Способ лечения макулодистрофии

(53)5 А 61 Е 9/00, А 31/375, 31/195 ТЕН К А СКО ИДЕТЕЛЬСТ 8 У к нститут о СССР980. АКУЛОДИСТРО к области медилогии, и может ния макулодистИэо гии и мо макулод Цел тельных СпоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МФИИ(57) Изобретение относитсцины, а именно офтальмбыть использовано для леч относится к офтальмолоиспольэовано при лечении ретениеет бытьстрофии.изобретения - повышение зрифункций.об осуществляют следующим обраБольному назначают курс антиоксидатной терапии; прямые (токоферол-ацетат в капсулах в суточной дозе 100 мг, аскорбиновая кислота по 0,1-3 раза в день) и непрямые антиоксиданты (глютаминовая кислота в таблетках в суточной дозе 1,5 - 2 г, липоевая кислота в таблетках по 0,025 г - 3 раза в день). Фотостимуляция проводится в меэопических условиях при освещенности 30 - 40 лк после предварительной 5 минутной адаптации. Осветитель фотостимулятора располагается на расстоянии 0,5 м от больного на уровне глаз. Световое окно имеет . диаметр 2,5 - 3 см, что соответствует угловорофии, Целью изобретения является повышениезрительных функций глаза. Проводят фотостимуляцию центральной зоны сетчатки монохроматическим светом длиной волны 530 - 590 нм с учетом индивидуальной спектральной чувствительности глаза в импульсном режиме с частотой 25 - 40 Гц в течение 10 - 12 мин, 10 - 15 сеансов на курс лечения, причем засветы проводят на фоне ретинопротекторной антиоксидатной терапии. Способ лечения позволяет повысить и стабилизировать зрительные функции у больных макулодистрофией, прост в выполнении и лишен побочных местных и общих реакций организма,му размеру на сетчатке 3 - 4 О. Используются световые импульсы небольшой энергии Б (0,3-0,5 Дж) от электронных стробоскопов (например СШ), обеспечивающие освещенность на уровне роговицы 60 - 100 лк, т.е. в 2 - 3 раза выше фоновой. Частота импульсов определяется в зависимости от критической частоты слияния мельканий у данного С больного: для фотостимуляции использует- ф ся частота мельканий на 10 - 15 ниже Я КЧ СМ. ОПри значительной разнице в величине . КЧСМ на обоих глазах проводится фотости- . ъ муляция каждого глаза отдельно с соответствующими параметрами частот, Исполь Вввввй эуется частота импульсов выше 25 Гц, обеспечивающая раздражение колбочкового аппарата сетчатки (палочки реагируют на частоту мельканий ниже 20 Гц). Учитывая сложные взаимотормозн ые влияния центрального и периферического отделов сет 3 165012910 15 20 25 чатки и данные чувствительности эффекта стимуляции к спектру излучения, для фото- стимуляции использовали монохроматический свет длиной волны 530 - 590 нм; 560 - при нормальной спектральной чувствительности, 54010 - при сдвиге чувствительности в коротковолновую сторону, 580+10 - при смещении ее в сторону длинных волн.Монохроматизация света достигается стеклянными абсорбционными узкополосными светофильтрами. Воздействие мелькающим светом продолжают 10 - 12 мин, Больной получает 10-15 сеансов на курс лечения. П р и м е р 1, Больная Б., 65 лет, поступила с диагнозом; Выраженная склеротическая макулодистрофия обоих глаз. Первичный диагноз макулодистрофии установлен 5 лет назад. При поступлении острота зрения п раво го глаза - 0,1, с коррекцией +2,5 дптр. = 0,3; левого глаза - 0,2, с коррекцией +2,0 дптр, = 0,6, Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета 58 с, слева - 50 с; КЧСМ справа - 34, слева - 40. На аномалоскопе и по таблицам Рабкина определяется нормальный трихроматизм. В поле зрения небольшие парацентральные относительные скотомы, более выраженные на правом глазу. На глазном дне обоих глаз множественные атрофичные хориоретинальные очажки, крапчатость, дипигментация, артерии сетчатки сужены, склерозированы.Больная получала: внутрь - токоферолацетат в капсулах по 100 мг в сутки, аскорбиновую кислоту по 0,1 3 раза в день, глютаминовую кислоту по 0,5 3 раза в день, липоевую кислоту по 0,025 г 3 раза в день; на оба глаза - фотостимуляцию монохроматическим зеленым светом длиной волны 560 +10 нм, на правый глаз частота мельканий 30 Гц, на левый - 35 Гц, Длительность фотостимуляции 10 мин на каждый глаз (с интервалом 2 - 3 ч), 10 сеансов на курс лечения.