Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза

(51)5. А ТЕН ЬСТВУ ВЫХ И ПОЯСентр профилак очих промпред енно фиспособа: овой кисфаксиде, сть лечендромов олее былд ии на соискание едицинских наие фенофореза ром и ряд электелей у больных радикулитом,Изобретение именно к физиотеЦелью изобр ние терапевтичес более быстрого сСпособ осущ разом,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВИДЕТ(71) Медицинский научный ц тики и охраны здоровья раб приятий (72) И,Е,Оранский, П.И.Щек и Р.Г,Образцова (56) Автореферат диссертацученой степени кандидата м ук Грановской Р.А. Влиян анальгина на болевой синд рофизиологических показат пояснично-крестцовым Ижевск, 1972 г. относится к медицине, а рапии и неврологии.етения является повышекой эффективности за счет ятия болевого синдрома. ствляется следующим обИспользуется ультразвук в непрерывом режиме частотой 880 кГц, вибратор плоадью 4 см 2; положение больного - лежа на животе. На пояснично-крестцовую область - паравертебрально, по ходу правого или левого седалищнага нерва наносят контактную,среду,(1-500 ацетилсалициловая кислота, растворенная в диметоксиде, ланолин и глицерин), Воздействуют на следующие поля (площадь поля 150 см ): паравертебрально на уровне- Б 1 позвонков,ягодичноепале,середина бедра, голень и иногда стопа. Интенсивность ультразвука: 0,2 - 0,4 Вт/см 2 - паравертебрально, 0,4 - 0,7 Вт/см - по ходу нерва, Методика азвучива 2ния лабильная, способ - контактный, продолжительность процедуры 3 мин на одно(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРЕШКО РЕФЛЕКТОРНЫХ СИНДРОМОВ НИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Использование: медицина, а им зиотерапия и неврология, Сущность проводят фенофорез ацетилсалицил лоты, растворенной в диметилсуль что позволяет повысить эффективна ния корешковых и рефлекторных си поясничного остеохондроза за счет б строго купирования болей. поле. Лечение проводят ежедневно, на курс 12 процедур, Лечение проводится в комплексе с ЛФК и массажем, ежедневно М 10 - 12 на курс лечения. Состав контактной среды: 1-5% ацетилсалициловая кислота в 1000 диметилсульфоксиде, ланолин и глицерин в соотношении 1:1.Проведено комплексное физико-химическое исследование.по общепринятой методике, которое подтвердило, что ацетилсалициловая кислота устойчива в растворах димексида к ультразвукавылл колебаниюл (данные ЯМР-спектроскопии подтвердили сохранность структуры ацетилсалициловой кислоты и стабилизирующую роль диметилсульфаксида), В условиях физико-химического эксперимента получено, что ацетилсалициловая кислота в диапазоне концентраций 1 - 5;6 в достаточном количестве вводится через неповрежденную кожу, оказывает противоатечное действие, уменьшает проницаемость клеточных мембран, ингибирует альгогенное действие брадикининав, 171737П р и м е р 1. Больной И-ов В.И, 49 лет, термист, находился в неврологической клинике с 28.3 по 20.4.89 г. по поводу поясничного остеохондроза с радикулярным синдромом справа, выраженный болевой синдром, Амамнез заболевания - болен более 20 лет, ежегодные обострения связывает с физической нагрузкой на работе, Последнее обострение длилось более 4 месяцев, по месту жительства получал ьедикаментозную терапию и электросветолечение, без эффекта.При поступлении, АД 130/80 мм рт,ст., пульс 70 уд/мин, ритмичный. Со стороны черепно-мозговых нервов без патологических отклонений. Двигательная сфера - походка щадящая, ограничен объем движений при наклоне вперед, Напряжение длинных мышц спины, больше справа, болезненность при пальпации по ходу правого седалищного нерва. Положителен симптом Ласега справа ( 45 О"), с, Нери и с, Хачатурова справа, Положительны справа симптомы Вассермана и Мацкевича. Гипестезия по наружной поверхности правого бедра, сух, рефлексы на ногах ЯО,Больной получил 12 процедур аспирин (ацетилсалициловая кислота) - ультрафонофореэа по описанной методике,лечебную гимнастику и 10 процедур массажа.Лечение переносил хорошо, уменьшение болевого синдрома отмечено после 5 процедур, после 10 процедур боли прошли и больной выписан с улучшением,Обьективно: исчезло ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, не стало болезненности при пальпации по ходу правого седалищного нерва, Симптомы натяжения отрицательные. Сохраняется справа снижение амплитуды сухожильных рефлексов. Уменьшилась выраженность гипергидроза нижних конечностей. Результат лечения - выписан с улучшением.П р и м е р 2. Больная К-на Р.