Устройство для костной биопсии

(51)5 А 61 В 17 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ТВО ДЛЯ КОСТНОЙ БИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Из обв частьостиния - упролокариоцитУстройстворена 2, матора 4 с ред7 ил. ретение относится к медицине,к гематологии, Цель изобретещение операции извлечения миеов кадаверного костного мозга. состоит из трубки-иглы 1, мандндрена-деструктора, электромоуктором 5 и цанговым зажимом 6,Изобретение относится к медицине, вчастности к гематологии.Цель изобретения - упрощение операции извлечения миелокариоцитов кадаверного костного мозга.На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - трубка-игла; на фиг. 3 - вид А на фиг. 2; на фиг. 4 - мандрен; на фиг. 5 - вид Б нафиг. 4; на фиг. 6 - мандрен-деструктор;на фиг. 7 - вид В на фиг. 6. 10Устройство состоит из трубки-иглы 1,мандрена 2, мандрена-деструктора 3, электромотора 4 с редуктором 5 и цанговым зажимным устройством 6. Трубка-игла длиной155 мм с наружным диаметром 6 мм и внутренним диаметром 4 мм имеет скошенныйпод углом 40 рабочий конец 7. На противоположном конце выполнена канюля 8 с наибольшим наружным диаметром 8 мм и внутренним диаметром 4 мм, имеющая срединнорасположенный паз 9,20Мандрен выполнен в виде цилиндра длиной 172 мм и диаметром 3,5 мм. Рабочий конец мандрена скошен под углом а=40 соответственно скосу трубки-иглы, противоположный конец длиной 27 мм имеет диаметр6 мм. В месте перехода тонкой части мандрена в более широкую на последней выполнены две грани, что придает этой части мандрена вид штифта 10, соответствующего посвоим размерам пазу 9 на канюле трубкииглы. 30Мандрен-деструктор длиной 189 мм выполнен в виде цилиндра диаметром 3,5 мм.Его рабочий конец представляет из себяцилиндр 11 того же,диаметра длиной 15 мм.С одной стороны он скошен под углом 40,с другой выполнен в виде штифта 12 длиной З 56 мм, шириной 1 мм, высотой 4 мм, имеющийотверстие для шпонки. На основной частимандрена-деструктора в месте соединенияс фрагментом выполнен паз 13. На боковыхстенках паза выполнены отверстия для шпонки, соответствующие отверстию на штифте.Такое блокообразное крепление подвижногорабочего конца мандрена-деструктора обеспечивает свободу движения в одной плоскости и жесткую фиксацию при нагрузках в других плоскостях. 1 ротивоположный конец 45мандрена-деструктора выполнен в виде цилиндра длиной 20 мм и диаметром 6 мм.Для вращения трубки-иглы в устройствеиспользован электромотор типа МЗК, работающий от напряжения 27-+3 В. Планетарный редуктор 5 обеспечивает вращение 50трубки-иглы со скоростью 100 об/мин,Используют устройство следующим образом.Мандрен вводят в трубку-иглу так, чтобыштифт 10, вошел в паз 9, а скосы рабочихконцов мандрена и иглы ссютветствовали один другому. Далее утолщенный конец мандрена закрепляют в зажимном механизме 6.После обработки операционного поля одним из общепринятых методов трубку-иглу ставят на кожу перпендикулярно проекции тела позвонка, включают электромотор и вводят иглу в губчатое вещество кости. На введение затрачивается 3 - 5 с. После этого вынимают мандрен, функция которого заключается в передаче вращающегося момента с вала редуктора на трубку-иглу и обтурации просвета последней при введении, к зажимному механизму подсоединяют мандрен-деструктор, вводят его в канал иглы до упора и включают электромотор. В силу большей длины рабочий конец деструктора выходит из трубки и, встречая сопротивление кости, сгибается в месте сочленения, образуя с основной частью мандрена угол, близкий к прямому. Все это время электромотор обеспечивает вращение мандрена-деструктора, которое на иглу не передается, поскольку отсутствует ее соединение с мандреном. Обработка кости