Способ определения внутрижелудочкового давления головного мозга

(56) Авторское с1(у 1142106, кл. Л авиационный институ СС 85 детельст 1 В 8/00 ло еделен ия гол ейству я внутрижелудочков вного мозга, Ультр т на область желуд головного мозга, р ации эхо-сигналов ево го давл -звуком зчковойгистрируаибольшейальсальвыличиней и увелие Вальсальпри проутрижелусистемы ют пуль амплиту водят про и исходно ниже норма й в Мюллера ихо-пульс ациенин их ампл льнопробния итуды привии измене и отсутс лера гностируют в Изобретенив частности н носится к медицине, логии, и может быть Цельости я - повышение точл внутрижелудочсчет проведения Мюллера, изменяющих ление,етени елени опр давл льса использовано ковогпробвнутр желудочковогоболеваниях цен вые д ерепн ГОСУЛАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ Л,В.Крамаренко,Дусенко и Л.11.Балаба(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЧ ВНУТРИЖЕЛУ ДОЧКОВОГО ДЛВЛЕН(И ГОЛОВНОГО Г 103 ГА 57) Изобретение относится ии, Цель - повышение точн ля определения внутриавления при различных эаральной нервной системы. дочковую гипотензию, при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера диагностируют нормальное внутрижелудочковое давление, а внутрижелудочковую гипертензию диагностируют при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при йробе Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвь и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амплитуде эхо-пульсаций нише нормы, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Валь в сальвы и увеличении при пробе Г(юллера, Таким образом, способ позволяет определить ликворное давление в более широком диапазоне его изменений и с большей точностью.Способ Осущестцлян)т следунзшим Об 1) тз З С;Ультрлзгзуком ччстотой 2,б 4 мГц,сс)здлвлеюгм аппаратм "Эхо") воз -ттсзствуют цл бллсть )гелудочковой сисЦЬгДОХ ПРИ ЗЛКРЬтЬХ ВЕРХНИХ ДЫХатЕЛЬцьгх путях (гтр )тсм цл цос цлклады Ляется зажим, рот пр "ят держать закрытым), после Гегистрации измене эхо - пульсаций обследуемый дпццитттрцзвлы(чяжиС цоса сцимается), регистрация эхо-сигцалов це прерывлется, затем просят обследуемого.ДЕЛЛтт, тздХ ПРИ ЗЛКРЫтЬГХ ВЕРХЦИХ ДЫ);ст"льтцк путях и регистрируют измецеция эхо-тултслиитт, и сли при исх;)дцой всли ттцте эхо-пульсации ниже 25 цормы ) велиптвлется их амплитуда приробе Вл.пт,слльгзь и це измецяетс.я припробе 1 Ь)тт:терл, диагностируют вырлжецт.ую втгутрижелудо гковуто гипотецзию,если цр птп)с с Мюплера уменьшаетсялтцгитудл э.;О-пульсаций, дилгцостируют ум реццую вцутрижелуцочковуюг.и гг. зцтц, Гс:ти при цормалтцой исхгптй т)слцчпс эхл-пульслпий увегцп.злятся цх амплитуда прдт пробеВл.тьсгт:ты ы ц умецьшлется при пробегЗтт)Зр)1;цядиострутпт цормальцОС.зцутрдгжссзтудочтсвое дат)летеЕс:цгц)и исхг)дцй тзезтичдтце эхо-тту.тдслтдттй 35 ЭЬЦ.О ЦОРЬЦ У )ЕЗЦтГСЭЕТСЯ ИХ ЛМЦПИтУд при 1 б, В;тльслльвы и умецтцпается лрц цр)бе Иизтлеря, диягцостиру)ПТ ЦгЦ П;ЕГЕ ГттУРИЖСЛУДОЧ)СОВГ) ДЯЗ":гец.я гтс рт п 1 с тепецп, Если прдт исХг);гпГ ВС:ЛИЦЕ .ЭХО-ПУЛЬСЯЦИИ )ЗЬЦПЕ 45 цр)ц уме"пытаетя их амплитуда при прбе Вяз.сл.гтдвт и увеличивается при пробе тггцпсрг, дичгцостируют полы .