Способ коррекции близорукости

)5 А 6 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПо ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Е ИЗОБРЕТЕНИЯСВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПО КОСТИ (57) Изо а именно 0 38 и научноргия глаза А. И. Иваш ретен к оф хнически ретения я ного эффе за счет в ретрол склеры. 2 ляетс кта. У родол мбаль а Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургической коррекции близорукости средней и высокой степеней.Целью изобретения является повышение рефракционного эффекта,На фиг. 1 изображена схема проведения операции; на фиг. 2 - устройство для осуществления способа,Предложенный способ осуществляется следующим образом (фиг. 1),После проведения разметки роговицы 1 по общепринятой методике микрометрическ им ножом глубиной, составляющей 8000 толщины роговицы, производятся неперфорирующие радиальные надрезы 2 роговицы от лимба к центральной оптической зоне. Микроранорасширителем раздвигают края надреза 2 и на дне надреза в области лимба устанавливают рабочую часть устройства (фиг. 2), причем передняя торцовая кромка 3 трехгранной поверхности 4 рабочей части 5 обращена к лимбальной зоне. Микроранорасширитель извлекают из надреза. Продвигая рабочую часть устройства в ретролимбальную область, разделяют глубокие слои роговицы и продолжают надрез роговицы до 1,5 мм под лимб 6 до склеры 7, Аналогично проводятся надрезы по всем размеченным направлениям. При этом учитывается необходимость дополнительного уменьшения сильной оси роговицы для устранения миопического астигматизма.Осуществление операции предлагаемым способом позволяет повысить эффект при сохранении заданного числа надрезов за счет преодоления линии надреза в ретролимбальной области до склеры. При этом следует отметить, что возможно уменьшение травматизации роговицы за счет уменьшения числа надрезов.Одновременно можно без ущерба эффекту операции увеличить диаметр центральной оптической зоны на 0,5 - 1,0 мм, что составляет 15 - 3000 от минимального диаметра центральной оптической зоны, принятого 3,0 мм. Пример 1. Пациент 26 лет, диагноз; непрогрессирующая близорукость обоих глаз. При обследовании выявлено: острота зрения правого глаза 0,0 - 4,75 =1,0, острота зрения левого глаза 0,01 - 5,0" = 1,О, офтальмометрия правого глаза 0 - 46,2; 91 -- 46,75, офтальмометрия левого глаза О - 46,25; 93 - 47,0. Диаметр роговицы обоих глаз по вертикали и горизонтали 10,7 мм. ОПИСАНИН АВТОРСНОМ ие относится к медицине, тальмологии. Целью изоб. я повышение рефракционказанная цель достигастся жения надрезов роговицы ной зоне под лимб дозПроведена операция - передняя радиальная дозированная кератотомия на правом глазу, Отмечена центральная оптическая зона 3,2 мм, 10 радиальных линий. Разрезы от периферии к центру глубиной 625 мкм. На периферии в ретролимбальной зоне разрез продлен на 1,5 мм с одновременным разделением глубоких слоев роговицы, Операция прошла без осложнений. Продолжительность 7 мин.При осмотре на второй день легкое 10 раздражение правого глаза, кератотомические надрезы слегка отечны, область лимба без особенностей. Острота зрения 0,6 без коррекции.Операция; передняя дозированная ра диальная кератотомия по той же методике левого глаза. Операция и послеоперационный период - без осложнений. Через 1 мес острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза 1,0, Через 3 мес острота зрения обоих глаз 1,0. 20Офтальмометрия: правый глаз 0 - 41,0;90 - 42,25; левый глаз 0 - 41,5; 90 - 41,75.Рубцевание по первому типу. Область лимба без особенностей, Врастание сосудов в роговицу не наблюдается.Пример 2, Пациент 25 лет, обследован по поводу миопии средней степени, непрогрессирующей на обоих глазах. Острота зрения правого глаза 0,03 - 5,0=2,0. Острота зрения левого глаза 0,02 - 5,5=1,0, Офтальмометрия правого глаза 5 - 45,75;96 - 46,5, офтальмометрия левого глаза 9 - 46,0; 100 - 46,75. Толщина роговицы при ультразвуковой корнеометрии на обоих глазах в фиксированных точках соответственно: 498/502, 627/629, 712/706. Диаметр роговиц обоих глаз по вертикали и горизонтали 11,0 мм.Операция; передняя дозированная радиальная кератотомия на правом глазу. Количество надрезов 10. Разрезы произведены на 80 О," толщины роговицы, Ретролимбальная область углублена в 5 надрезах на 40 1,5 мм. Операция и послеоперационный период - без осложнений. Через 1 неделю острота зрения правого глаза 0,9 - 1,0 без коррекции. Роговичные надрезы чистые, область лимба без особенностей.4 ЯОперация: передняя дозированная радиальная кератотомия по той же методике на левом глазу, Операция и послеоперационный период без осложнений. При осмотре через 3 мес острота зрения правого и левого глаза 1,0. Офтальмометрия правого глаза 0 - 41,0; 90 - 41,5. Офтальмометрия левого глаза 2 - 41,25;100 - 41,5. Роговичные надрезы чистые, рубцевание по первому типу. Область лимба не изменена. Врастание сосудов в насечки нет. Жалоб пациент не предъявляет,Пример 3. Пациент 21 года, обследован по поводу миопии высокой степени, миопического астигматизма обоих глаз, Острота зрения правого глаза 0,01 7,0; - 2,5 3=0,8. Острота зрения левого глаза 0,01 - 6,5 - 2,0 6=0,9, Офтальмометрия правого глаза 0 - 45,5; 93 - 48,0. Офтальмометрия левого глаза 3 - 45,25; 96 - 47,0. Диаметр обоих роговиц по вертикали и горизонтали 11,2 мм. Толщина роговиц в фиксированных точках: 575/560, 617/628, 720/718 мкмПроизведена операция - передняя дозированная радиальная кератотомия на обоих глазах. Количество надрезов 12. Глубина просечения на обоих глазах равна 80 Я толщины. Произведены расслоения, надрезы продлены в ретролимбальной области через 1 насечку, добавлено продление насечек соответственно в осях 93и 183 правого глаза и 90 и 180 левого глаза.При осмотре через 2,5 мес острота зрения обоих глаз 0,9 - 1,О. Офтальмометрия правого глаза 2 - 38,5; 95 - 39,0. Офтальмометрия левого глаза 1 О - 39, 75; 100 -- 40,5, Жалоб пациент не предъявляет. Насечки чистые. Область лимба не изменена. Врастания сосудов в роговицу нет.Использование предложенного способа позволяет повысить эффект операции на ЗОЯ уменьшить послеоперационный астигматизм на 1,0 - 1,54 при одновременном уменьшении трав матизации и расширении централ ьной оптической зон ы. формула изобретенияСпособ коррекции близорукости, заключающийся в проведении радиальных не- перфорированных надрезов роговицы, отличающийся тем, что, с целью повышения рефракционного эффекта, надрезы продолжают в ретролимбальной зоне под лимб до склеры.СоставитТехред А. КравТираж 484 го ком итета по изобре Москва, Ж - 35, Ра льский комбинат Па Э 1 ачмк Корректор О. 11,и(ь(еПодписно(ениям и откры(ця. - , К 11 (нская наб., д.5ент, г. Ужгород, 1:. Г,. ии;(