Регулятор давления в полости органа

СОЮЗ СОВЕТСКИСОЦИАЛИСИЧЕСНРЕСПУБЛИК 5)5 А 61 М /00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОЧНРЫТИП И ГКНТ СССР РОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 65/14.92. Бюкий пол снижения травматизма при декомп сии желчных путей регулятор дав содержит штатив 1 со шкалой 2, нажную трубку в виде последоват соединенныхкатетера Я,.эласти 7 и отводной 9 трубок, емкость жидкой рабочей среды, регулиру дроссель 11, приемный. сосуд и д Фер 10 эластичной трубки 7. Кр того, для предотвращения наруше печеночного кровотока путем изм ния давления в желчных путях по линейному закону емкость для жи рабочей среды имеет переменное ходное сечение, 1 ил. реслениядреельночнойдля 3 ехнический инсА. Гва зава Мелаи,ин78 (088ское свкл. А)детельство СССР 1 М 1/00, 1988,54) РЕГУЛЯТОР ЛАРГАНА57) Использовани ика. Сущность из ЛЕНИЯ В ПОЛОСТ медицинская техбретения: для АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ3172Изобретение относится к медицине,а именно к медицинской технике иможет быть использовано, например,в хирургии желчных путей.Известно устройство для осуществнения дозированной декомпрессии желчных путей (М.В. Авалиани. Лабораскопия и антеградная катетеризацияжелчновыводящей системы при механических желтухах. Дисс. к.м,н, Иосква, 1985 г.) при котором отводящийконец дренажа располагают на уровне, соответствующем исходному желчному давлению, и периодически спус"кают на определенную высоту конецдренажа вместе с желчно"приемнойемкостью, доводя его до уровня телабольного,К недостаткам следует отнестискачкообразное изменение давленияв желчной системе, что может привести к травме желчных протоков. Крометого, устройство ручное, поэтому:реализация процесса до декомпрессии;желчных путей весьма трудоемкая,Известен способ профилактики пе"ченочной недостаточности в хирургическом лечении механической желтухи.,и устройство для его осуществления(а.с. У 995750, СССР, МКИ А 61 В 17/00,1983.). В соответствий с су.ществующими методами предлагается ступенчатое изменение давления впротоках через равные промежуткивремени, причем при достижении некоторого нижнего уровня устройствоотсоединяется, т.е, происходит быстрый сброс давления в желчных протоках. Ступенчатый закон изменениядавления задается сочетанием двух.прямых с.отрицательными угловыми коэффициентами, для первой прямойвеличина коэффициента меньше в несколько раз, Анализ сочетания прямыхпоказывает их близость к нелинейному закону изменения давления (напри"мер, к гиперболическому).Недостатком известного устройстваявляется скачкообразное изменениедавления в желчных протоках, т,к. внепосредственной близости от желчныхкапилляров проходят печеночные венулы (печеночная триада) и быстраядекомпрессия желчных путей при механической желтухе приводит к резкомуизменению градиента и вектора давле"ния,расширению синусоидов, гипере"мйи печени, дезорганизации и диссо 1256 4циации печеночных трабекул (Я.Л. Ви. тебский.Новые пути решения проблемыдекомпрессии желчных ходов при опера.тивном лечении механической желтухи.5В кн, Актуальные вопросы онкологии,Омск, 1969 г., с. 59 60) . Все.это вызывает нарушение печеночного.1988 г.), содержащий штатив сошкалой и подвижно размещенной на нем15 дренажной трубкой, узел вертикального перемещения. наружного конца труб"ки, емкость для жидкой рабочей средыс капельницей и размещаемый на поверхности рабочей среды поплавок с фиксатором наружного конца трубки.Недостатком известного регулятораявляется высокая степень. травматизма вследствие того, что дренажнаятрубка, .связанная с катетером, перемещается. Кроме того, в дренажнойтрубке возникают пульсации, вызываемые истекающим секретом, что приводит к схлопыванию желчных капилляров и травмированию их в результате30 возникающего гидравлического удара,т.к в желчных капиллярах импульснаяподача секрета вызывает скачки давлений максимум-минимум примерно в1,5 раза, причем максимальное давлеЗ 5 ние превышает давление, имеющеесяв желчных путях. Управление давлениемв желчных путях задается путем изме. нения положения конца дренажной трубки, причем закон изменения давления40 в желчных протоках представляет наклонную прямую с отрицательным угловым коэффициентом, т.