Способ диагностики туберкулеза

СОЮЗ СОВЕТСКИХС СЦИАЛИСТИЧЕО 1 ИХРЕСПУБЛИК 9) (И(51)5 С 01 и 33 Л НИЕ ИЗОБРЕТЕН оспалительных заболеваний, Цепь- повышение точности способа, Регистрируют уровень хемилюминесцепп.и при добавлении к предварительно сблученной УФ сыворотке крови физи;ло-. гического раствора (контроль) и раствора туберкулина (опыт) и при превышении уровня хемилюминесценции в опыте на 5% и более по сравнению с контролем диагностируют туберкулезный процесс. Быстрота в проведении анализа и доступность в технологии позволяет применять способ в массовых обследованиях контпнгеюоь, Чувствительность способа возрасгае3 раза, что ведет к повышению точности диагностики. 4 табл . в кой и э ЛМН СС й институ Н.Шкунов, адкова ксперСР и в сельско90-92. ИКИ ТУБЕРКУЛЕЗАосится к медициешает вопросы,икай и дифференй инфекционно(54(57несвя СПОСОБ ДИАГНОСИзобретение ответеринарии и нные с диагно к областиможет найти заб олевадназначено1 зиатрии втике инфекболеваний.вышение точ;улеза. Изобретение относ помощью ос лампа СВЛ- фильтром У образом сь физиологич измерение тик п т гно помощьюемилюмин бе коыроль) енной сыв ется сл сухого оч центрации гического образ 11 ервоначально мимо цельной сыво разведения - 1:1, Сухой очищенный т до концентрации 5 Затем проводят УФ цельной сыворотки 1:5, 1.10, 1:20 в ают поетыре 120 приготавл вают сред ции в опы пяти вари отки еще 1:5, 1:10 беркулин 00 Т.Е, в о блучение азво уровеньказател 1 мл.0,5 млий 1:1,Омин с ределяютавнению и резведе ечени ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Институт клиничементальной медицины Свосибирский медицинск(56) Биохемилюминесцехозяйстве. - И., 1986 циальнои диагностик медицины и ветерина применение в диагно ний, преимущественн для использования в дифференциальной ди ционно-воспалительнЦель изобретения остидиагностики ту Способ осуществля ветителя ОИ(ртутная120, ток 1,2 А) со светоФС 6-3. К облученной такимворотке добавляют 0,5 млеского раствора, проводят уровня хемилюминесценции серийного медицинскогометра ХЛМ 1 Цза 10 си при добавлении к облуоротке 0,5 мл раствора щенного туберкулина в кон Т,Е. в 1 мл физиалораствора (опыт) Подсчить- ий уровень хеми 1 поминесцен те исходя из результатов по антам сыворотки и средний контроле. Вычитают из по- опыта показатель контроля.процент различия опыт,.; с контролем и прп грезь;пе"П р и м е р 2. БольнойМ., 31 год. При обращении к врачу выявлен воспалительный процесс в легких неясной этиологии. Обследован с целью дифференциальной диагностики между острой пневмонией и инфильтративным туберкулезом легких.Результаты хемилюминометрии при ведены в табл. 2. Та блица 2 еКонтрольт Опыт 40456435300205 45171 Сьворотка 354 278 213 173 148 Цельная1:1 1:5 1: 10 1:20 Средний показатель Прирост опыта над контролем, % 313,4 233,2 50"генологического эффекта, а последующие результаты бактериологическогоисследования констатировали рост нии различий в опыте на 5% и более диагносцируйт туберкулез.. П р и м е р 1. Больной Ш., 28 лет. Изменения в легких в виде синдрома легочной диссеминации выявлены при обращении к врачу. В результате про- веденного клинико"рентгенологического обследования поставлен, диагноз: ,;Диссеминированный туберкулез легких в Фазе инфильтрации и распада.Результаты хемилкиинометрии при-ведены в табл. 1,Т а б л и ц а 1Сыворотка Контроль ОпытЦельная 324 361 .1: 1 . 300 3361:5 230 2601: 10 232 3121 й 20168 200Средний пока.- затель 250,8 293,8Прирост опыта 25над контролем % +17,1Т а б л и ц а 3 Сыворотка Контроль Опыт 282 445 217 189 195 305 439 276 194 207 Цельная1:11:51:101;20 Средний ноказатель Прирост опытанад контролем, % 265,6 284,2 Как видно иэ результатов хемилюминометрии не обнаружен прирост пока".зателей опыта над показателями контроля, а имеет место снижение уровня хемилюминесценции в опыте по сравнению сконтролем. Проведенная бронхобиопсия позволила обнаружить эпителиоидноклеточные гранулемы в подслнзистом слое однотипного строения беэказеоэного некроза, что позволилопоставить диагноз саркоидоза легких,а последующая кортнкостероидная терапия дала положительный эффект.П р и м е р 4. Донор Т., 23 летПрактически здорова,Результаты хемилюминометрии приведены в табл. 4.Та блица 4 Сьворотка Контроль Опыт 333 306 271 207 281 Цельная 4301:1 356 1 ф 5 290 1:10 244 1:20 289 Средний показательПрирост опыта над контролем, % 321,8 279,6 культуры микобактерий туберкулеза, что позволило поставить диагноз инфильтративного туберкулеза легких.П р и .м .е р 3Больная Б., 52 лет. Дифференциальная диагностика проводилась между диссеминированным туберкулезом легких и саркоидозом легких.Результаты хемилюминометрии приведены в табл. 3.1545164 6Таким образом, предлагаемый спо- - ф о р м у л а и з о б р е т е н и я соб позволяет регистрировать реак- Способ диагностики туберкулеза, цню АГ (туберкулин)-АТ по уровню хе- включакций добавление туберкулина к милкиинометрии и, следовательно, про- исследуемой сыворотке, облучение водить диагностику туберкулеза, сво- ультрафиолетом, измерение хемилюми 5евременно начать лечение больных и несценции, о т л и ч а ю щ и й с я контролировать эффективность лечения, тем, что, с целью повьппения точности чем достигается экономический и со- способа, из исследуемой сыворотки циальный эффект. Чувствительность 1 О готовят разведения и облучают ультра- способа возрастает в 3 раза, чтофиолетом до добавления туберкулина, приводит к постановке более точного далее измеряют средний уровень хемидиагноза. Процент соответствия с па- лкиинесценции и при увеличении этого тологией составляет 9 1,7уровня на 52 по сравнению с контролем, не содержащим туберкулина, дпагностируют туберкулез,Составитель Г.КрюковаРедактор Е,Папп Техред А.Кравчук Корректор Н.РевскаяЗаказ 489 Тираж 509 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,01