цце цтуз рттже.-тудс ткпого да.злецияорй сц специ, Г)сзди при цормлльцой ИСХОДЦй ЗЕЛИЧпг .ЭХО-ПУЛЬСЛЦИИ УМС.ЦЬ- шается их лгтгтлтуда при пробе Вальсллт,пы и уцсличцвается при пробе М)ЗЬПЕРЛ, ДЛГЦОСтРУЮТ ПОЦЬЦЦЕЦИЕ ЦУт"- )тжСП",ДгЧКОВО О ДЛВ;ЕЦИЯ тРЕтЬЕй СТ -55 пени, стоги при исхдтцй ямплиту;де эхо-)г тьс лций иже нормы уменьшается их тьтттзцттуддг В)и пробе Влтьстэльтзь и уве ц гттзлется пт) ттр )бе 11 юзтзтсрл,ддцтемы гс)ловцог мозга, регистрируютпульсации эх-сигцллов наибольшейамплитуды, чатем, строго Фиксируя 1 Оультразвуковой датчик и продолжая регистрацию эхо-сгцлзтов, предлагаютг)СЛЕЛуЕМОМу СДЕЛатЬ ФОрСИрОВаццЫй лги остирун)т ттгзьцпецие вцутржттуддг)тквго длцлеция четверт)й стс пеци,если при исходцой везтииве эхо-пульслций тгже цормь це измецяется их амплитуда при пробе Вальслльвы и увеличивается при пробе 11 юллера, диагцостируют повьцпецие вцутрдсселудочкового давлеция пятой степени,По сравнецию с известцым способом прсддллглемьтй позвс)ляет Определять це только тзцутрижелудочковую гипо- илигипертецчию, цо и степень их выраженности, а также устрацяет искажениярезультатов измерений, обусловлеццыхсдлгзливацием сосутдистоцервцого пучкашеи,11 р и м е р 1, Больцлп 1., с диагцо.зом: мецицгококкодэ тт мецицгцт, ЛмплТуддл зхо-пульсаций (Л%) = 3-8%.Лмпгцтту;тл эхо-пульсаи" при пробеВяльсальтзы (Л%Г = 10-15 Лмппитудаэхо-пульсаций при пробе 11 г)зтлерл(Л,.1) =3-87, Расчетцля величина тзтут ричерепцого длвлеция 0-80 мм вод.ст,вьтрлжетая вцутрттжелудочконля гипотецзи . Вцутричерепцг)е длвлс цие при гпомбяльцой пункции 75 мм вод,ст.П р и м е р 2. Больцой с дилгцочом:мецицгококковый менингит. Лмплитудлэхо-пульсяций 5-10 , Амплитуда эхопульслций при пробе Вальсальвы 10-157ЛтпзтТуда эхо - ттульсаций при пробе Июгдлера 0-37 Расчетцое вцутричерепцоедавлецие 80-150 мм вод, ст, - умереццля вцутрижелудочковля гипотецзия.Вцутричерепцое длвлецие при люмблльцой пункции 120 мм вод,ст,11 р и м е р 3, Больцля с диагнозом:эпилепсия. Лмплитуда эхо-пульслтдий15-20%, Лмплитуда эхо-пульсаций припробе Влльсальвы 30-35%, Лмплитудаэхо-пульсации при гтробс 11 отлера 1 О 15%. Расчетное вцутрцчерепцое давлеццс 150-200 мм вод,ст. - вцутрижелуДочквля цормотецзия, Вцутричерепцое;тлвлецие при люмбальцой пункции18 б мт вод,ст,П р и м е р 4, Больцй с диягцозм: мецицгококковьп мсцицгит. Лмгпитудл эхо-пульсад,ии 35-40%, Лмплитудл эхо-ттултсттий при пробе Вальсяльвы 45-507. Лмплитуда эхо-пульсаций при пробе Иоллера 15-207., Расчетное вцутричерепцое ллтзлецие 200260 мм. вод,ст, - повьппецие вцутри)ке.пудочкового давлеция первой стецеци, Вцутричерепцое давление при .гномблльцой пуцкцци 210 мм вод.ст1526649 Формула изобретения Составитель А,ПецкоТехред М,Ходанич Корректор О.Ципле Редактор О.Головач Заказ 7427/4 Тираж 643 Подпттсцое ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытттям при ГКНТ СССР 113015, Москва, Ж, Раушская цаб., д, 4/5 Производственно-т тда гельский комбинат "Патент", г.ужгород, чтт. Гагарина, 101 611 р ц м е р 5. Больной сс диагнозом цала ца основе пробы Вальсальвы имт цицгококконый менингит, ЛмплитЛмплитуда 11 толлера, позволяет определить ликворэхо-пульсаций 65-75%. Лмттлит уда эхо- цое давление в более широком дцапазопУльсаций при пробе Вальсальвы 50-55%, не его изменеций и с большей точцосЛмплитуда эхо-путтьсаттий при пробе "тю11 юллера 80-907. Расчетное внутричерепцое давление 260-320 мм вод,ст. -повышецие вцутрижеттудочкового давлеция второи степени. Внутричерепное 10 Способ определения гттутрижелудочдавление при люмбальной пункции киного давчеция головцого мозга путем296 мм во стод,ст. ультразвукового ноя тействия на желуП р и м е р 6. Гольцой с диагно- дочковую систему и регистрации амплизом: меницгококковьтй менингит, Лмпли- туды пульсаций отраженных эхо-сигнатУда эхо-пульсаций 25-307. Амплитуда 15 лов, о т л и ч а ю щ и й с я темФэхо-пульсаций при пробе Вальсальвы что, с целью повышения точности опре 10-57. лм,Амплитуда эхо-пульсаций при деления внутртгжелудочкового давления,пробе Мюллеера 40-457 Расчетцое внут- дополнительно проводят пробы Вальсальричерепное давление 320-390 мм вод,ст, - вы и Мтоллера и при исходной величинеповышение внутрижелудочкового давле эхо-пульсаций ниже нормальной и увеция третьей степениепени, Вцутричерепцое личеция их амплитуды при пробе Вальдавление и и люмбр люмбальцои пункции сальвы и при отсутствии изменения348 мм вод.ст. при пробе 11 толлера, диагностируютвнутрижелудочковую гипотензию,приП р и м е р 7, Больной с диагцо нормальной исходной величине эхозом; мецингококковый менингит. Амп- пульсации, увеличении их амплитудылитУда эхо-пУльсаций 5-10%. Лмплиту пРи пРобе Вальсальвы и Уменьшениида эхо-пульсаций при пробе Вальсаль- при пРобе 11 толлера, диагностируютвы 0-5%. Лмплитуда эхо-пульсаций при нормальное внутрижелудочковое давпробе Мюллера 15-207. Расчетное внут ление, а внутрижелудочковую гипертенричерепцое давление 390-480 мм вод ст . зию диагностируют при исходной велиповышение внутрижелудочкового давле- читте эхо-пульсаций выше ттормальттойция четвертой степени. Внутричереп- и увеличении их амплитуды при пробеное давление при люмбальной пункиции Вальсальвы и уменьшении при пробе405 мм вод.ст. Мтоллера или при исходной величинеэхо-пульсаций выше нормальной, уменьП р и м е р 8, Вольной с диагцо- шенин их амплитуды при пробе Вальзом: менингококковый менингит, Ампли- сальвы и увеличении при пробе Мтоплетуда эхо-пульсации 5-107. Лмплитуда ра, или при нормальной исходной велиэхо-пульсации при пробе Вальсальвы 40 чине эхо-пульсаций, уменьшении ихАмплитуда эхо-пульсации при амплитуды при пробе Вальсазтьвы ипробе 11 юллера 10-157, Расчетное внут- увеличении при пробе Мтоллера, илиричерепное давление более 480 мм вод. при исходной амплитуде эхо-пульсацийст, - повышение вцутрижелудочкового ттттже нормы, уменьшении их амплитудыдавеия пятой степени, Внутричереп при пробе Вальсальвы и увеличении прное давление при люмбальцой пункции пробе 11 юллера, ил,т при исходной вели 490 мм вод.ст. чине эхо-пульсаций ниже нормы и сохТаким образом, предлагаемый спо- рацеции их амплитуды при пробе Вальсоб осн в но ованцый ца использовании из- сальвы и увелттчешттт при пробе Мюллемереция амплитуды пульсаций эхо-сиг Ра.