Устройство для исправления деформации грудной клетки

)5 А 61 В 17/58 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТЕЛ ЬСТВУ ТОРСКОМ омплекса и ии груднойисправл и состоит и утой конгру костей гру ричем конць ковые пове ными выре им тканям клет ени%34 аучно-иссл логии и ре и С.Б, Ми . идр."М ворон коо летки". М ьскийии едо ватеабилитакичевагнитохибразной : "Меди 3 плаэнтно днойпларурги- дефорцина" рхно- зками поДЛЯ ИСПРАВЛЕНИ УДНОЙ КЛЕТКИ : в медицине, а именно ртопедии для стабилиз к медицине, а ртопедии и мобилизацииии гру- ГРК) и лечения дной клетки. я лечения деаключающиеся х, так и наружие относится атологии и о аться для ста го комплекса формации гр устройства д ной клетки, з как внутренни Изобретенименно к травмжет использовдинно-реберноврожденной деИзвестныформации грудв примененииных фиксаторо сти сти кос ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(71) Кузбасский нинститут травмато(57) Использованитравматологии и о Известно устройство для коррекции деформации грудной клетки, содержащее опору и установленный на ней ходовой винт с гайкой, снабженное полой диафрагмой, армированной проволочным каркасом и уплотненной прокладкой по периметру, при этом опора установлена на проволочном каркасе, а ходовой винт снабжен фланцем, установленным внутри диафрагмы, и прижимной гайкой,Недостатком известного устройства является громоздкость конструкции, которая затрудняет движение больного после опеции грудинно-реберного к ния врожденной деформац ки. Устройство для деформации грудной клетк стины, выполненной изогн внутренней поверхности клети в области грудины, п стины остро заточены, а бо сти выполнены с Ч-образ для фиксации к окружающ мощью гибких элементов,Известен фиксатор Палтиа, выбранный в качестве прототипа, выполненный в виде плоской металлической пластины с тупыми концами.Цель изобретения - повышение жестко- фиксации за счет устранения возможносмещения устройства, улучшениеметических результатов коррекции, Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем пластину, и гибкие элементы фиксации, пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клетки в области грудины, с Ч-образными насечками под гибкие элементы на концах,Пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клетки в области грудины, что позволяет достичь надежной стабилизации грудиннореберного комплекса и хорошего косметического эффекта.Наличие заточенный концов позволяет менее травматично завести пластину и уложить ее на костные концы ребер, Наличиена боковых поверхностях пластины Ч-образных насечек позволяет ее дополнительно фиксировать лигатурами, что препятствует ее миграции в различных направлениях. 5На фиг. 1 изображено устройство для исправления деформации грудной клетки; на фиг, 2 - то же, поперечное сечение.Устройство состоит из пластины 1, изогнутой конгруэнтно внутренней поверхно сти костей грудной клетки в области грудиныимеющая на острых концах 3 Ч-образные йасечки 4 под гибкие элементы.Устройство для исправления деформации грудной клетки используют следующим 15 образом: после проведенного обследования, под общим обезболиванием, производят Л -образный разрез, мобилизуют кожные лоскуты, производят поднадкостничную остеотомию ребер по около грудинной и передней подмышечной линиям,Т-образную остеотомию грудины. Затем на уровне У - У 1 ребер загрудинно проводят вогнутой поверхностью кверху пластину 1, которую далее разворачивают 25 на 180 и в ее фигурное углубление в средней части укладывают грудину, Грудина сразу занимает свое положение, не выступает над уровнем грудной клетки, фиксируется в ложе, благодаря чему сразу отмечается хо роший косметический эффект. Концы 3 пластины 1 проводят подкожно свободно благодаря тому, что концы 3 остро заточены. Затем на уровне дистальных концов пластины 1 производится разрез кожи до 1 см, 35 выделяются концы 3 пластины 1 и за Ч-образные насечки фиксируются гибкими элементами, тем самым достигается фиксация и предупреждается миграция ее в различных плоскостях, Реберные концы после ос теотомии сшиваются, гемостаз, рана ушивается послойно наглухо,Применение предлагаемого устройства устраняет миграцию пластины 1 относительно грудной клетки, вследствие чего пре дупреждается рецидив заболевания и улучшается косметический эффект за счет выполнения фигурного углубления пластины и обеспечение возможности ее крепления, снижается травматичность при 50 установке пластины за счет заострения концов.П р и м е р. Больной Д,В. 15 лет. Поступил с жалобами на быстрое уставание при незначительной физической нагрузке, 55 одышку, чрезмерную потливость. Деформация грудной клетки родителями была замечена в 9-10-летнем возрасте, Со временем деформация увеличивалась, особенно в период развития вторичных половых признаков. В анемнезе частые простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. Клинический диагноз: Симметричная, воронкообразная грудная клетка П ст. После комплексного обследования произведена операция; корригирующая торакопластика. Под общим обезболиванием разрезом мобилизованы кожные лоскуты, произведена поднадкостничная остеотомия ребер по окологрудинной и передней подмышечной линиям с обеих сторон, Т-образная остеотомия грудины. На уровне У - У 1 ребер загрудинно проведена вогнутой поверхностью кверху пластина 1, которая далее развернута на 180 градусов и в ее фигурное углубление в средней части уложена грудина. Грудина сразу заняла свое положение, не выступает над уровнем грудной клетки, фиксирована в ложе, благодаря чему сразу отмечен хороший косметический эффект. Концы 3 пластины 1 проведены подкожно свободно, благодаря тому, что концы остро заточены, Затем на уровне дистальных концов 3 пластины 1 произведен разрез кожи до 1 см выделены концы 3 пластины 1 и за Ч-образные вырезки фиксированы, тем самым дополнительно достигнута фиксация пластины и предупреждена ее миграция в различных плоскостях. Реберные концы после остеотомии сшиты, гемостаз, рана ушита послойно наглухо, Через 10 швы сняты. Больной выписан на амбулаторное лечение, Через 3 месяца госпитализирован. Под местной анестезией из двух разрезов до 1 см на уровне дистальных концов пластины, последняя выделена и удалена, В послеоперационном периоде полное сохранение достигнутой на первой операции коррекции грудной клетки.Формула изобретения Устройство для исправления деформации грудной клетки, содержащее пластины и гибкие элементы фиксации, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения жесткости фиксации за счет устранения возможности смещения устройства, пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клети в области грудины с Ч-образными насечками под гибкие элементы на концах.1761126 ректор Н,Ревска Редактор ГКНТ С Производств Заказ 3202 ВНИИПИ Го оставитель Б.Корниловехред М.Моргентал Тираж Подписноерственного комитета по изобретениям и открытия 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 ательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101