Иммедиат-протез

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1629048 А(51)5 А 61 С 13 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИДЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ при частиСущностьоперации идиат-протеОн снабжфиксацию,давленияметалличесцируемуюнадеть имнему больиммедиат-провую частроны создукрепления2 ил. осударственныния врачей р. Ортопедическая ина, 1978, с. 445(57) Изобретение оти ортопедической стотения - сокращение РО осится к хирургической матологии. Цель изобресроков протезирования 1 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР(56) Гаврилов Е, И.стоматология. М.: Меи 446. чной резекции нижней челюсти. изобретения состоит в том, что до зготавливают цельнолитой иммез из кобальтохромового сплава. ен звеньями, обеспечивающими перераспределение жевательного и шини рова ние зубов, а также кой петлей 1, охватывающей резечасть челюсти и позволяющей медиат-протез и адаптировать к ного до операции. На той части ротеза, которая охватывает здоь челюсти, с вестибулярной стоают металлические выступы дляна них пластмассовой опоры.Изобретение относится к хирургическойи ортопедической стоматологии.Цель изобретения - сокращение сроковпротезирования при частичной резекции нижней челюсти.На фиг. 1 предста влен а конструкцияиммедиат-протеза; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1.Протез содержит ленточную петлю 1,приспособление 2 для перераспределения жевательного давления, шинирующие элементы 3, опорно-удерживающие кламмеры 4, бюгель 5, ответвления 6, придающие жесткость каркасу, выступы 7 для удержания наклонной плоскости, которые отсутствуют ва каркасе для верхней челюсти.Иммедиат-протез используют следующим образом.Г 1 о модели, полученной по слепку, снятому с челюсти больного до операции, применяя метод внеротовой параллелометрии изготавливают цельнолитой иммедиатпротез, В последнем изготавливают петлю, идущую от плеч кламмера, располагающегося на зубе, граничащем с будущим дефектом челюсти. Петля 1 охватывает вестибулярную и оральную поверхности альвеолярной части челюсти, повторяя ее форму и огибая пространство за последним моляром.111 ирина ее колеблется от 0,8 до 1,5 см и зависит от высоты альвеолярпой части челюсти больного, толщина которой 1,5 - 2,0 мм. Если альвеолярная часть челюсти низкая, петля может частично располагаться на коронковых частях зубов с расстоянием от слизистой оболочки на 1,0 - 1,5 мм.Готовый иммедиат-протез припасовывают в полости рта больного до операции, устраняя участки, мешающие прикусу, при этом петля не препятствует наложению каркаса на челюсть. На специальных выступах из пластмассы формируют опору, идущую к наружной поверхности верхней челюсти, которая в дальнейшем позволяет удержать оставшуюся часть нижней челюсти в прежнем положении и предотвратить образование рубцов и тяжей, при этом отпадает необходимость в изготовлении шины.Период адаптации протекает в течение 2 - 3 дн. В тех случаях, когда естественные зубы на резецируемой половине разрушены, на гипсовой модели срезаются зубы и частично альвеолярная часть. Затем из воска моделируют искусственную десну, ориентируясь на свободное пространство, замкнутое петлей, и производят постановку искусственных зубов по прикусу. Воск заменяют на пластмассу в кювете известным способом. Протез надевают больному на операционном столе после удаления опухоли. После заживания раны, удаления тампонов уточняют прилегание протеза к мягким тканям.Если на резецируемой стороне челюсти имеется интактный зубной ряд, то на моделиБ 10 15 20 25 30 35 4 О 45 50 55 лобзиком срезают фрагмент, соответствующий резецируемой части челюсти, и вновь устанавливают его на прежнее место. Благодаря петле иммедиат-протеза гипсовый фрагмент хорошо удерживается на прежнем месте и не смещается при загипсовке модели с каркасом в кювету. После затвердевания гипса половины кюветы разнимают, а гипсовый фрагмент извлекают из кюветы. Углубление в кювете, образованное зубами, пзкуется пластмассой, подобранной по цвету зубов больного, а все остальное пространство - розовой пластмассой. После полимеризации пластмассы несколько больше срезают ту часть, которая будет располагаться на раневой поверхности с целью высвобождения места для тампонов.Протез надевают на операционном столе, Адаптация к такому протезу протекает без осложнений, так как к иммедиат-протезу больной привыкает до операции, а резекционная часть протеза повторяет форму и размеры естественного зубного ряда и альвеолярной части челюсти.В тех случаях, когда имеется силоксановая композиция, то за время операции в пространство, ограниченное петлей, ее вводят в пластическом состоянии. Оставшаяся часть челюсти устанавливается в центральное соотношение, при этом получают отпечатки антагонистов. Установке в правильное положение оставшейся части челюсти способствует опора.Поверхность, прилегающая к ране, функционально формируется врачом с помощью пассивных движений губы, щеки, для нижней челюсти - языка. Этот этап создания обтурирующей части протеза особенно важен при операции на нижней челюсти.Силоксановая композиция обладает кровеостанавливающим действием, заменяет тампоны. Впоследствии после заживления раны силоксановая композиция заменяется на базисную пластмассу лабораторным путем.Конструкция иммедиат-протеза в виде каркаса с петлей 2 позволяет адаптировать к нему больного до операции, снабдить обтурирующей счастью и в дальнейшем использовать его как основную часть будущего постоянного протеза без переделки.На этапах лечения после снятия тампонов и полного заживления раны уточняется лишь прилегание пластмассовой обтурирующей части протеза.Петля иммедиат-протеза позволяет воспроизвести форму альвеолярной части челюсти резецируемой стороны, шинирующие элементы удерживают оставшиеся зубы от расшатывания до и после операции.Благодаря опоре, идущей к верхней челюсти, укрепленной на выступы на наружной поверхности иммедиат-протеза со стороны здоровой части челюсти, предотвращается смещение оставшейся части челюсти внутрь,1629048 формула изобретения Составитель В. ВагановРедактор А. Козориз Техред А. Кравцук Корректор М. ШарошиЗаказ 396 Тираж 327 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина,О образование спаек и рубцов, отпадает необходимость изготовления шины Ванкевич исохраняется функция жевания. Иммедиат-протез, выполненный в виде каркаса, состоящего из шинирующих элементов, опорно-удерживающих кламмеров,бюгеля и узла для крепления искусственной десны и зубов, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью сокращения сроков протезирования при частичкой резекции нижней челюсти, узел для крепления искусственной десны и зубов выполнен в виде ленточной петли для размещения вокруг вестибулярной и оральной сторон резецируемой части альвеолярного отростка.