Стереотаксический аппарат

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 153 СПУБЛИ 19) В 19/О(5)5 СУДАРСТВЕ ННЫЙ . КОМИТЕТИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМИ ГКНТСССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТВУ. 41(71) Омский государственный. медицинский институт им. М,И.Калинина и Омский политехнический институт(56) Авторское свидетельство СССР М 957888, кл, А 61 В 19/00, 1981; (54) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЙ АППАРАТ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для стереотаксического манипулирования на структурах головного мозга, Для обеспечения парасагиттального доступа к глубоким структурам головного мозга и повышения точности наведения инструмента каждая траверса 2 аппарата снабжена градуированной линейкой. ползуном 18, связанным с бруском 1, и зубчатой рейкой 20, входящей в зацепление с шестерней 19, закрепленной в ползуне 18. Шестерни 19 соединены между собой валом 21,имеющим рукоятку 22 привода. 3 ил,5 10 15 30 35 40 45 50 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для стереотаксического манипулирования на структурах головного мозга.Известен стереотаксический аппарат, содержащий основание в виде ориентированного в срединной (сагиттальной) плоскостй головы больного бруса и двух траверс, снабженных стойками с фиксаторами головы, и подвижно установленное на брусе направляющее устройство со съемным стереотаксическим инструментом,Недостатком известного аппарата является невозможность проникновения в структуры головного мозга парасагиттальным доступом. В ряде случаев исследуемые,структуры мозга находятся вблизи параса-гиттальной плоскости, при этом возможны два варианта доступа - проникновение через медиобазальные структуры, но при этом имеет место излишняя их травматизация при введении инструмента, и проникновение непосредственно через парасагиттальную область мозга, что менее травматично. Однако известный аппарат не позволяет реализовать этот вариант доступа. так как основание аппарата в виде бруса перекрывает парасагиттальную область, исключая тем самым возможность второго .варианта доступа,Кроме того, при осуществлении доступа к медиобазальным структурам мозга конец дуги с инструментом имеет значительную длину. Длинная консоль имеет малую жесткость при изгибе, что приводит к значительным отклонениям инструмента при его вводе,. снижая тем самым гочность наведения.Цель изобретения - обеспечение парасагиттального доступа к глубоким структурам мозга и повышение точности наведения инструмента на целевую точку.Поставленная цель достигается тем, что каждая траверса снабжена градуированной линейкой, ползуном, связанным с блоком и зубчатой рейкой, входящей в зацепление с шестерней, закрепленной в ползуне, при этом шестерни соединены между собой валом привода,На фиг.1 представлен стереотаксический аппарат. общий вид; на фиг.2 - разрез А-А на фиг,1; на фиг,3 - разрез ББ на фиг,1. Аппарат содержит основание в виде бруса 1 и двух траверс 2 и направляющее устройство. Направляющее устройство состоит из установленной на брусе 1 с возможностью поступательного перемещения платформы 3, шаровой опоры 4 со стержнем 5, размещенной на нем с возможностью поступательного перемещения вспомогательной втулки 6, на которой установлена с возможностью вращения втулка 7, На втулке 7 размещены три конических ролика-направителя 8-10, в которых установлена пластинчатая дуга 11 со съемным стереотаксическим инструментом 12 на конце.Фиксацию поступательного движения втулки 6 производят затяжкой винта 13, который острым концом входит в продольный паз стержня 5, а фиксацию поворота втулки 7 относительно вспомогательной втулки 6 производят винтом 14, который прижимает конический ролик 15 к конической поверхности фланца втулки 6, Фиксацию дуги 11 производят затяжкой винта 16, который роликом 8 прижимает дугу 11 к втулке 7. Фиксацию платформы 3 производят винтом 17.Брус 1 основания связан с ползунами 18, которые установлены на траверсах 2 с возможностью поступател ьного перемещения, На каждом ползуне 18 размещено по зубчатой шестерне 19, которые входят в зацепление с зубчатыми рейками 20, закрепленными на траверсах 2, Шестерни 19 соединены между собой валом 21, имеющим рукоятку.22 привода, На траверсах 2 закреплены градуированные линейки 23, Фиксацию положения ползунов 18 производят затяжкой винтов 24, На концах траверс 2 закреплены четыре стойки 25 с соответствующим количеством фиксаторов головы 26 стержневого типа для крепления аппарата на голове больного,Аппарат используют следующим образом.С помощью контрастной рентгейографии, при использовании зубной пластины с метками системы координат и стереотаксических расчетов определяют пространственное положение целевой структуры мозга, Непосредственно перед операцией основание аппарата фиксируют на голове больного винтами 25, намечают место оптимального хирургического доступа к целевой структуре и вращением рукоятки 22 брус 1, выставляют относительно траверс 2 так. чтобы при введении инструмента 12 длина рабочей консоли дуги была минимальной, Повторно используя зубную пластину, ориентирующее устройство и фантом стереотаксического аппарата определяют и фиксируют положения платформы 3, стержня 5 и втулки 6, соответствующие попаданию конца инструмента в целевую структуру мозга. После этого в месте оптимального хирургического доступа накладывают трепанационное отверстие поворотом втулки 71715339 вы, и подвижно установленное на брусе направляющее устройство со сьемным стереотаксическим инструментом, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью обеспечения 5 парасагиттального доступа к глубокимструктурам мозга и повышения точности наведения инструмента, каждая траверса снабжена градуированной линейкой, ползуном, соединенным с брусом, и зубчатой рей .кой, входящей в зацепление с шестерней,установленной в ползуне, при этом шестерни соединены между собой валом привода. А-А Составитель С. КовтюхРедактор С,Лисина Техред М.Моргентал орректор Н.Ревска Тираженного комитета по изобре13035, Москва. Ж. Рауш аказ 555 ВНИИПИ Государс Производственно-издательский комбинат "Патент", г. У д, ул.Гагарина, 10 и выдвижением дуги 11 по коническим роликам 9 - 8 обеспечивается совмещение конца инструмента с трепанационным отверстием. После чего втулку 7 и дугу 11 фиксируют соответственно винтами 14 и 16 и производят непосредственно введение инструмента 12 на заданную глубину,Формула изобретения Стереотаксический аппарат, содержащий основание в виде бруса и двух траверс, снабженных стойками с фиксаторами голоПодписноеениям и открытиям при ГКНТ ССая наб., 4/5