Способ диагностики синдрома нарушенного кишечного всасывания

)5 ОЛИСА ОБРЕ рию туловища пациента через 1, 3. 6. 9, 12 и 24 ч в идентичных условиях. Перед радиометрией в 3, 6, 9, 12 и 24 ч собирают мочу (без опорожнения кишечника) и определяют ее суммарную радиоактивность за указанное время. Все показатели рассчитывают в процентах от принятого перорального количества радиофармпрепарата, принимая результаты радиометрии туловища, через 1 ч за 1000)ь. Показатели переносят на полулогарифмическую масштабную сетку и строят графики динамики радиоактивности в туловище и моче, по которым с помощью математической формулы рассчитывают количество невсосавшегося меченого пищевого ингредиента, При увеличении этого показателя свыше принятой нормы диагностируют синдром нарушения кишечного всасывания. Использование предложенного способа позволяет упростить процедуру исследования, сократить сроки установления диагноза и ликвидировать дискомфорт у пациентов,"Лимон") продиометрию тулов часа. Перед радчаса собирали моарную радиоакти мя, Показатели Изобретение отн имечно к радиологи диагностики синдром го всасывания,Цель изобретени ба. ится к медицинеа и касается способа нарушения кишечнопрощение спос ет, Практически щак после опоочевого пузырясла, содержащективностью 0,35 ртного датчика радиометрии моч (процентах) о количества з 1-т атели переносил ю масштабную с амики радиоакти ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Ишмухаметов А,И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения, - М.: Медицина, 1979, с. 71-113,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМАНАРУШЕННОГО КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ(57) Изобретение относится к медицинскойрадиологии и касается способа диагностикисиндрома нарушения кишечного всасывания. Целью изобретения является упрощение способа. Пациент натощак послеопорожнения кишечника и мочевого пузыряпринимает меченый радионуклидами пищевой ингредиент активностью 0,37 МБк,Затем проводят дистанционную радиометП риме р 1. Гр, Д., 30здоров, Обследуемый натрожнения кишечника ипринял 30 мл оливквого мго 1-триолеат-глицерин1 Э)МБк. С помощью станд БДЕГ - 6931 ционную ра6, 9, 12 и 24 6,9,12 и 24ли ее суммзанное вретуловища и ли в долях перорально рина. Показ рифм ическу графики дин водили дистанища через 1, 3, иометрией в 3, чу и определявность за укарадиометриии рассчитыват принятого риолеат-глицеи на полулогаетку и строили бности тулови 1673055щл и мочи по которыл общеприниым способол определяли соответствующие коэффициенты:а - константа изменения радиоакгивно 0,693г. сги туловища - -равна 0,0385 ч18,04а 1 - константа изменения радиоактивности мочи 1 равная 0,0412 ч0,693 -1Количество -.всссавшегося агента (О) 10 определяли по формуле;г, - Д 1 а 11а = 100 - ,%; С 1 = 4,1 7(1 - е и)Одновременно обследуемый собирал кал в течение 3 суг, Радиоактивность капа в ка крой суточнси порции подсчитывали отдельно, Суто нко ичество фекалий с Л иоанн в специ;з 1 ьн.й контейнз 1.оогшиоапи, Пробы калаю,счигывдпи 3 ;0 колодезном счетчике. Количество а тивности, выведенной с фскалиями эа сутки, . ссцитывали в процентах к оведгннплу количеству активности по Формулех э(нт ОблЭВД 25";юни.-дфэ пг 1 Олйрл,Общую акгивность, связанную с фекалиями (процент неусвогнных жиров), оцениоали по суммарной радиоактивности капа эавсе сутки исследования. В результате проведенного исследования установлено, чтоколичество невсосавшегося в кишечнике1 э 1-триолеат-глицерина, определенного по1 Э 1радиометрии туловища и мочи и количествооыоеденного с фекалиями за 3 суток идентично и равно соотсетственно 4,1 и 4,6%,На основании полученных данных сделано заключение, что у обследуемого всасывание 1-триолеатпицерина о кишецнике1 Э 1не нарушено,П р и м е р 2 Больная Ф 20 пт Припоступлении жа обы на боли в подпопатоной области, повышение температуры, похудание, кашель с выделениегл мокроты,боли и правом подреберье, тошноту и боли,усиливающиеся после приехала жирной пищи, Иэ анамнеза: 1,5 года наза, перенеслаинфекционный сепа 1 иг. Обьектионо: припальпации отмечат,я болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Френикус-симптом положительны. Печеньвыступает иэ-под края реберной дуги на 11,5 см, Клинический диагноз: инфи. ьтратионый туберкулез 1-2 сегмента обоих легких,Сопутствующий диагноз: хроницеский холецистогепатит.