Имплантируемый электромиостимулятор

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 1/36 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ машиноого объеВфеСССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Конструкторское бюро точногостроения Научно-производственндинения "Точность"(54 ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОМИОСТИ МУЛ ЯТО Р(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к имплантируемым электро ЯО 1695943 А миостимуляторам трансплантируемой на сердце мышцы. Цель изобретения - улучшение кровообращения путем регулирования изменения частоты подачи электростимулов. Устройство содержит биоусилитель 1, формирователь 2 рефрактерного интервала, программируемый делитель 3 кардиоциклов, управляемый ключ 4, блок 5 задания данных, генератор 6 стимулирующих импульсов и выходной блок 7. При замыкании ключа 4 изменяется состояние регистров 10- 12 группы, которые управляют временами задержки между электростимулами. Это позволяет получить заданный закон сокращения стимулируемый мышцы и увеличить сердечный выброс крови. 1 ил.Изобретение относится к медицине, аименно к имплантируемым электромиостимуляторам, предназначенным для электрической стимуляции трансплантируемой насердце мышцы. 5Цель изобретения - улучшение кровообращения путем регулирования измене, ния частоты подачи электростииулов.На чертеже приведена структурная схе, ма имплантируемого электромиостимулятора.Электромиостимулятор содержит биоусилитель 1, формирователь 2 рефрактерного интервала, состоящий из триггера и. счетчика, программируемый делитель 3 кардиоциклов, управляемый ключ 4, блок 5 за дания данных, генератор 6 стимулирующихимпульсов и выходной блок 7.Блок 5 задания данных содержит второй счетчик 8, постоянное запоминающее 20устройство 9 и группу регистров 10-12, Ге нератор 6 стимулирующих импульсов содержит первый триггер 13, группу триггеров14-16, синхронизируемый задающий генератор 17, группу счетчиков 18 и 19, первый 25счетчик 20 и блок 21 суммирования,Электромиостимулятор работает следующим образом.. Сигналы естественной сердечной активности, поступающие на вход устройства, 30выделяются биоусилителем 1 и сформиро.ванные по амплитуде поступают на входформирователя 2 рефрактерного интерва, ла, на выходе которого появляется сигналлогического "0", Этот сигнал поступает на 35входы программируемого делителя 3 кардиоциклов, управляемого ключа 4 и синхрони, зируемого задающего генератора 17,, который начинает генерировать тактовыеимпульсы. 40Выходные импульсы с выхода синхро, низируемого ) задающего генератора 17 по, ступают на вход формирователя 2рефрактерного интервала, который, отсчитав определенное их количество, устанавливает на своем выходе сигнал логической 1.Синхронизируемый задающий генератор 17завершает стадию формирования импульсов,Если в течение времени формирования 50рефрактерного интервала биоусилителем 1зарегистрирован сигнал естественной сердечной активности, то происходит повторное обнуление сигнала на выходеформирователя 2 рефрактерного интервала 55и синхронизируемый задающий генератор17 продолжает генерировать импульсы доокончания стадии формирования рефрактерного интервала. Если выделение биопотенциала сердца происходит после завершения стадии формирования рефрактерного интервала, происходит повторение процесса указанным образом.В случае, когда управляемый ключ 4, например геркон, замкнут, сигнал с выхода формирователя 2 рефрактерного интервала. поступает на счетный вход второго счетчика 8, который по срезу поступившего сигнала меняет состояние на своих выходах. Данные с второго счетчика 8 поступает на адресные входы постоянного запоминающего устройства 9, на выходе которого появляются данные, соответствующие поступившему на его вход адресу. Эти данные поступают на входы данных регистров 10-12 группы и фиксируются на их выходах сигналом логического "О", поступающим с выхода управляемого ключа 4, В случае, когда управляемый ключ 4 разомкнут, данные на выходах регистров 10-12 группы остаются постоянными.Замкнут управляемый ключ 4 и следя за электрокардиограммой и кровяным давлением, определяют максимальный сердечный выброс. После этого размыкают управляемый ключ 4 и стимулятор начинает постоянно работать с найденными оптимальными значениями задержек между импульсами в стимулирующей пачке. Если через какое-то время необходимо скорректировать величину сердечного выброса, то эту операцию еще раз повторяют.