Способ моделирования отслойки сетчатой оболочки

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) (11) 2 1)4 А 61 Г 9/00 ВСЕСОЮЗНАЖ)Т 11 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН Изобре в частносыть исполи длител сетчат Цел шениеелия сетчатк ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им, В.П.Филатова(56) йп. 3.0 рйса 1 п)о 1 1978,ч. 5, с. 699-703. ение относится к медицинеи к офтальмологии, и.можеьзовано для создания модено существующей отслойки зобретения является умень" матизации пигментного эпиСпособ осуществляется следующим образом.Кролика, находящегося под общим барбитуратовым наркозом, увязывают в фиксирующем станке и накрывают стерильной простынкой с отверстием для глаза. Устанавливают векорасширитель. Производят парацентез роговицы и опорожнение передней камеры глаза. фиксируют швом третье веко, вскрывают конъюнктиву в экваториальной зоне на протяжении 2-3 мм, затем делают разрез склеры длиной 2 мм до сосудистой оболочки. На края склеральной раны накладывают предварительный шов.Вскрывают сосудистую оболочку (1,0(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОТСЛОЙКИСЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ(57) Изобретение относится к офтальмологии и может быть использбвано длясоздания модели длительно существующей отслойки сетчатки. Целью изобретения является уменьшение травматизации пигментного эпителия сетчатки.Для этого под сетчатку вводят ферромагнитную жидкость в объеме, равномобъему выводимой влаги передней камеры, На ферромагнитную жидкость воздействуют внешним магнитным полем. 1,р мм) и в отверстие ее под сетиатку (Д тупой иглой миллилитрового шприца вводят химически инертную ферромагнитную жидкость, например полиметилоксановую жидкость и коллоидное железо, модифицированное поливинилпирролидоном. Объем вводимой под сетчатку магнитной жидкости определяют по объему выпускаемой камерной влаги (0,2- 0,3 мл). Путем офтальмоскопии контролируют положение пузырька ферромагнитной жидкости черного цвета под сетчатой оболочкой. Шов на склере завязывают, иглу шприца извлекают из глаза, затем подносят кобальт-самариевый магнит (напряженностью магнитного поля не менее 5000 Э) к склере со стороны конъюнктивы в области введенияю Зм магнитной жидкости, Мощность постоянного магнита установили в эксперименте на 5 изолированных глазах по перемещению ферромагнитной жидкости (0,2 мл) наконечниками постоянных магнитов с различной напряженностью маг 1524889нитноГО поля (3000 4000 5000 Э)внутри глаза при удалении переднегоотдела его (роговица, хрусталик,радужка). Путем медленного последовательного перемещения магнита (вперед, назад, вверх к роговице, вниз -к зрительному нерву) под контролемофтальмоскопа перемещают под сетчаткой каплю ферромагнитной жидкости, от.10слаивают таким образом сетчатку и формируют отслойку сетчатки. Для предотвращения самоприлегания отслоеннойсетчатки последовательно перемещаютпостоянный магнит по склере ежедневно до образования периретинальнойфиброэной мембраны на отслоенной сетчатке, определяемой офтальмоскопически по интенсивно серому цвету, По достижении этого результата делают повторный разрез конъюнктивы, склерыи сосудистой оболочки в зоне куполасформированной отслойки и последовательным перемещением постоянного магнита по склере в зоне отслойки в направлении к разрезу удаляют ферромагнитную жидкость и накладывают швы насклеру и конъюнктиву.Модель ригидной (неподвижной) неприлегающей отслойки сетчатки исполь- З 0зовали для изучения вопросов патогенеэа и лечения отсложненных формотслойки.П р и м е р. Кролик У 09, возраст1 год, вес 2,2 кг, породы шиншиллабыл введен в наркоз внутрибрюшиннойинъекцией 2,0 фенобарбитала, фиксирован в операционном станке, накрытстерильным наглаэником. Веки фиксировали блефаростатом, Под 32-кратным 40увеличением операционного микроскопасделали скребцом разрез конъюнктивы,склеры протяженностью 2 мм в экваториальной зоне, произвели гемостаз.На 9 час произвели ножом Грефе парацентез роговицы и нажатием шпателяна нижнюю губу разреза роговицы выпустили влагу передней камеры глаза.Наложили шелковый шов 8/0 на краяразреза склеры, Роговичными ножницами вскрыли сосудистую оболочку напротяжении 1-1,5 мм и через обраэоранное отверстие изогнутой тупоконечной иглой одномиллилитрового шприцапод сетчатку ввели 0,2 мл ферромаг 55нитной жидкости - полиметилоксановуюжидкость и коллоидное железо, модифицированное поливинилпирролидоном.Шов на склере завязали и извлекли иглу шприца из глаза. Путем непрямой бинокулярной офтальмоскопии (линза+13,0 Д) контролировали положениепузырька ферромагнитной жидкостипод сетчаткой, Затем поднесли ксклере в области введения жидкостикобальт-самариевый магнит и путеммедленного последовательного перемещения его по склере вправо и влево,вверх - к роговице и вниз - к зрительному нерву под контролем офтальмоскопии перемещали под сетчаткой каплю ферромагнитной жидкости, отслоилисетчатую оболочку в пределах 2квадрантов согласно поставленной задаче.Офтальмоскопическую картину "свежей" отслойки сетчатки установилипри появлении округлой формы пузыряотслоенной сетчатки, содержащего черного цвета ферромагнитную жидкость.Наличие отслойки сетчатки четкоподтвердили как офтальмоскопические,так и ультразвуковые А-и В-методыдиагностикиДля предотвращения самоприлеганияотслоенной сетчатки последовательное перемещение магнита пр склере повторяли ежедневно. На 80-й день офтальмоскопически установили образование периретинальной фиброэной мембраны на отслоенной сетчатке, определенной по интенсивно серому цвету. 0 этого дня манипуляции магнитом прекратили. Образование ригидной фиброэнойОтслойки подтвердили также А- и В-методы ультразвукового исследования этого глаза,При гистологическом исследовании установлено, что в ближайшее время после воспроизведения отслойки сетчатки определяется резкое полнокровие сосудистой оболочки. При этом каких-либо дистрофических или деструктивных изменений пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха не определяется. Сетчатка не прилежит к пигментному эпителию. 0 существовании отслойки сетчатки свидетельствует наличие в субретинальном пространстве незначительного количества слабо эоэинофильной жидкости с примесью магнитной жидкости.ф ормула изобретенияСпособ моделирования отслойки сетчатой оболочки путем введения под сет515248896чатку вещества с магнитными свойст.- ния травматизации пигментного эпителия вами с последующим его перемещением сетчатки, после парацентеза роговицы под сетчаткой под воздействием внеш- вводят ферромагнитную жидкость в обънего магнитного поля, о т л и ч а ю- еме, равном объему выводимой влаги5щ и й с я тем, что, с целью уменьше- передней камеры.Составитель С. ГлуходедРедактор М.Бандура Техред М.Дидык Корректор Т.МалецЗаказ 7166/4 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул.Гагарина, 101