Зажим

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (11) 51)5 А 61 В 17 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 8-14 54) ЗА)КИ зобретение отнотрументарию ири операциях н изобретенияи культи прзиса. Зажим замком 3 и вин ирно укрепленьвленным на ни 6 эластичными льными частям сится и хирур может быть и а толстом ки- обеспече ямой кишки содержит т 4, причем на 1 дужки 6 с п х кольцом 7,тягами 8 со и бранши 1.(57) И му инс вано и Цель тановк не ли 1 и 2 с гическо- спользошечнике, нне усв зобранши бран ше одвижноа сами единены 3 ил.Изобретение относится к медицинскому оборудованию, а именно к хирургическим инструментам.Цель изобретения - обеспечение установки культи прямой кишки в зоне лизиса.На фиг. 1 изображен инструмент, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фи г. 3 - схе ма использования и нструменЗажим содержит браншии 2 с замком 3 и винт 4, установленный на бранше 1. На одной из браншшарнирно 5 установлены дужки 6, на которых подвижно установлено кольцо 7, а сами дужки 6 соединены с браншей 1 эластичными тягами 8. Для фиксации направляюшего зонда бранша 1 снабжена в проксимальном отделе жесткой вилкой, расстояние между зубцами у которой равно расстоянию между диаметрально отстояшими друг от друта точками дна циркулярной выемки на теле зонда.Работа с устройством осуществляется следующим образом.После выполнения лапаротомии в прямую кишку вводят гибкий зонд с отвинчивающейся головкой на конце и с циркуляционной выемкой на теле зонда, отстоящей от головки на расстояние, равное расстоянию от центра кольца 7 до фиксирующей вилки, при расположении дужек в плоскости, пеопендикулярной плоскости бранш. Зонд продвигают так, чтобы головка его расположилась на 1,5 - 2,0 см выше предполагаемой нижней линии резекции кишки. Мобили. зацию пораженного участки кишки выпол. няют как обычно. По верхней границе резек. ции кишку пересекают. Затем ниже головки зонда накладывают на кишку толстую лигатуру, фиксируя таким образом кишку к зонду. Формируют тоннель между задней стенкой прямой кишки и крестцом в отверстие в стенке прямой кишки. Кишку пересекают выше головки зонда. Пораженный участок кишки удаляют, а оральный конец толстой кишки низводят по сформированному тоннелю. Края низведенного участка кишки пришивают к краям отверстия в стенке прямой кишки как обычно. Затем свободный конец проводят между разведенными браншами 1 и 2 зажима и через кольцо 7. Браншу 1 заводят в просвет прямой кишки, а браншу 2 - в просвет низведенной. После продвижения бранши 2 до заданного уровня, потягивая за свободный конец зонда, заводят культю прямой кишки и удерживаюшую ее головку зонда в зону между отверстиями в бранщах 1 и 2. Культю в таком положении можно зафиксировать, заводя циркулярную выемку зонда в вилку, установленную на бранше 1, При помощи винта 4 бранши сводят сдавливая подлежащие 15 участки стенок прямой и низведенной кишок,причем культя прямой кишки попадает в зону лизиса. Поскольку перед тра кцией культи кольцотягами 8 приближено к дистальной части бранш, то культя при тракции, следуя ее кольцом, диаметр отверстия которого меньше диаметра головки зонда, проходит по срединной линии, что обеспечивает обязательное попадание культи в зону лизиса, При необходимости, после сведения бранш 1 и 2- тело зонда может 25 быть отвинчено от головки. Отторжениелизированного участка и формирование безЙовного анастомоза происходят как обычно.Формула изобретенияЗажим, содержащий фигурные г бки снаправителем, механизм сведения губок, размещенный на их нерабочем конце, отличаювийся тем, что, с целью обеспечения установки культи прямой кишки в зоне лизиса, губки выполнены в виде замкнутых овальных колец, на диаметрально противоположных сторонах одного кольца шарнирно установлены две дужки с направляюшим кольцом между ними, причем дужки соединены эластичными тягами с рабочим 40 концом губки, при этом на губке выполненавилка, установленная по продольной оси губки,Фиг а новК зориз рЛ. Патаиоепри ГКНТ СС м иотк я наб г. Уж- 3 нароизв Редактор АЗаказ 3НИИПИ Государственног3035, М дственно-издател 1533668 Сост Техре Тира комитета осква, Ж ский комбавитель В. Бд И. Вересж 528 о изобретени 5, Раушск т Патент орректо одписн рытиямд. 4 ород, у