С. 46 лет, швея-мотористка, находилась на лечении в клинике с 7.2.89 по 23.89 г. по поводу поясничного остеохондроза с люмбоишиалгией слева, выраженный болевой синдром.Больна более 10 лет, обострения частые, последнее обострение длительностью 2 месяца, лечилась по месту жительства в стационаре и амбулаторно, получила курс электролечения, сероводородных ванн и медикаментозную терапию.При поступлении - состояние удовлетворительное, АД 130/80 мм рт,ст., пульс 72 уд/мин. Со стороны черепно-мозговой иннервации без патологических изменений. Двигательная сфера - походка щадящая умеренное ограничение объема движений впояснично-крестцовом отделе позвоночника, болезненность паравертебральных точек на уровне Ь - 31. Поверхностная 5 чувствительность сохранена, болезненность при пальпации по ходу левого седалищного нерва до нижней трети бедра.Положительные симптомы Ласега ( 60), с.Вассермана, Мацкевича и Хачатурова сле ва.Больная получила 12 процедур аспирин-ультрафонофореза по вышеописанной методике в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем мышц пояснично-крестцо вого области и левой ноги М 10.Лечение переносила хорошо, Уменьшение болей отметила после 6 процедуры, значительно улучшилось самочувствие после 10 процедур.20 Объективно: исчезло ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, не стало болезненности при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек на уровне Ь . Я 1 симпто мы Ласега, Мацкевича и Вассерманаотрицательные, объем движений в поясничном отделе позвоночника полный, Больная выписана со значительным улучшением,В таблице приводится краткий сравни тельный анализ эффективности предлагаемого метода и способа. принятого эа и рототи и.Сравнительная характеристика способов лечения больных остеохондрозом по звоночника с неврологическимипроявлениями в зависимости от характера лечебного воздействия.После курса ультрафонофореза ацетилсалициловой кислоты положительная дина мика - исчезновение и уменьшениеболевого синдрома наблюдалось у 98 человек (85,9), вслед за исчезновением или уменьшением боли сглаживались или уменьшались симптомы натяжения, увели чивался объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.При проведении РВГ сосудов нижнихконечностей у 38 человек(33,4 ) до лечения имели место нарушения регионарных гемо динамики сосудов нижних конечностей,совпадающие в 26,80 случаев со стороной локализации радикулярного синдрома. После лечения у 21 больного отмечены данные, свидетельствующие об улучшении пульсо вого кровенаполнения и нормализации сосудистого тонуса.Таким образом, предлагаемый способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с неврологиче1771737 Предлагаемый способи 114 Прототип и 205 Показатель и Х 1. Общая характеристика: возраст от 30 до 50 лет 67,5 Данных 70,1 70,нет 64,6 68 51,353 59,6 мужчины лица физическоготруда 46,4 продолжительность заболевания более 1 О лет 34 9 30 26,3 наличие рентгенолграфических изменений в позвоноц 94,4 97 86,0 нике 2, Клиническая характе" ристика: 59,6.0,83 31,В.1,43 58,7.0,85 49: 3,1 68 40 5 335 46,8.3, 67-11 г с.ласега сгХачатурова с,лацкевичв изменение походки 4713+ 1109 51,4.3,1 54 ограничение объема движений в позво- ноцнике 911,8 97 85,0.0,30 расстройства цувствит ельности 44,6 е 14 24,521,56 56,0 3,1 51 1 О, 5 2, 7 28 гипертензиягиперестезия 7 В 2,54 60+-5,11 5-6 ВО 1,22 8-10 дней 5, Эффективность: знацительное улуч" щенке и улучшение 73,83 1 93 81170,58 скими проявлениями по сравнению с прототипом обладает следующими преимуществами.Дает положительный клинический результат в 81,7 1. 0,58% случаев. Использование ацетилсалициловой кислоты в диапазоне концентраций 1-5% из растворов димексида, стабилизирующего физико-химические свойства лекарственного соединения, дает аналгеэирующий эффект после 5 - 6 процедур ультрафонофореза. болевые синдромы Данных нет позвоночные сикптокы Данных нет 3. Купирование болевогосиндрома наступило после приема процедур 12-15 4, Болевой синдром в клинике значительноулучшился через Данных нет Исходя из изложенного. использованиеизобретения позволяет повысить эффективность лечения за счет ускорения купирования болевого синдрома.5 Формула изобретенияСпособ лечения корещковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, включающий лекарственный фонофорез, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с 10 целью ускорения купирования болей, озвучивание проводят через контактную среду, содержащую ацетилсалициловую кислоту растворенную в диметилсульфоксиде,