Баллонный дилататор для пролонгированного расширения стенозов пищевода

(51) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН К АВТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТВ мерственн пенко.Апатво СССР00. 1986.АТОР ДЛЯ ПР ШИРЕНИЯ СТ ся к ме ойства нскои я кон 4 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Владивостокский госдицинский институт(54) БАЛОННЫЙ ДИЛАТЛОНГИРОВАННОГО РАНОЗОВ ПИЩЕВОДА(57) Изобретение относиттехнике, а именно к устр сервативного расширения стенозов пищевода. Для повышения эффективности лечения стенозов пищевода устройство снабжено дополнительной жесткой трубкой 2 с оливой 3, установленной внутри эластичной трубки 1, образующей с оливой 3 герметичное соединение, дополнительной полужесткой трубкой 4 с боковым отверстием 14 и окном для подачи пищи, установленной на эластичной трубке 1 с возможностью перемещения, и катетером 5 с обтуратором 6 для подачи лекарственных веществ и трубкой 7 для подачи рабочей среды, установленными в просвете полужесткой трубки 4, 2 ил.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для консервативного расширения стенозов пищевода.Целью изобретения является повышение эффективности лечения стенозов пищевода.На фиг.1 показан предлагаемый дилататор, общий вид; на фиг,2 - схема работыдилататора при различных положениях катетера для подачи лекарственных веществ.Дилататор состоит из эластичной трубки 1, внутри которой установлена дополнительная жесткая трубка 2 с оливой 3,дополнительной полужесткой трубки 4, установленной на эластичной трубке 1 с возможностью перемещения, и катетера 5 собтуратором б для подачи лекарственныхвеществ и трубки 7 для подачи рабочей среды, установленных в просвете полужесткойтрубки 4.Концы эластичной трубки 1 герметичносоединены с оливой 3 и дистапьным участ ком жесткой трубки 2, В просвет проксимального участка жесткой трубки 2запрессована металлическая втулка 8, чтоприводит к расклиниванию жесткой трубки2 в оливе 3 и обеспечивает герметичностьсоединения, Герметичность соединенияэластичной трубки 1 с оливой 3 осуществляется за счет тугого обвития нитью эластичной трубки 1 на оливе 3 и последующейопрессовки этого обвития кольцом 9. В просвете дистального участка жесткой трубки 2установлена металлическая втулка 10. Впространство, образованное стенками эластичной трубки 1 и жесткой трубки 2, герметично введен конец трубки 7 для подачирабочей среды. Трубка 3 совместно с катетером 5 проходит через фиксатор 11 с затвором 12, которые установлены на концеполужесткой трубки 4. Трубка 7 снабженаниппельным клапаном 13, Полужесткаятрубка 4 имеет боковое отверстие 14 и окнодпя подачи пищи, открывающееся при совмещении отверстий на фиксаторе 11 и затворе 12,Дилататор работает следующим образом.После местной анестезии больному через рот, пищевод, желудок, гастростомупроводятся нить и проводник. Сначала вводится часть дилататора, Состоящая из эластичной трубки 1, жесткой трубки 2 с оливой3 и трубки 7 для подведения рабочей среды,Для этого к концу нити, выстоящему изо ртабольного, фиксируется конец трубки 7, ажесткая трубка 2 надевается на выоаоящийизо рта проводник, При протягивании нити за конец, выстоящий из гастростомы, упо 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 мянутая часть дилататора вводится в пищевод до упора оливы 3 в верхнюю границу стеноза, при этом дистальный конец трубки 7 выводится из гастростомы, Затем по трубке 7 и по проводнику через отверстие гастростомы, желудок, пищевод до упора в нижнюю границу стеноза вводится полужесткая трубка 4. На дистальном конце трубки 7, пропущенной совместно с катетером 5 через отверстие на дне фиксатора 11, устанавливаемого на конце полужесткой трубки 4, фиксируется ниппельный клапан 13, который подключается к гидронасосу. Катетер 5 с обтуратором б устанавливается в положение Д. Через ниппельный клапан 13 по трубке 7 в пространство. образованное стенками эластичной трубки 1 и жесткой трубки 2, подается рабочая среда и тем самым создается расширяющее стеноз усилие. Наличие клапана 13 позволяет больному отключат дилататор от источника рабочей среды, сохраняя при этом давление на область стеноза, и перемещаться, После дилатации катетер 5 с обтуратором б устанавливается в положение В и проводится орошение. стеноза через катетер 5 для подачи лекарственных веществ. Кормление осуществляется частично естественным путем (жидкая пища) при положении С катетера 5 с обтуратором б, но основной объем пищи вводится в желудок через фиксатор 11 с затвором 12, окно дпя подачи пищи и боковое отверстие 14 полужесткой трубки 4, Для этого больной самостоятельно устанавливает катетер 5 с обтуратором б в положение А, совмещая отверстия на фиксаторе 11 и затворе 12, вращением последнего открывает окно для подачи пищи в полужесткой трубке 4, затем вворачивает в отверстие на затворе 12 гибкий переходник и шприцем Жаке подает пищу в желудок, По окончании искусственного кормления катетер 5 с обтуратором б устанавливается в положение С, затвор 12 закрывается,Дилататор устанавливается в пищевод однократно и на длительный срок (до 2 недель), что дает возможность интенсивно воздействовать на стеноз, проводя процедуру дипатации 3-4 раза в сутки, при этом создается достаточное расширяющее усилие и исключается момент рестеноза. Также исключаются негативные моменты, связанные с многократным введением инструмента в зону стеноза (физическая, психическая травмы, медикаментозная нагрузка), Уменьшение диаметра дилатирующей части в промежутках между процедурами, орошение зоны стеноза медикаментами способствует улучшению трофики тканей, устраняет вероятность возникновения пролежней, перфо1651917 Фиг Составитель С, Ковтюкарфенова Техред М.Моргентал Корректор А. Осаул акт аказ 1731 Тираж 392 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 оизводственно-издательский комбинат"Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 1 рацию. Отключение дилататора от источни-ка рабочей среды с сохранением давленияна область стеноза позволяет больному передвигаться, что создает благоприятныйэмоциональный фон во время процедуры. 5Изменение длины расширяющейся частиэластичной трубки дает возможность индивидуального воздействия на стеноз различной протяженности,Формула изобретения 10Баллонный дилататор для пролонгированного расширения стенозов пищевода,содержащий полую эластичную трубку и дополнительные трубки, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения эффективно сти лечения стенозов пищевода, одна дополнительная трубка выполнена жесткой с оливой на конце и установлена внутри эластичной трубки, образующей с оливой герметичное соединение, вторая дополнительная трубка выполнена полужесткой с боковым отверстием и окном для подачи пищи и установлена на эластичной трубке с воэможностью перемещения, причем в просвете полужесткой трубки свободно размещены катетер с обтуратором для подачи лекарственных веществ и трубка для подачи рабочей среды в пространство, образованное стенками эластичной и жесткой трубок