е. давлениеснижается равномерно в течение времени регулирования, однако величинауглового коэФФициента значительная,вследствие чего происходит сравнительно быстрое падение давления вжелчных протоках. Возникает еще одна опасность для больного: наруше 50 ние печеночного кровотока,Цель изобретения - снижение травматизма при декомпрессии желчных путей и предотвращение нарушения печеночного кровотока путем изменениядавления в желчных путях по нелинейному закону.для этого в регуляторе давленияв полости органа, содержащем штативсо шкалой, дренажную трубку, емкость.и отводной трубки, причем эластич"ная трубка снабжена демпфером и закреплена в нижней емкости переменно"го проходного сечения,10На чертеже изображен регулятордавления в полости органа.Устройство содержит штатив 1 сошкалой 2. На штативе 1 расположенызахваты 3 с закрепленными в них емкостями 4, связанными соединительны".ми трубками 5 между собой и с емкостью Ь. Емкости 4 и 6 и трубки 5образуют единую емкость с переменным по высоте переходным сечением.В нижней .емкости 6 закреплена эластичная трубка 7, соединенная с вывод"ным катетером 8 и отводной трубкой 9Эластичная трубка 7 расположена вдемпфере 10, который выполнен в ви-.де полой втулки с радиально расположенными сквозными отверстиями, Навыходе нижней емкости 6 установленрегулируемый дроссель 11. Под ем-.костью 6 размещен приемный сосуд 12,Регулятор давления работает следующим образом.Емкости 4 и 6, закрепленные зах.ватами 3 на штативе, 1 со шкалой 2,и соединительные трубки 5 заполняют"ся жидкой рабочей средой, котораясоздает давление в нижней емкости 6.:Под действием:давления пережимаетсяэластичная трубка 7, вследствие чего создается сопротивление истечению секрета через выводной катетер 8и отводную трубку 9. Дросселем 11установлено проходное сечение 8,,обеспечивающее, заданную постояннуюскорость истечения. жидкой рабочейсреды в приемный сосуд 12, При этомвремя, в течение которого поддержи- .вается заданный уровень давления;определяемый высотой столба рабочейжидкости над уровнем установкиэластичной трубки 7, определяетсязависимостью формула изобретения 1. Регулятор давления в полостиоргана, содержащий штатив со шкалой,дренажную трубку, емкость для жидкой рабочей среды, соединенную посредством регулируемого дросселя с при емным сосудом, о т л и ч а ю щ и й"с я тем, что, с целью снижения травматизма при декомпрессии желчных путей, дренажная трубка выполнена в виде последовательно соединенных ка" 45 тетера, эластичной и отводной трубок, при этом эластичная трубка снабжена демпфером и неподвижно закреп" лена в нижней части емкости для жидкой рабочей среды.50 2. Регулятор по п.1, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления .в желчных путях по нелинейному закону., емкость для жидкой рабочей среды имеет переменное проходное сече" ние. ВтекЪ 55 где Я в . площадь проходного сечениятекв емкости на заданной вы-.соте. 6 6Для обеспечения заданного закона изменения давления в Функции от времени.рассчитывают соотношение Втекзатем исходя из расчетных значений Бназначается конфигурация емкостей 4 и 6. При возникновении пульсации истекающего секрета в дренажной трубке,которая представляет собой последовательно соединенные катетер 8,эластичную трубку 7 и отводную трубку9, эта пульсация гасится демпфером10, в котором рабочая жидкость, проходя через сквозные отверстия,рассеивает энергию пульсации,Использование данного регулятора приводит к уменьшению травматизма в месте присоединения дренажной трубки к полому органу, равномерному истечению секрета через дренажную трубку за счет гашения пульсации секрета, вследствие чего исключается травмирование желчных капилляров и нарушение печеночного кровотока. Кроме того, в регуляторе можно задавать различные законы изменения (уменьшения) давления при декомпрессии желчных путей в Функции от времени,