Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях

(51) 5 ЕТ ТВУ СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯ И ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕ(56) Салов И.А, и др, Обоснование некоторых физиологических критериев профессионального отбора водолазов и кессонныхрабочих. Военно-медицинский журнал,1978, М 8, с.65 - 68,(57) Изобретение относится к авиакосмической и морской медицине. Цель изобретения -повышение безопасности исследования и Изобретение относится к авиационной, космической и морской медицине.Цель изобретения - повышение безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессионного воздействия.Способ осуществляют следующим образом.Для определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических.условиях проводят исследования по установлению двух пороговйх величин пересыщения тканей азотом, приводящих в процессе шестичасовой экспозиции к появлению газовых пузырьков(ГП) в венозном кровотоке и развитию первых симптомов высотно-декомпрессионной болезни (ВДБ).При этом под порогом декомпрессионного образования ГП предлагается считать 2.точности оценки декомпрессионной устойчивости. Способ включает первичную установку давления на уровне атмосферного и изменение давления. Временную экспозицию проводят при заданном давлении, определяемом коэффициентом пересыщения организма азотом, периодичеСки втечение не менее 6 ч не чаще 1 разав неделю с постоянным уменьшением заданного давления от испытания к испытаниюдо Выявления порога декомпрессйонного газообразования, П ри этом порог декомпрессионного газообразования определяется по первичному образованию газовых пузырьков в крови человека при ультразвуковой локации легочной артерии и по его велйчине судят о декомпрессионной устойчивости человека. минимальную величину коэффициента пересыщения (КП) тканей азотом, при которой впервые определяются ГП в венозном кровотоке.Аналогично этому под порогом возникновения ВДБ предлагается считать минимальную величину КП тканей азотом, при которой проявляются первые клинические симптомы ВДБ.П р и м е р 1, Обследуемый Б-в А.Ф 37 лет, рост 168 см, вес 70 кг, практически здоров,Высота подъема в каждом эксперименте определяется в день исследования в зависимости от величины КП и исходного атмосферного давления,Так, при первом исследовании с КП =1,8 (коэффициент пересыщения - отношение парциального давления азота в тканях организма перед декомпрессией к величине конечного давления окружающей среды после декомпрессии) исходное барометрическое давление равно 746 мм рт,ст. Исходное парциальное давление азота в тканях организма, 5 приравниваемое к напряжению азота в альвеолярном воздухе, составляет (752-47)х 0,79= = 556,9 мм рт.ст., а остаточное давление соот 9 мм рт.ст. (выветственно 1 8 - 3010 сота 6980 м).После подъема у обследуемого на 80-й минуте пребывания на данной высоте были обнаружены ГПстепени по Спенсеру, которые исчезли на 160 минуте. Никаких жа лоб обследуемый не предъявлял.Во время следующего подъема при КП = 1,7 (исх. давление 744 мм рт.стостаточное давление 324 мм рт,ст., высота 6650 м) за все время шестичасовой экспозиции ГП 20 не обнаружены.При следующем подъеме, определяемом КП = 1.,9 (исх,давл, 746 мм рт.ст., ост.давл. 290 мм,рт,ст., высота 7400 м) у обследуемого на 100 минуте пребывания на 25 высоте появились ГП ст., а на 250-й минуте испытатель предъявил жалобы на кожный зуд в области живота. Был произведен спуск с высоты. При осмотре у обследуемого наблюдались участки гиперемии размером 2,5- 30 4 см в. области живота справа, Общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов никаких изменений нет.Таким образом, у обследуемого за три последовательных подъема выявлены оба 35 порога: 1) порог появления ГП, равный КП =1,8; 2) порог возникновения первых симптомов ВДБ, КП =1,9.П р и м е р 2. Обследуемый Л-в А.А., 35 лет, рост 173 см, вес 77 кг, практически здоров,При шестичасовой экспозиции при КП = 8 и 1,9 ГП не обнаружены.При подъеме на высоту, определяемую 45 КП = 2 (Рисх = 742 мм рт,стРост = 275 мм рт.стН = 7800 м) на 45 минуте появились и на 75 минуте исчезли ГП 1 ст.В последующих подъемах с КП 2,1 - 2,9 были зарегистрированы ГП, но симптомы 50 ВДБ отсутствовали. Результаты, представлены в таблицеПри следующем подъеме, определяемом КП = 3, у испытателя были обнаружены ГП ст. при достижении конечного давления 55 (187 мм рт.ст., 10400 м), через 20 мин интенсивность ГП возросла до 3 ст., а к концу 1 часа пребывания на высоте достигла 4 ст. Через 1 ч 5 мин испытатель предъявил жалобы на боль в правом запястье, На спуске при давлении 267 мм рт.ст. боль исчезла, а при давлении 647 мм рт.ст. ГП не обнаруживались.Таким образом, КП = 3 для данного испытателя является порогом возникновения ВДБ,Аналогичным образом определяют пороги у всех 38 человек. В порядке возрастания порогов декомпрессионного газообразования и соответствующих им порогов возникновения ВДБ испытателей разбивают на 3 группы. Определяющим является то, что пороги образования ГП для каждой из трех групп статистически отличимы, возрастая от 1-ой к 3-ей группе, и ниже порогов возникновения ВДБ в каждой группе. Отсюда следует, что, пользуясь установленными величинами обоих порогов, можно определять декомпрессионную устойчивость человека, ориентируясь только на пороги декомпрессионного газообразования, не доводя обследуемых до клинических проявлений ВДБ, и повысить безопасность высотных исследований,В других способах определение декомпрессионной устойчивости в гипобариче-. ских условиях проводят по заболеваемости декомпрессионной болезнью, а диагноз ставят на основании жалоб обследуемых. В предлагаемом способе судят о декомпрессионной устойчивости человека по порогу образования ГП, т.е. на доклинической стадии развития ВДБ с помощью ультразвуковой аппаратуры, что делает исследования не только более безопасными, но и более объективными.Формула изобретения Способ определения декомпрессионной устойчивости человека в гипобарических условиях, включающий воздействие измененным давлением и определение декомпрессионного газообразования, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения безопасности исследования и точности оценки за счет более точного дозирования декомпрессионного воздействия, предварительно определяют исходный уровень барометрического давления. и рассчитывают парциальноедавление азота в организме по альвеолярному азоту, после чего воздействуют остаточным давлением, определяемым коэффициентом пересыщения азота 1,5 - 2,4, и при обнаружении газовых пузырьков в легочной артерии при экспозиции не более 6 ч и остаточном давлении, соответствующем коэффициенту пересыщения 1,9-2,1, относят испытуемых к группе устойчивых, при коэффициенте пересыщенияот 1,8 и ниже к группе неустойчивых, при коэффициенте 2,2 и выше к группе высокоустойчивых к декомпрессии.17311751015Составитель Т,ТрушинаРедактор М.Стрельникова Техред М.Моргентал Корректор М. МаксимишинецЗаказ 1525 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101