Пациент натощак, после опорожнениякишечника и мочевого пузыря, принял 30 млоливкового масла, содержащего 1-трио 1 З 1 леат-глицерин активностью 0,35 МБк. Далее исследование проводили по аналогичной методике,Результаты исследования показали, что колицесгоо невсосавшегося тест-агента ( 1-триолеат-глицерина) по радиометрии 1 Э 1туловища и мочи составило О 10,3%.Однооременно больная собирала кап о течение 3 сут. Общая активность, связанная с фекалиями (процентеусооенных жиров) по радиометрии капа составила 10,9%.Обнаруженное нарушение всасывания жиров у пациентки можно обьяснить нераономерныл поступлением желчи о кишецник.На основании прооеденного исследования уточнен сопутствующий диагноз; хрониеский хоп ецисто гепатит, синдром нарушенно;о кишечного осасывания.Г 1 р и мр 3, Бопьн я Ю 29 лет. При по гуплении жалобы на повышение телпе 1 игурь, потливость, похудание, кашель с выделением мокроты, боли и неприятные ощущения о эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, отрыжку.Из анамнеза: последние 2 года страдает хроническим гастритом с умеренно выраженной секреторной недостат очностью.Клинический диагноз; очаговый туберкулез 1-11 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации и распада.Сопутствующий диагноз: хронический гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью.Больная натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря приняла в 30 мп лопока, содержащего 1-альбумина ак 1 Этивносопо 0,35 МБк. Далее исследование проводили по аналогичной методике. Результаты исследования показали, чго количество невсосаошегося тест-агента ( 1-опьбумина) при радиометрии туловища 1 З 1и лочи составило О,6%,Одновременно больная собирала кал в течение 4 дней. Общая активность, связанная с фекалиями по радиометрии кала составила 11,1%,На основании проведенного исследования уточнен сопутствующий диагноз: хрониче,"ий гастрит с улеренно выраженной секреторной недостаточностью, синдром нарушенно 1 о кишечного всасыоания.Использование способа позволяет определить основной наиболее информативныи показатель состояния всасывательной функции тонкой кишки - количество невсосаошегося принятого перорально меченого радионуклидами тест-агента.Способ технически прост, не причиняет дискомфорта пациентам, особенно важно его применение у больных с колостазом16730 з Составитель С.ШиряевТехред М.Моргентал Корректор А,Осауленко Редактор Н.Химчук Заказ 2869 Тираж 429 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина. 101(длительные запоры), диагноз устанавливается в течение не более суток.Использование предложенного способа диагностики синдрома нарушения кишечного всасываия позволяет упростить 5 процедуру исследования, сократить сроки установления диагноза и ликвидировать дискомфорт у пациентов. Формула изобретения 10 Способ диагностики синдрома нару- щенного кишечного всасывания путем перорального введения натощак меченого радионуклидами пищевого ингредиента с последующим радиометрическим контро лем за его выведением. о т л и ч э ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, через индивидуально во становленные промежутки времени пациент опорожняет мочевой пу 20 зырь без опорожнения кишечника, после чего каждый раз проводят дистанционную радиометрию туловища и выделенной мочи, Оп ре целя ют экспоненту динамики радиоак- ТИЯНПСТИ тУЛОВИЩа И МОЧИ, И КОЛИЧЕСТВО 0 невсосавшегося меченого пищевого ингредиента рассчитывают по формуле- а 1 - аио =1 оое - : -- ", ;(1 - е ")где э - константа изменения радиоактивности туловища;а 1 - константа изменения радиоактив- нос 9 И мочи;е - основание натуральных логарифмов;1 - время,и при увеличении 0 свыше установленной нормы диагностируют синдром нарушения кишечного всасывания.