Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом

/О САНИЕ Е ТЕЛ ЬСТВ медицин- терапии и пии и экс- Азербайдельского итации и алмано ьство ССС /00, 1979,Изобре частности Цель и да ремисси Способ зом.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ С(71) Всесоюзный научный центрской реабилитации и физическойОтдел разработок нафталанотерапериментальных исследованийжанского научно-исследоватинститута медицинской реабиприродных лечебных факторов(56) Авторское свидетелВ 799751, кл. А 61 М 23 тение относится к медицине, вурологии,обретения - увеличение периосуществляют следующим обраБольным после обследования (анализ секрета предстательной железы и анализ утренней мочи в трех порциях) назначают 11 - 12 общих нафталановых ванн при 1=37 - 38 С в течение 10 - 15 мин. Первые 2 - 3 ванны больные принимают через день для адаптации (как щадящие), после третьей ванны прринимают 2 дня подряд с последующим днем отдыха. После 3 - 4 ванны назначают трансректальный ультрафонофорез обессмоленного нафталана. Воздействия проводят в коленно-локтевом положении ежедневно ультразвуковой головкой площадью 2 см на2. слизистую оболочку прямой кишки в обА 2 1621929 А 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРОСТА- ТИТОМ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, Цель изобретения - увеличение периода ремиссии у больных хроническим неспецифическим простатитом путем ультрафонофореза обессмоленного нафталана в обьеме 20 - 55 мл в сочетании с проведением нафталановых ванн при 37 - 38 С в течение 10 - 15 мин, при этом первые две - три ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться периода ремиссии не менее 1,5 - 2 лет.2 табл. ласти предстательной железы под контролем пальца после очистительной клизмы, По катетеру большим шприцом вводят в прямую кишку обессмоленный нафталан в количестве 20 - 55 мл при т = 40 - 42 С. Затем катетер удаляют и в прямую кишку вводят ультразвуковую головку, которой производят медленные продольно-поперечные движения по поверхности предстательной железы. Процедуры в импульсном режиме с длительностью импульса 4 - 10 мс при интенсивности ультразвука 0,2 - 0,4 Вт/см2 проводят в течение 10 - 12 мин. Первые две процедуры осуществляют воздействие ультразвуком длительностью импульса 4 мс при интенсивности 0,2 Вт/см (более щадящий режим), с третьей процедуры используют ультразвук длительностью 10 мс при интенсивности 0,4 Вт/см, Всего на курс лечения210 процедур.10 30 35 40 45 50 55 Назначение общих нафталановых ванн и воздействие ультрафонофорезом проводилась на фоне массажа предстательной железы в количестве 8 процедур 3 раза в неделю, Процедуры проводят в следующей последовательности: в утренние (от 8 до 10 часов утра) - прием нафталановых ванн, через 1 ч после ванн больному проводят массаж предстательной железы, После обеда (в 14 - 17 часов) больной принимает ультрафанофорез и потом лежит 1,5 - 2 ч на животе,. после чего опорожняет кишечник от обессмоленного нафталана, Таким образом на 19 - 20-й день больной заканчивает курс лечения,П р и м е р 1. Больной 40 лет, диагноз: хронический неспецифический прастатит.Поступил с жалобами на снижение половой функции, непостоянные ноющие боли в яичках и по ходу уретры, в том числе в конце полового акта,Обьективно при пальпаторном ректальнам исследовании предстательная железа слегка увеличена, не уплотнена, эластичной консистенции, болезненная, границы четкио, междолевая бороздка выражена. Анализ сока простаты: лейкоциты 8 - 20 в поле зрения, эритроцитов нет, выделена непатогенная микрофлора; сперматограмма ниже нормы: абьем эакулятора 2 мл 19 О неподвижных сперматозоидов, цистоманометрия: обьем 280 мл, максимальное давление в мочевом пузыре в начале мочеиспускания 300 мл вод.ст; сфинктерометрия 620 ммвод.ст.Больному проводились ежедневные воздействия ультразвуком по указанной методике, Воздействия проводили ультразвуковой головкой площадью 2 см на слизистую ободочку прямой кишки в области предстательной железы, под контролем пальца, на фоне массажа предстательной железы 3 раза в неделю (8 процедур) и общих нафталановых ванн 1 = 37 С продолжительностью 10 мин (10 ванн). Первые 2 ванны больной принимал через день, остальные по 2 ванны подряд с последующим днем отдыха, В результате проведенного лечения у больного повысилась половая функция: появились полноценные эрекции, нормализовалось истечение эякулята, исчезли непостоянные ноющие боли в яичках, Ремиссия заболевания продолжалась 2 года.