Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков

(56) Авторское свидетельство СССРМ 517196, кл, А 61 В 17/56, 1974.(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ(57) Использование: в медицине при лечнии переломов костей предплечья, Сущность изобретения: аппарат содержит скоб ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР 1 и 2, соединенные дистракторами 10 с фиксирующим 14 и репонирующим 11 узлами, и спицедержатели. РепонируЮщий узел метаэпифиза состоит из пары шарнирно соединенных кронштейна 18 и планки 17 и двух спиц 15 и 16 соответственно с отверстием А- под дистрактор 10 илй резьбовой стерженьи отверстиями под спиценатягиватели, Спие- цедержатели 3 выполнены в виде стержнейс отверстиями под спицы и втулками под ы спиценатягиватель, 4 ил,между собой боковыми дистракторами 10, Всредней части дистракторов 10 установлены репонирующие узлы 11 и 12. Каждый 40 50 55 Изобретение относится к медицинскойтехнике, э именно к устройствам для лечения переломов и ложных суставов костейпредплечья,Цель изобретения - репоэиция множественных переломов костей предплечья, втом числе метаэпифиза,На фиг.1 схематически изображен аппарат для репозиции и фиксации костныхотломков; нэ фиг,2-4 - проекции репонирующего узла метаэпифиза,Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков содержит две скобы 1 и 2,выполненные в виде незамкнутых колец,Скобы снабжены спицедержателями 3 в виде резьбовых стержней, в которых выполнены отверстия под спицы 4-9 и втулки под спицейатягиватели, Скобы 1 и 2 соединены репонирующий узел содержит две размещенные перпендикулярно винтовые пэры. Для обеспечения необходимой жесткости аппарата использован центральный дистрактор 13 с фиксирующим узлом 14, С наружной стороны скобы 1 установлен репонирующий узел метаэпифиза, имеющий по крайней мере две спицы, например спицы 15 и 16, выполненный в виде пары шарнирно соединенных планки 17 и кронштейна 18, На каждой из планок выполнены зубчатые секции 19 и 20, Планка 17 выполнена с отверстиями под спиценатягиватели 21 и 22, а кронштейн - с отверстием под дистрактор 10 или под спицедержатель 3, Планка 17 и кронштейн 18 стянуты в рабочем положении гайками 23 и 24, Для фиксации спиценатягивателя 21 служат гайки 25 и 26. Конфигурация скобы (в особенности ее внутренний диаметр) выбрана эмпирическим путем посредством экспериментального замера антропометрических параметров предплечья 50 человек возрастом от 15 до 60 лет, из них 25 мужчин и 25 женщин,Исходя из технологичности изготовленияаппарата и повышения его прочности при . снижении веса внутренняя поверхность каждой из скоб выполнена в виде незамкнутого цилиндра с образующей, равной толщине скобы, и диаметром 110 мм. Взаиморасположение спицедержателей, дистракторов и репонирчющего узла метаэпифиза определили форму скобы как незамкнутое кольцо с дугой 240.Аппарат используют следующим образом. Аппарат в сборе без спиц накладываютна предплечье пациента, а затем через от 5 10 15 25 30 35 верстия в спицедержателях 3 скобы 1 проводят перекрещивающиеся спицы 4 и 5, Далее проводят спицы 68 через отверстия спицедержателей 3 скобы 2, Таким образом обеспечивают фиксацию перелома диафиза. Для фиксации перелома метаэпифиза хирург вручную устраняет грубое смещение отломков кости, а затем фиксирует отломок метаэпифиза спицами 15 и 16 репонирующего узла метаэпифиза. Точную репозицию отломка обеспечивают путем перемещения репонирующего узла метаэпифиза относительно продольной оси аппарата, а также угловым перемещением планки 17 и кронштейна 18 названного узла. Для жесткой фиксации положения планок и кронштейнов применяют взаимодействующие зубчатые секции 19, 20 и гайки 23, 24, Затягивая названные гайки, обеспечивают точное взаимное расположение планок 17 и кронштейнов 18, а следовательно, и пространственное положение спиц 15 и 16, проходящих через отломоь. Спицы 15 и 16 натягивают посредством слиценатягивателей 21, 22 и гаек 23, 24 и 25, 26, С целью жесткой стабилизации перелома метаэпифиза через отломок проводят, а затем натягивают спицу 9, проходящую через отверстия спицедержателя 3 с внешней стороны скобы 1, В заключительной части операции производят репозицию перелома диафиза посредством репонирующих узлов 11, 12 на боковых дистрэкторах 10,Жесткость всей конструкции аппарата обеспечивают применением центрального дистрактора 13 с фиксирующим узлом 14,Использование предлагаемого аппарата позволяет производить репозицию множественных переломов костей предплечья, в том числе метаэпифиза, Обладая небольшим весом, он не оказывает перегрузочного воздействия на локтевой и лучелоктевые суставы за счет точного анатомического сопоставления отломков костей предплечья и обеспечения свободной разработки движений в близлежащих суставах, позволяет снизить инвалидность и сроки лечения больных с данной патологией, позволяет во многих случаях исключить необходимость повторного оперативного вмешательства, Наложение аппарата проводится закрытым способом,Формула изобретения Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобы с отверстиями, соединяющие их дистракторы с фиксирующим и репонирующим узлами, спицы со спиценатягивателями и спицезажимами, о т л и ч а ю щ и й с я тем что. с1752371 оставитель С. Иванниковехред М,Моргентал ректор С. Лисина Мотыл едак акаэ 2714 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-.35, Раушская наб., 4/5 эводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 целью репозиции множественных переломов костей предплечья, в том числе метаэпифиза, он снабжен репонирующим узлом метаэпифиза, выполненным в виде пары шарнирно соединенных кронштейна и 5 планки и по крайней мере двух спиц. а также спицедержателями в виде установленных в отверстиях скобы реэьбовых стержней с отверстиями пЬд спицы и втулками под спиценатягиватель, причем планка выполнена с отверстиями под спиценатягиватели, а кронштейн - с отверстием под дистрактор или под резьбовой стержень, при этом спицезажим установлен на реэьбовом стержне,