Способ лечения вертоброгенного болевого синдрома

10 15 20 25 30- воздействие этих препаратов собственно на болевой синдром малоэффективно;- практически не обладают рассасывающим действием;- нет воздействия на микроциркуляторное русло.Кроме того, с целью улучшения микроциркуляции, борьбы с локальной ишемией и ацидозом, широко применяются вазоактивные препараты разных групп; периферические вазодиалататоры, венотонизирующие препараты, ганглиоблокаторы в малых дозах,Недостатки их применения:- их эффект при монолечении невысок, требуется длительный (до 2 месяцев) курс лечения;- не обладают рассеивающим эффектом:- не способны увеличивать латентныйпериод патологических реакций, связанныхс ишемией;- не снижают потребность мозговойткани в кислороде.Для лечения радикулитов и невралгиишироко применяются такие биогенные стимуляторы, как экстракт алоэ, ФИБС, пелодистиллат, гумизоль, взвесь плаценты дляинъекций, стекловидное тело, плазмол, румалон(Машковский М.Д., Карпов В.А,). Особенностями действия биогенныхстимуляторов являются; усиление процессовобмена и регенерации, общетонизирующееи, в ряде случаев, противовоспалительноедействие (плазмол, стекловидное тело), атакже - рассасывающее. Среди недостатковфармакологического действия прототипаследует отметить:- необходимость параллельного назначения вазоактивных препаратов, улучшающих местный кровоток;- отсутствует защитный эффект по переносимости нервной тканью ишемии;- не дает снижения потребности нервной ткани в кислороде,Целью изобретения является повышение эффективности и возможности дифференцированного подхода к лечениюбольных с неврологическими проявлениямипоясничного остеохондроза,Цель достигается тем, что наряду с традиционным лечением этой патологии больным ежедневно вводился в/м 1 мл 1)ьраствора нового отечественного препаратаЭмоксипина (эмоксипин-этид б-метилоксипиридинахлоргидрат) в течение 10дней.В отличие от прототипа для купирования болей, обусловленных в значительной 35 40 45 50 55 мере местной ишемией, назначают препарат Эмоксипин, что свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию "Новизна",Признак - использование эмоксипина для лечения вертеброгенного болевого синдрома - никогда не использовался раньше для предложенной цели, следовательно, заявляемое решение соответствует критерию"Существенные отличия".Применение курсового лечения эмоксипином вертеброгенных болей позволяет получить новый положительный эффект; более быстрое и стойкое снижение интенсивности болей, сокращение пребывания больного в клинике на 5,3 койкодней, снижение общей стоимости лечения. Можно предположить также и более длительную ремиссию.Особенно показанным является применение эмоксипина при сочетанной церебрально-вертеброгенной, вертеброгенно-соматической патологии, при наличии сосудистого и спаечного компонентов в патогенозе неврологических проявлений поясничного остеохондроза,П р и м е р. Колесов Л.Б 35 лет, история болезни М 11988, поступил в клинику нервных болезней Военно-медицинской академии 10,09,90 с жалобами на постоянные, резко усиливающиеся при любых движениях, кашле, чихании, боли в пояснице и правой ягодице с распространением по боковой поверхности ноги до наружной лодыжки, онемение в зоне распространения болей, До поступления в клинику в течение 2 месяцев лечился амбулаторно - без эффекта, Неврологический статус: выраженное анталгическое напряжение длинных мышц спины, уплощение поясничного лордоза, полусогнутая нога гомолатерально, отсутствие коленного рефлекса справа, снижение силы четырехглавой мышцы бедра, разгибателей стопы и большого пальца справа, Функциональный блок движений в поясничном отделе позвоночника, гипестезия в дерматомах Л 4 - Ль справа, выраженные симптомы натяжения,Диагноз: обострение вертеброгенного Л 4 - Л радикулита справа с болевым синдромом. Синдром грушевидной мышцы справа. Последствия черепно-мозговой травмы с астеническим синдромом. На фоне принятого в клинике лечения, включившего покой, анальгетики, диуретики, ультразвук, массаж, новокаиновые блокады, больной получил курс эмоксипина - 10 инъекций,Болевой синдром купировался, пациент выписан по выздоровлении через 17 дней, при выписке сохранилось лишь уплощение поясничного лордоза,1779374 Составитель В.ЧесноковТехред М,Моргентал Корректор О.Юрковецкая Редактор С.Кулакова Заказ 4401 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заявленный способ позволяет стойко купировать болевой вертеброгенный синдром на 1-2 недели, сократить время пребывания больного в клинике на 5,3 койкодня, направлен на предотвращение развития осложнений (асептических реактивных спинальных арахноидита и эпидурита, развития очаговых поражений нервной системы), создает благоприятные условия для развития саногенетических регенеративных процессов в тканях позвоночника, быстро и эффективно воздействует на очаги нейром иоостеофиброза, экономически выгоден. Осложнений, аллергических реакций не было, Способ технически прост, не требует никаких дополнительных условий и аппаратуры, может быть в короткий срок внедрен в практику стационаров и поликлиник,Болевой синдром при неврологических проявлениях обусловлен ирритацией ишемизированных спинно-мозговых нервов при механическом воздействии на них отечными соседними тканями, спайками в условиях развивающегося стойкого тканевого ацидоза на фоне уменьшения микроциркуляции, снижения местного обмена веществ, ишемии. Поэтому для купи рова ния больного синдрома применяются следующие направления воздействия; противоотечное и противовоспалительное, рассасывающее, улучшение микроциркуляции, временное выключение проведения болевой импульсации, повышение толерантности нервной ткани и гипоксии, стимуляция регенерации межпозвонкового диска.Основными фармакологическими свойствами эмоксипина являются снижение проницаемости сосудистой стенки, снижение вязкости крови и агрегации тромбоцитов, повышение уровня циклических нуклеотидов в тканях и тромбоцитах(МашковскийМ,Д.), Ранее была доказана высокая расса 5 сывающая активность эмоксипина в офтальмологической практике. По даннымлитературы (Лескова Н.НЧекнева Н.С.,Страховская Л,В. В сб. Актуальные проблемы неврологии, Фрунзе, 1989, с. 114 - 116.10 Пашин Е,ГШведова А,А, Влияние синтетического антиоксиданта Эмоксипина на тонус коронарных сосудов//Фармакология итоксикология. 1989, т. 52, с, 17 - 18) эмоксипин улучшает мозговой кровоток, увеличи 15 вает латентный период патологическихпроявлений, связанных с ишемией, предупреждает развитие очаговой неврологической симптоматики, а также уменьшаетстепень риска развития кровоизлияний,20 снижает потребность нервной ткани в кислороде.Указанные фармакологические свойства эмоксипина позволяют добиться лечебного эффекта при болевых вариантах25 неврологических проявлений поясничногоостеохондроза при его использовании вкомплексном лечении с меньшим числоммедикаментов, требующихся для достижения безболевого состояния, предотвраще 30 ния развития рецидивов и осложнений,связанных со спайкообразованием,Формула изобретенияСпособ лечения вертоброгенного болевого синдрома путем введения лекарствен 35 ных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью повышения терапевтической эффективности лечения, дополнительно вводят эмоксипин,