Способ лечения несостоятельности культи 12-перстной кишки

Номер патента: 1646543

Авторы: Костин, Мясников

ZIP архив

Текст

.ПРИ ГКНТ ОСЬЮ ОПИСАНИЕ ИЗ Н АВтрСНОмю СЕИцатВЪст 1(71) Курский государственный медицинский институт(54) СПОСбБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ 12-ПЕРСТНОИ КИШКИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии двенадцатиперстной кишки, Цель изобретения -предупреждение воспалительных осложнений за счет полного отграничениябрюшинной полости. Способ применяетсяв первые часы развития несостоятельИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии пищеварительноготракта, и может быть использовано в лечений несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки.Цель изобретения - предупреждение воспалительных осложнений за счет .более полного отграничения бркипинной полости, которая достигается тем, что пересекают приводящую петлю в гастроэнтероанастомозе, проксималь; ный отрезок ее вводят в ниде стомы, ,а дистальный увивается наглухо с наложением дуоденоеюноанастомоза,2 ностийо время релапаротомии пересекают приводящую петлю гастроэнтероанастомоза. Дистальный отрезок ее за" шивают наглухо. Проксимальный выводят на кожу передней брюшной стенки в виде концевой энтеростомы. Отводящую петлю тощей кишки анастомозируют бок в бок с нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки. Толстую дренажную трубку вводят через энтеростому в культю двенадцатиперстной кишки, отвеостне которой со стороны брикной полости тампонируют лоскутом большого сальника на ножке. Тонкий зонд через энтеростому и межкишечное соустье вводят в отводящую петлю. В послеоперационном периоде производят 3 ю аспирацию дуоденального сого в постоянном режиме. Соб" секрет вводят через зонд в от" С На Фиг,1 показано место пересече-,ф, ния приводящей петли при гастроэртероанастомозе на короткой петле; на фиг.2 - место пересечения приводящей петли при гастроэнтероанастомозе на длинной петле; на фиг.3 - конечный вид операции приастроэнтероанастомозе на короткой петле; на фиг.4 " конечный результат операции при гастроэнтероачастомозе на длинной петле,Способ осуществляют следующим об" разом.Во время релапаротомии приводящую петлю тощей кишки пересекают впоперечном направлении как можно ближе к культе желудка, с.предварительным рассечением связки Трейца, Еслирезекция желудка была выполнена с га"строэнтероанастомозом на короткой .петле, последнюю пересекают непосредственно у культи желудка. При гастроэнтероанастомозе на длинной пет,ле пересечение производится непосредственно перед соустьем по Брауну., Дистальный отрезок пересеченной кишки зашивают наглухо. 11 роксимальныйвывоДят на кожу передней брюшнойстенки в виде концевой энтеростомы.При этом производят выпрямление дуоденоеюнального изгиба. Отводящуюпетлю тощей кишки анастомозируют"бок в боки с нижней горизонтальнойветвью двенадцатиперстной кишки, Тол Остую дренажную трубку вводят черезэнтеростому в культю двенадцатиперст-"ной кишки, отверстие которой со стороны брюшной полости тампонируютучастком большого сальника на ножке. 25Тонкий зочд через энтеростому и межкишечное соустье вводят в Отводящуюпетлю, В послеоперационном периодепроизводят активную аспирацию дуодензльногО содержимого в постоянном 3 Орежиме Собранный секрет вводится через зонд в отводящую петлю, В последующем производится закрытие энтеростомы одним из известных способов.Способ разработан в эксперименте на модели несостоятельности культи 12-перстной кишки после резекции же" лудка по Б-П и рекомендован для использования в клинической практике в случае релапаротомии в первые часы развития данного осложнения.Формул а.из обре те нияСпособ лечения несостоятельности культи 12-перстной кишки, включающий лапаротомию, санацию брюшной полости, активную аспирацию содержимого из культи, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения воспалительнцх осложнений за счет болеепол- ного отграйичения брюшной полости, пересекают приводящую петлю гастроэнтероанастомоза, дистальный ее от" резок ушивают наглухо, а проксимальный выводят в виде стомы, при этом накладывают дуоденоеюноанастомоз с Отводящей петлей гастроэнтероанасто" моза, а аспирации осуществляют через стому.

Смотреть

Заявка

4336323, 30.11.1987

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КОСТИН АНАТОЛИЙ ЕГОРОВИЧ, МЯСНИКОВ АЛЬБЕРТ ДМИТРИЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00

Метки: 12-перстной, кишки, культи, лечения, несостоятельности

Опубликовано: 07.05.1991

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1646543-sposob-lecheniya-nesostoyatelnosti-kulti-12-perstnojj-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения несостоятельности культи 12-перстной кишки</a>

Похожие патенты