижимается иглой к слизистой дна полости рта и к нижнему рабочему концу инструмента. Ткани над камнем растянуты и истончены. Лазерным скальпелем рассечены слизистая полости рта, подлежащие ткани и стенка протока. Рана сухая, зияет, в ране лежит камень, удаление его. Рана под поверхностной пленкой коагуляционного некроза. Ра-. на оставлена открытой. На следующий день края раны слиплись, на 7 день наступила эпителизация раны. Функция протока и железы восстановились..Формула изобретения Стоматологический инструмент, содержащий ручку с рабочей частью, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью обеспечения 5 одновременной фиксации слюнного камняи языка при удалении слюнного камня иэ выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы, рабочая часть выполнена в виде пластины 3-образного поперечного 10 сечения с различными радиусами кривизныобразующих ее частей, при этом пластина снабжена изогнутой иглой, закрепленной под углом 70-90 к оси инструмента, а свободный конец иглы конгруэнтен поверхно сти той части пластины, которая имеетбольший радиус кривизны,