П р и м е р 2. Больной 32 года, диагноз: хронический неспецифический прастатит. Поступил с жалобами на снижение половой функции (ослабление эрекции, преждевременные .эакуляции, запаздывание эакуляции, вялое истечение эакулятора, снижение либидо), непостоянные ноющие боли в уретре, в том числе в конце полового акта. При пальпации простата не увеличена, болезненна. Анализ сока простаты: лейкоциты 10-12 в поле зрения, непатогенная микрофлора; сперматограмма: обьем эакулятара 2,5 мл,неподвижных сперматозоидов 15.Больной после обследования начал принимать общие нафталанавые ванны при = 38 С в течение 15 мин, первые 3 ванны больной принимал через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха. Всего 10 ванн.В результате проведенного лечения у больного нормализовалась половая функция, исчезли ноющие боли в уретре в конце полового акта, Достигнутый положительный эффект сохранялся в течение 1,5 лет после проведения курса лечения.Предлагаемый способ лечения больных был применен при лечении 155 больных хроническим неспецифическим простатитом в возрасте от 18 до 60 лет, из которых сформировали 4 основных и две контрольных группы. В наблюдениях преобладали больные с длительностью заболевания от нескольких месяцев да 10 лет, За этот период времени формировалась типичная клиника - лабораторная картина больного, что обуславливало бесспорность назологического диагноза. При собирании анамнеза обращалось внимание ча характер и локализацию болей, на дизурию, выделение из уретры, частоту никтурии, состояние половой активности и т,д,Помимо основного заболевания ряд больных имел сопутствующие заболевания, находящиеся. в стадии ремиссии: деформирующий остеартроз, ревматизм в неактивной фазе, ревматоидный артрит, остеохондроз позвоночника, кожные заболевания и т.д. Среди сопутствующих урологических заболеваний чаще встречались неспецифический уретрит, орхоэпидицимит, везикулит. Обострения основного заболевания, а также сопутствующих заболеваний в ответ на проведенное лечение у больных не наблюдалось.На основании изучения отдаленных результатов предлагаемого способа лечения в течение 4 лет установлено, что для получения стойкой ремиссии (практически выздоровление) у 60 ОО больных хроническим прастатитом достаточно проведение 1 курса нафталанотерапии, включающего 10 процедур ректального ультрафонофореза обессмолен ного нафталана в сочетании с 11 - 12 общими нафталановвыми ваннами и 8 процедур 3 раза в неделю массажа предстательной железы. 40 больных хроническим прастатитом с длительностью болезни от 101621929 Формула изобретения Таблица 1 Та Составитель О.ТурковТехред М.Моргентал Корректор И.Муска от дакто Заказ 65 Тираж ВНИИПИ Государственного комитета по изобре 113035, Москва, Ж, РаушсПодписноениям и открытиям при ГКНТ Ся наб., 4/5 зводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 до 15 лет для стойкой ремиссии (практически выздоровление) необходимо 2 - 3 курса лечения с повторением их через 1 - 1,5 года. Таким образом, несмотря на то, что сро .ки лечения одинаковые в предлагемом способе и в прототипе, терапевтическая эффективность выще при нафталанотерапии;Предлагаемый способ обладает эффек тивным противовоспалительным действием, оказывает быстро положительное влияние на самые различные субьективные и объектиные проявления хронического простатита и увеличивает период ремиссии у 15 больных до 1,5 - 2 лет.Исчезновение основных клинических симптомов у больных хроническим неспецифическим простатитом при лечении известным и предлагаемым способами показано 20 в табл,1. Сравнение терапевтической эффективности лечения больных хроническим неспецифическим простатитом известным и предлагаемым способами дано в табл.2,Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом, включающий воздействие ультразвуком, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью увеличения периода ремиссии, проводят ультрафонофорез обессмоленного нафталана в обьеме 20 - 55 мл в сочетании с проведением нафталановых ванн при 37 - 38 С в течение 10 - 15 мин, при этом первые 2 - 3 ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы.