Компрессионно-дистракционный аппарат

)5 А 61 В 17 58 ОПИСАН К АВТОРСКОМ РЕТЕНИ ВИ ЕТЕЛЬСТ осится к медицине и ированной репозиции направленного устраА. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Волгоградский медицинский институти Фроловская центральная районная больница Волгоградской области(57) Изобретение отнпредназначено для дозугловых деформаций и,1584925 А нения линейных смещений при переломах длинных трубчатых костей. Резьбовые штифты 1 чрескостной фиксации вводят в костные отломки 2 и устанавливают в удлиненных держателях 3, закрепляя элементами 4 фиксаций. Держатели 3 закрепляют фиксирующими винтами 1 О в пазах 6 пластин 5, соединенных резьбовыми стержнями 8. Смещения отломков под углом устраняют регулировочными гайками 9. Линейные смещения устраняют, перемещая удлиненные держатели 3 в пазах 6 пластин 5. Затем регулировочными гайками 9 осуществляют компрессию костных отломков. 2 йл.1584925 Формула изобретения 3Изобретение относится к медицинской ,технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено для леченияпереломов длинных трубчатых костей нижних конечностей.Целью изобретения является обеспечение дозированной репозиции угловых деформаций и направленного устранения линейных смещений.На фиг. 1 схематично изображен предлагаемый компрессионно-дистракционный аппарат; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1.Компрессионно-дистракционный аппарат содержит резьбовые штифты 1 чрескостнойфиксации, ввинченные в костные отломки 2,удлиненные держатели 3 с элементами фикса-ции резьбовых штифтов 1 в виде винтов 4, соединительный блок, представляющий со, бой пластины 5 с пазами 6, оси которых вза имно перпендикулярны, и отверстиями 7 длясоединения резьбовыми стержнями 8, которые фиксируются регулировочными гайка; ми 9. Удлиненные держатели 3 фиксируются в пазах 6 пластин 5 фиксирующими винтами 10 с возможностью перемещения вдоль паза параллельно собственной оси, вращения вокруг собственной оси и жесткой фиксации в достигнутом положении. Соотношение диаметров отверстий 7 в пластинах 5 и диаметров резьбовых стержней 8 таково, что позволяет в достаточном объеме производить коррекцию смещений отломков под углом в аппарате в процессе лечения.Компрессионно-дистракционный аппарат работает следующим образом.На операционном столе на шине для скелетного вытяжения при наложенном скелетном вытяжении или специальном приспособлении (репозиционном устройстве) производят тракцию по оси поврежденного сегмента конечности до появления диастаза между отломками, при этом попутно грубо исправляются смещения отломков под углом и линейные смещения. Затем в анатомически безопасной зоне в проекции проксимального отломка делают надрез кожи и сверлят отверстие под резьбовой штифт 1 и вводят его так, чтобы резьбовая часть прошла через оба кортикальных слоя. Соединительный блок с установленными на нем удлиненными держателями 3 ориентируют вдоль оси поврежденного сегмента конечности.Штифт 1 вводят в один из дистально расположенных каналов удлиненного держателя 3 и фиксируют его винтом 4, при этом линия перелома расположится между пластинами 5 соединительного блока, Затем, используя один из проксимально расположенных каналов того же удлиненного держателя 3 в качестве направляющей, производят еще одно сверление в проксимальный отломок на оба кортикальиых слоя через отдельный кожный разрез, вводят еще один резьбовой штифт 1 и жестко фиксируют его 4в опоре 3 винтом 4. Затем, используя сквозные каналы дистально расположенного держателя 3 в качестве направляющих, в дистальный отломок поочередно проводят два резьбовых штифта 1 и жестко фиксируют их винтами 4 в дистальном держателе 3.Не меняя положения отломков, производят затяжку фиксирующих винтов 10 и регулировочных гаек 9. После этого снимают тракцию по длине и удаляют скелетное 10 вытяжение, Затем производят рентгенографию поврежденного сегмента конечности в двух проекциях в аппарате и в зависимости от данных рентгенограмм производят коррекцию остаточных смещений в аппарате в следующей последовательности. В начале устраняются смещения отломков под углом в двух взаимно перпендикулярных плоскостях регулировочными гайками 9. Дозируют коррекцию угловых смещений, исходя из шага резьбы на соединительных стерж нях 8 и гайках 9, Затем устраняют остаточные ротационные смещения, для чего ф ослабляют фиксирующий винт 10 и, вращаядержатель 3 вокруг ее оси в нужном направлении и на нужный угол, одновременно перемещают ее вдоль паза 6 в необ ходимую сторону и жестко фиксируют ее вдостигнутом положении фиксирующим винтом 10. С целью дозировки коррекции ротационных смещений на основании цилиндрического держателя 3 по окружности нанесены деления в градусах.После этого производят контрольную рентгенографию поврежденного сегмента конечности в двух проекциях и исправляют остаточные линейные смещения отломков, перемещая держатели 3 вдоль пазов 6 пластин 5 соединительного блока. С целью дозировки коррекции остаточных линейных смещений отломков вдоль пазов 6 на пластинах 5 нанесены деления в миллиметрах,После этого отломки равномерно дозированно сближают для компрессии при помощи 40 регулировочных гаек 9 на одной из пластин 5и прочно фиксируют,Компрессионно-дистракционный аппарат,содержащий резьбовые штифты чрескостной фиксации, соединительный блок и удлиненные держатели для резьбовых штифтов с элементами их фиксации, связанные с соединительным блоком винтами, отличающийся тем, 50 что, с целью обеспечения дозированной репозиции угловых деформаций и направленного устранения линейных смещений, соединительный блок выполнен в виде соединен.иых резьбовыми стержнями пластин с пазами, оси которых взаимно перпендикулярны, 55 причем винты, связывающие удлиненные держатели с пластинами, расположены в пазах пластин.Составитель Л. Антошина Редактор Ю. Середа Техред А. Кравчук Корректор О. Ципле Заказ 2284 Тираж 545 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1