производится в течение 3 - 5 с, При этом разрушается обширный участок губчатого вещества. После этого деструктор выводится из иглы, что не представляет трудностей, так как при обратном движении, встречая сопротивления края трубки, рабочий конец мандрена возвращается в исходное положение, Выведение производят при включенном электромоторе. К канюле иглы подсоединяют вакуум-систему и производят аспирацию 10 -5 мл костномозговой взвеси вместе с разрушенными фрагментами губчатого вещества кости, Трубку-иглу, мандрены и зажимной механизм обрабатывают по общепринятым правилам и автоклавируют,Апробация устройства проведена в отделении заготовки трупных тканей КНИИГПК на 3 трупах и показала, что устройство значительно облегчает взятие кадаверного костного мозга из тел позвонков, исключает ручное внедрение иглы в кость, упрощает эту процедуру, сокращает время, необходимое для ее проведения. Кроме того, преимуществом данного устройства является возможность получения больших количеств миелокариоцитов. Предлагаемым устройством из одного позвонка можно извлечь почти в 2 раза больше миелокариоцитов при практически одинаковой морфологической сохранности (эозинрезистентности) . Апробация показала высокую целесообразность использования предлагаемого устройства для получения костного мозга из костей с большим объемом губчатого вещества - . тел позвонков. Использование устройства при взятии костного мозга из плоских костей, где толщина губчатого вещества невелика (подвздошные кости, грудина) сопряжено с определенными техническими трудностями и менее целесообразно.Пример. Труп гр-на 3-ких Е. Л., скончавшегося скоропостижно в 7, поступил в отделение заготовки трупных тканей КНИИГПК в 10. После подготовки по об-) Составитель А. Рыбаковехред А. Кравчук Корректор О. 11 иилс ираж 546 Подписное Редактор С. ЛисинаЗаказ 301 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям ири ГКНТ С.К .: 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4 5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гзгарчшь 1015щепринятым правилам в 11 начата заготовоока костного мозга. Путем пункции 4 тел позвонков обычной иглой получено 215,0 костномозговой взвеси, содержащей 3,8 млрд ядросодержащих элементов. Эозинрезистентность составила 72 о//. Затем 3 тела позвонка обработаны предлагаемым устройством. При этом аспирировано 110,0 костномозговой взвеси, содержащей 5,4 млрд миелокариоцитов. Эозинрезистентность составила 71 о//. Далее было проведено исследование содержания в полученных взвесях ранних предшественников грануломоноцитопоэза. Использовалась методика клонирования кроветворных клеток в полутвердом агаре (Р 11 е, КОЬ 1 пэоп, 1970). Было установлено, что колоние-кластерообразующая способность костного мозга, полученного обычным способом. составила 25 КОЕ-КлОЕ/10, тогда как во взвеси, полученной предлагаемым устройством, 62,5. Следовательно, применение предлагаемого устройства позволило не толь ко увеличить Объегн заготОВ,1 сивых зп 1 слО- кариоцитов, но и повысить содержание г миеловзвеси ранних предшественников гемопоэза.Таким образом, предлагаемое устройство упрощает операцию взятия кадаверного коса ного мозга из тел позвонков и позволяет получать большие количества кроветворных элементов. формула изодретенияУстройство для костной биопсии, состоящее из трубки-иглы, мандрена и электромотора с редуктором, отличающееся тем, что, с целью упрощения операции извлечения миелокариоцитов кадаверного костного мозга, устройство снабжено дополнительным МаНДРЕНОМ-ДЕСТРУКТО" О П.:. гПОЛНЕННЬМ В ВИДЕ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЗООСТРСН:;ОГО СТЕРжни с шарнирно закрепленным рабоч 1 кон 11 ом, ИМЕЮЩИМ ВОЗМОж Ноет Ь ПОВОРО. В ОДНОЙ плоскости.