Компрессионно-дистракционный аппарат

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 160779 51)5 А 61 В / ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЕТЕПЬСТВУ К АВТОРСКОМ иг. ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии. Компрессионно-дистракционный аппарат уменьшает травматичность при устранении ротационного нарушения длинных трубчатых костей. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опоры в виде колец 1, 2 со спицами 3 и спицедержателями 4, соединенные между собой резьбовыми стержнями 5, зубчатую передачу 6, размещенную на опоре, причем зубчатая передача 6 выполнена цилиндрической в виде зубчатого колеса 8 и шестерни 9, установленных внутри кольца 1 с опорой на ее плоскость и закрепленных на кольце 1, зубчатая передача 6 снабжена элементом самоторможения, выполненным в виде пружины, расположенной на валу шестерни 9 и прикрепленной к кольцу 1, а кольцо 1 выполнено с буртиком по внешнему краю. После наложения аппарата на конечность производится ротация ее путем вращения шестерни 9 ключом в пределах 2 - 3 в сутки. Пружина препятствует са мо произвольному вра щени ю кольца . 2 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для устранения ротационного нарушения длинных трубчатых костей, а также для репозиции и фиксации костных отломков.Цель изобретения - уменьшение травматичности при устранении ротационного нарушения длинных трубчатых костей.На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1. 10Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опоры в виде колец 1 и 2 со спицами 3 и спицедержателями 4, соединенные между собой резьбовыми стержнями 5, размещенную на опоре зубчатую передачу 6 с внешним зацеплением и с элементом 7 самоторможения, включающую зубчатое колесо 8, установленное на кольце 1, причем зубчатая передача 6 выполнена цилиндрической в виде зубчатого колеса 8 и шестерни 9, установленных внутри кольца 1 с опорой на ее плоскость и закрепленных на кольце 1, а элемент 7 самоторможения выполнен в виде пружины 10, расположенной на валу 11 шестерни 9 и прикрепленной к кольцу 1. Последнее выполнено с буртиком 12 по внешнему краю.Аппарат работает следующим образом.Под комбинированным обезболиванием на уровне верхней трети большеберцовой кости при устранении ротации проводится пара перекрещивающихся спиц 3 в плоскостях, отстоящих одна от другой на 2 - 3 мм, при этом одна из спиц 3 проходит и через малоберцовую кость. На голень надевают собранный аппарат кольцом 1 к проведенным спицам 3 и, натягивая спицы 3, закрепляют их в спицедержателях 4. После этого в нижней трети голени проводится еще пара перекрещивающихся спиц 3 с выдерживанием указанного расстояния между ними, при этом одна из них также проходит через обе кости. Спицы 3 натягиваются и закрепляются в кольце 2. Кольца 1 и 2 стягиваются резьбовыми стержнями 5. Для обеспечения устойчивого осевого положения аппарата можно установить до шести резьбовых стержней 5 в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологии.45После наложения аппарата производятся рентгеногра ммы конечностей во фронтальной и сагиттальной плоскостях.На 3-й день после наложения аппарата производится ротация голени путем вращения шестерни 9 ключом в пределах 2 - 3 в 50 сутки, наблюдая за ощущениями больного. При появлении боли усилие ротации ослабляется вращением шестерни 9 в обратную сторону, По вынесенным на кольце 1 рискам отмечают начальное положение кольца 2 и зубчатого колеса 8,В процессе устранения ротации голени проводится клиническое наблюдение, а после полного устранения производится контрольная рентгенограмма во фронтальной и сагиттальной плоскостях для получения информации о достигнутых результатах.После завершения устранения ротации голени производят дополнительный поворот шестерни 9 для избыточной коррекции в пределах 5 - 10 в зависимости от возраста и тяжести патологии,Продолжительность полного устранения ротации голени зависит от возраста и тяжести деформации конечностей и составляет в среднем 15 - 20 дней.Аппаратом предпочтительно устранение ротации длинных трубчатых костей у детей в возрасте до 2 - 13 лет, У детей старшего возраста для устранения ротации конечностей необходимо сочетать применение аппарата с остеотомией.Таким образом, предлагаемый аппарат обеспечивает плавное вращение кости, не причиняя боли пациенту, имеет малый вес и малые размеры, прост по конструкции и в эксплуатации, обеспечивает надежную фиксацию конечности в достигнутом положении, устранение рота ционных деформаций верхних и нижних конечностей у детей и подростков при врожденных и приобретенных патологиях конечностей. Кроме того, предлагаемый аппарат может быть применен при ротационных смещениях костных отломков длинных трубчатых костей.Формула изобретенияКомпрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры в виде колец со спица ми и спицедержателями, соединенные между собой резьбовыми стержнями, размещенную на опоре зубчатую передачу с внешним зацеплением и с элементом само- торможения, включающую зубчатое колесо, установленное на кольце, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности при устранении ротационного нарушения длинных трубчатых костей, зубчатая передача выполнена цилиндрической в виде зубчатого колеса и шестерни, установленных внутри кольца с опорой на ее плоскость и закрепленных на кольце, причем элемент самоторможения выполнен в виде пружины, расположенной на валу шестерни и закрепленной к кольцу, а кольцо выполнено с буртиком по внешнему краю.1607792 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101