Устройство для удлинения нервных стволов

(51)5 А 61 В 17 ТЕН ИЕ ИЗОБ ОПИ ЛИНЕНИЯ НЕ(54) УСТРОЙСТВО Д ВНЫХ СТВОЛОВ (57) Изобретение отн технике и может быт матологии и ортопед возмещения дефек Цель изобретения -ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Всесоюзный Курганский научный центр(56) Авторское свидетельство СССРМ 1429365, кл, А 61 В 17/00, 1983. осится к медицинской использовано в трави и нейрохирургии для ов нервных стволов, удлинение анатомичеИзобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и нейрохирургии для возмещения дефектов нервных стволов.Целью изобретения является удлинение нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой и предотвращение сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями,На фиг,1 изображено устройство для удлинения нервных стволов; на фиг,2 и 3 - опорный элемент с двумя впаянными в него П-образными спицами.Устройство для удлинения нервных стволов содержит опоры 1 с установленными спицами 2, Опоры 1 взаимосвязаны резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 установлен с помощью шарнира 5 тракционный узел 6, включающий тракционные и 9.Ы 2 ии 1 693744 ски непрерывных нервных стволов и предотвращение их сдавления расположенными над ними тканями, Устройство для удлинения нервных стволов содержит соединенные резьбовыми стержнями 3 и балкой 4 опоры 1, на которых установлены спицы 2. На балке 4 установлен с помощью шарнира 5 тракционный узел 6, включающий тракционные гайки 7, резьбовой тракционный стержень 8, соединенный кронштейном 9 с резьбовым стержнем 10, снабженным набором шайб 11, Концы П-образных спиц 13 зафиксированы в пазах шайб гайками 11, При этом П-образные спицы 13 спаяны в опорный сегмент 14, который выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом по вь 1- пуклой поверхности. 3 ил,гайки 7, резьбовой тракционный стержень 8, соединенный с кронштейном 9. В отвер/стии кронштейна 9 установлен резьбовой стержень 10, снабженный набором шайб 11, установленных между гайками 12. На торцах шайб 11 выполнены пазы для фиксации П-образных спиц 13.П-образные спицы 13 впаяны в опорный элемент 14. Опорный элемент 14 выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом 15 по выпуклой поверхности.Устройство для удлинения нервных стволов используют следующим образом.Подлежащий удлинению нерв обнажают из окольного доступа, сохраняя парэневральную клетчатку, и под соответствующий его участок подводят опорный элемент 14 так, чтобы его продольная срединная плоскость совместилась с осью удлиняемогонерва. По бокам от удлиняемого нерва проводят П-образные спицы 13 из раны на кожу перпендикулярно поверхности последней, Подтягивая опорный элемент 14 за П-образные спицы13, укладьвают нерв с окружающей его клетчаткой в желоб 15, после чего рану ушивают наглухо, На соответствующий сегмент конечности накладывают аппарат Илизарова, состоящий из двух опор 1 со спицами 2, Опоры 1 соединяют между собой резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 посредством шарнира 5 устанавливают тракционныый узел 6, включающий тракционный стержень 8, который соединяют с возможностью перемещения с шарниром 5 посредством гаек 7, Тракционнь,й стержень 8 соединяют с кронштейном 9, в отверстие последнего устанавливают резь- бовой стержень 10 с набором шайб 11. В пазах шайб 11 фиксируют концы П.образныхспиц 13, затягивал гайки 12, С помощью шарнира 5 тракционный узел б ориентируют перпендикулярно поверхности кожи, и в этом же направлении на следующие сутки после операции начинают дозированную боковую тракцию, перемещал тракционные гайки 7 по тракционному стержню Я в режиме 0,5 мм в день за чет ре приема,Тракцию продолжаю 1 до тех пор, пока не будет достигнуто необходимое удлинение. На втором этапе устройство удаляют,выполняют резекцию участка нерва и нейрографию,Указанное устройство применяют при необходимости в плано.ом порядке резерцировать патологически измененный участок нерва, например, при наличии посттравматической внутриствольной невромы, существенно нарушающей функцию нерва, или при опухолевом его поражении,В первом случае с помощью устройства удлиняют. как описано выше, подлежащий резекции участок нерва, во втором - соседний с опухолью его фрагмент на величину, до статочную для возмещения дефекта нервасразу же после резекции. Устройство может быть применено также для удлинения интактного нерва-донора с целью формирования аутотрансплантата для возмещения "0 дефекта другого нерва. Таким образом создают условия для одновременного возмещения дефекта нерва и восстановления нерва-донора тотчас после иссечения аутотрансплантата.15 Сказанное определяет преимуществапредлагаемого устройства для удлинения нервных стволов: оно позволяет, не вызывая сдавления нерва, создать резерв его длины, необходимый для выполнения ней рорафии без натлжения при лановой резекции участка нерва,Формула изобретения Устройство для удлинения нервныхстволов, содержащее опоры со спицами, со.- единенные резьбовыми стержнями и балкой, на которой закреплен с возможностью поперечного перемещения тракционный узел, связанный с опорным элементом (имплантатом) из биологически инертного ма териала,отличающееся тем,что,с.,елью удлинения нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой, и предотвращения сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями.35 опорный элемент выполнен в виде сегментацилиндра с желобом по выпуклой поверхности, имеет по крайней мере две впаянные в него П-образные спицы, связанные с крой- штейном тракционного узла, шарнирно со единенного с балкой.1693744 ставитель Л.Кожевниковхред М.Моргентал ктор Э.Лончако едактор С.Титова каз 565 Тираж Годписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 НТ СССР Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Уж