Аппарат для лечения межфланговых суставов пальцев кисти

СО 1 ОЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 727806 9) ЯЦ. ПУБЛИК 5 А 61 В 17/60 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТГ 10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТО МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 3 ые обраых скоб сгибаюенко, Н.Д.Го(71) Днепропетровский медицинский институт(53) 615.477;31,616.72-001, 6-089-21(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР М 935093, кл. А 61 В 17/18, 1980.(54)АППАРАТДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ (57) Использование: для сокращения сроков . лечения путем восстановления функции одновременно. двух суставов пальца. Сущ ность изобретения: устройство содержит две базисные 1,12, сочленяющиеся между собой дистракторами 11, и две поворотные скобы 2,13,связанные с базисными 1,12 по 5 средством осевых втулок 15, кото зуют центры вращения поворо 2,13 относительно базисных 1,1ще-разгибающие узлы 6,16; спицы 4,8, проведенные через втулки 14,15, которые установлены на пластмассовых скобах 1,2,12,13; винты и гайки, Устройство накладывают на палец под местной или проводниковой анестезией. Первыми проводят осевые спицы 4 через центры вращения суставов и фиксируют их во втулках 15, являющихся центрами вращения скоб 1,2,12,13; после стабилизации аппарата проводят остальные спицы 8. Производят дистракцию в суставах и при помощи сгибающе-разгиба. ющих узлов 6,16 проводят дозированные пассивные движения в суставах. Устройство позволяет достигнуть полного обьема движений в межфаланговых суставах пальцев кисти, 5 ил.5 10 15 20 25 30 40 45 55 Изобретение относится к медицине, а у 1 1 енно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении заболеваний и повреждений межфаланговых суставов пальцев кисти.Известен аппарат для разработки суставов, содержащий металлические центральную и замыкающую скобы, спицы, прямые дистракторы с двухосным шарниром, изогнутые дистракторы, соединенные с центральной скобой сферическим шарниром.Недостатками аппарата являются невозможность лечения заболеваний двух межфаланговых суставов одного пальца одновременно, а также трудности рентгенологического контроля на аппарате, так как его скобы выполнены из металла.Наиболее близким к предлагаемому является аппарат для лечения межфаланговых суставов пальцев кисти, который содержит базисную и поворотную скобы, соединенные на концах осевой спицей, в вершинах - сгибающе-разгибающим узлом, а также замыкающую скобу, винты и гайки, При этом поворотная скоба выполнена с прорезями, в которых расположены концы крепежной спицы, замыкающая скоба выполнена с гребенками, скобы связаны между собой с помощью раздвижного винтового дистрактора, установленного на их вершинах. Базисная и замыкающая скобы снабжены ограничительными щитками, закрепленными зажимными винтами с возможностью их поворота, Скобы и щитки выполнены иэ пластмассы.Недостатки этого аппарата заключаются в том, что при наличии заболевания или повреждений двух мехфаланговых суставов одного пальца одновременно их лечение невозможно, последовательное лечение продолжительно по времени и малоэффективно, Кроме того, в аппарате отсутствует жесткая фиксация спиц, что позволяет им при дистракции прогибаться. В результате этого дистракция фаланг неполноценна - перемещение замыкающей скобы аппарата относительно поворотной не соответствует перемещению фаланг,Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем восстановления функции одновременно двух суставов пальца,Ка фиг.1 изображен аппарат в положении сгибания фаланг под углом 90 О, вид сбоку; на фиг.2 - то же, в положении разгибания фаланг пальца; на фиг.3 -вид А на фиг,2;.на фиг,4 - сечение Б - Б на фиг.2; на фиг,5 - сечение В-В на фиг.2.Аппарат содержит базисную 1 и поворотную 2 скобы, на концах 3 соединенные осевой спицей 4, в вершинах 5 - сгибающеразгибающим узлом 6, поворотная скоба 2. выполнена с прорезями 7, в которых расположены концы крепежной спицы 8. соединенной с тягой 9, выполненной в виде винта 10, скобы 1 и 2 выполнены из пластмассы, Аппарат снабжен дистрактором 11, дополнительными базисной 12 и поворотной 13 скобами, втулками 14 и осевыми втулками 15, сгибающе-разгибающим узлом 16, поворотные скобы 2 и 13 расположены внутри базисных скоб 1 и 12, последние соединены дистракторами 11, концы осевых спиц 4 расположены в осевых втулках 15, концы крепежных спиц 8 - во втулках 14, связанных с винтами 10 и фиксируемых гайками 17.Аппарат применяют следующим образом,Под местной или проводниковой анестезией через центры вращения проксимального и дистального межфалангового суставов проводят спицы 4, крепящиеся,в осевых втулках 15, надевают на них аппарат, фиксируют, Проводят спицы 8 через втулки 14, основную фалангу и через дистальную фалангу, фиксируют. На следующий день после операции начинают дозированную дистракцию с помощью дистрактора 11 в проксимальном межфаланговом суставе и гайки 17 в дистальном межфаланговом суставе - при ее закручива, нии приводится в движение втулка 14 с крепежной спицей 8 поворотной скобы 2, По достижению достаточной дистракции в суставах (1,5 - 2 мм) начинают разработку пассивных движений.Сгибающе-разгибающими узлами 6 и 16 осуществляют угловые перемещения поворотных скоб 2 и 13 относительно базисных скоб 1 и 12 и, соответственно, движения в суставах.Аппарат позволяет проводить лечение одновременно двух межфаланговых суставов одного пальца, исключается их последовательное лечение. Учитывая, что при обычном подходе сначала лечат проксимальный межфаланговый сустав, а только после него дистальный, улучшаются результаты лечения заболеваний и повреждений дистального межфалангового сустава, а также как минимум вдвое сокращаются сроки лечения больных.Формула изобретенияАппарат для лечения межфаланговых суставов пальцев кисти, содержащий базисную и поворотную скобы, на концах соединенные осевой спицей, в вершинах - сгибающе-разгибающим узлом, причем поворотная скоба выполнена с прорезями, в которых расположены концы крепежной1727806 Составитель Т.МасликоРедактор О.Юрковецкая. Техред М,Моргентал ектор О.Кравцова аказ 1357 ВНИИПИ Г Тираж Подписноедарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 спицы, соединенной стягой, выполненной в виде винта, скобы выполнены из пластмас. сы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем восстановления функции одновременно двух сус тавов. пальцев, аппарат снабжен дистрактором, дополнительными базисной и поворотной скобами, втулками и осевыми втулками, сгибааще-разгибающим узлом, поворотные скобы расположены внутри базисных, последние соединены дистрактором, концы осевых спиц расположены в осевых втулках, фиксируемых болтами, концы крепежных спиц расположены во втулках, связанных с винтами и фиксируемых гайками.