Программируемый делитель 3 кардио- циклов в соответствии с ранее установленным (запрограммированным) коэффициентом деления по срезу входного сигнала производит пересчет выделенных биопотенциалов сердца и формирует выходной сигнал, поступающий на следующий за программируемым делителем 3 кардиоциклов блок.С выхода программируемого делителя 3 кардиоциклов сигнал поступает на счетный вход первого триггера 13, на прямом выходе которого появляется сигнал, поступающий на второй вход формирователя 2 рефрактерного интервала и блокирующий тем самым его счетную работу. Кроме того, этот же сигнал поступает на счетный вход триггера 14 группы, на инверсном выходе которого появляется сигнал логического "О", снимающий блокировку работы счетчика 18 группы, Счетчик 18 группы отсчитывает число импульсов, поступающих от синхронизиру- . емого задающего генератора 17 на его счетный вход, которое задается данными на его входах данных, поступившими с выхода регистра 10 группы. Таким образом, формируется время задержки,для первого импульса, появляющегося после окончания счета на выходе счетчика 18 группы, задним фронтом1 б 95943 Формула изобретение Имплантируемый электромиостимулятор, содержащий биоусилитель, программикоторого устанавливается сигнал блокировки триггера 14 группы в логическую "1", темсамым останавливается работа счетчика 18группы,руемый делитель кардиоциклов, генератор стимулирующих импулЬсов, включающий задающий генератор, первцй триггер и первый счетчик, первый вход которого подклюЭтим же импульсом инверсный выход триггера 15 группы переводится в состояние логического "О", разрешая тем Самым работу следующего счетчика 19 группы. Счетчик 19 группы отрабатывает время задержки для второго импульса точно так же, как отрабатывалось время задержки первого импульса счетчиком 18 группы. чен к выходу задающего генератора, а нок выходам.биоусилителя, первого триггера и заДающего генератора, а выход подключен к входам программируемого деТаким же образом формируется время задержки для й-го импульса в пачке первым счетчиком 20, который сбрасывает в логический "О" состояние на прямом выходе первого триггера 13, снимая тем самым блокировку с работы счетчика формирователя 2 рефрактерного интервала. лителя кардиоциклов и задающего генераторэ; причем второй вход первоготриггера соединен с выходом программируемого делителя кардиоциклов, а также выходной блок; о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 20 улучшения кровообращения путем регулирования изменения частоты подачи электростимулов, он содержит блок задания данных, включающий последовательно соединенные второй счетчик и постоянное запоминающее устройство, а также группу регистров, одни входы которых подключены к выходам постоянного запоминающего устройства, управляемый ключ, вход которого подключен к выходу формирователя рефрактерного интервала, выход- к входу вто 30 рого счетчика и другим входам группы регистров, а генератор стимулирующих импульсов содержит блок суммирования, выход которого подключен к входу выходного блока, группу триггеров и группу Счетчиков, выходы которых подключены к входам блока суммирования и первым входам триггеров группы, первые входы подключены к выходам триггеров группы, вторые входы рующих импульсов, а третьи - к выходам регистров группы попарно, причем другие входы триггеров группы подключены к выходам счетчиков последовательно. 45 Составитель Е, ПоповРедактор И. Шулла Техред М.Моргентал Корректор И. Муска Заказ 4250 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 Сигналы с выходов счетчиков 18-20 поступают также на входы блока 21 суммирования (элемент ИЛИ), на выходе которого появляется пачка импульсов. Выходной блок 7 формирует из импульсов, поступающих на его вход, импульсы отрицательной полярности и необходимой энергии для стимуляции мышцы.Таким образом, введение в электромиостимулятор управляемого ключа 4, блока 5 задания данных, а также предлагаемое построение генератора 6 стимулирующих импульсов позволяют управлять временными параметрами пачки стимулирующих импульсов по анализу гемодинамики работы сердца конкретного пациента, что повышает эффективность проведения стимуляции аппарата и обеспечивает получение максимально возможного сердечного выброса крови в течение всего времени эксплуатации электромиостимуляторэ.. выход - к первому входу первого триггера,10 формирователь рефрэктерного интервала, входы которого подключены соответствен 40 подключены к выходу генератора стимули