В результате проведенного лечения острота зрения повысилась с 0,3 до 0,4 на правом, с 0,6 до 0,7 на левом глазу(с коррекцией), Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета справа 48 с, слева - 35 с. Количество скотом в поле зрения и их размеры несколько уменьшились.Картина глазного дна не изменилась.Через 4 месяца после проведенного лечения острота зрения правого глаза равна 0,35, левого - 0,7.П р и м е р 2, Больная Ф., 73 лет, поступила с диагнозом: Выраженная склеротическая макулодистрофия обоих глаз. Диагноз 30 35 40 45 50 55 установлен год назад, лечилась амбулаторно, получала сосудорасширяющие средства, витаминотерапию, тканевую терапию. При поступлении острота зрения обоих глаз- 0,3, с коррекцией+2,0 - 0,65.Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета справа - 53 с, слева - 50 с. В поле зрения обоих глаз изменения не выявляются, КЧ СМ на обоих глазах- 45, на аномалоскопе - нормальный трихроматизм с уклонением в сторону протаномалии. На глазном дне обоих глаз в макулярнойобласти крапчатость, множественные мелкие атрофичные хориоретинальные очажки, перераспределение пигмента, артерии сетчатки неравномерного калибра, склерозированы,Больная получила 15 сеансов фотостимуляции на фоне комплекса антиоксидантов (внутрь токоферол-ацетат в капсулах по 100 мг в сутки, аскорбиновая кислота по 0,1 - 3 р/д, глютаминовая кислота по 0,5 г - 3 р/д, липоевая кислота по 0,025 3 раза в день (р/д). Частота мельканий 40 Гц, длина волны монохроматического оранжевого света 580 +10 нм, длительность фотостимуляции 15 мин, 12 сеансов на курс лечения, Лечение переносила хорошо, В результате проведенного лечения острота зрения обоих глаз повысилась до 0,4, с коррекцией + 0,2 до 0,8. Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета уменьшилось на обоих глазах до 45 с. Картина глазного дна не изменилась.П р и м е р 3. Больная М., 70 лет, поступила с диагнозом: выраженная склеротическая макулодистрофия обоих глаз.Первичный диагноз макулодистрофии установлен 6 лет назад, неоднократно лечилась в стационаре, получала тканевую, витаминотерапию, ангиопротекторы, гепарин парабульбарно и путем фонофореза. Несмотря на проводимое лечение, состояние ухудшилось и острота зрения выше 0,5 не поднималась в течение последних 2 лет.. При поступлении острота зрения правого глаза - 0,4, не корригируется, левого глаза - 0,3, не корригируется, Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета справа - 62 с, слева - 68 с, КЧСМ на обоих глазах - 28, на аномалоскопе - нормальный трихроматизм с уклонением в дейтераномальную сторону, На глазном дне в макулярной области атрофичные очажки, неравномерная пигментация, ангиосклероз.Больной проведено 12 сеансов фотостимуляции на фоне антиоксидантной терапии. Длина волны монохроматического желтого1650129 Изобретение позволяет значительно повысить зрительные функции и стабилизировать процесс. Составитель И,КорниловскийТехред М,Моргентал Корректор,М.Шароши Редактор С.Лисина Заказ 1562 Тираж 401 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 света 540 . 10 нм, частота мельканий 25 Гц, время воздействия 12 мин. Острота зрения обоих глаз повысилась до 0,6. Время восстановления остроты зрения после макулярного засвета на обоих глазах уменьшилось до 40 с, Состояние преломляющих сред, глазного дна как при поступлении. При повторном осмотре через 3 месяца острота зрения обоих глаз - 0,6. Формула изобретения Способ лечения макулодистрофии путем фотостимуляции сетчатки, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения 5 зрительных функций, проводят стимуляцию .центральной зоны сетчатки монохроматическим светом с длиной волны 530-590 нм с учетом индивидуальной спектральной чув.ствительности глаза в импульсном режиме 10 с частотой 25 - 40 Гц, в течение 10 - 12 мин,10-15 сеансов на курс лечения, причем эасветы проводят на фоне ретинопротекторной антиоксидатной терапии.