Способ лечения недержания мочи у мужчин

(51)4 А 61 В 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР ЗОБРЕТЕНДЕТЕЛЬСТВУ 114(56) Рц(рчег 1пепсе цг)паг(а970, 96, 10, 67 уретры и образованием мочевого свища.Операцию производят под эпидуральной анестезией. После двусторонней вазорезек.ции устанавливают по уретре катетер в мочевой пузырь. Делают продольный разрез вдоль срединного шва промежности. Рассекают подкожно-жировую клетчатку и обнажают луковичный отдел уретры и кавернозные тела полового члена на этом уровне. Производят продольный разрез белочных оболочек кавернозных тел полового члена с дополнительными короткими поперечными разрезами на концах и выкраивают на каждой стороне по два прямоугольных лоскута. Над луковичным отделом уретры по средней линии сшивают медиальные лоскуты, определяя при наложении каждого узлового шва силу сопротивления сдавлен- Я ного участка путем сфинктероманометрии, а также наполнением мочевого пузыря антцсептической жидкостью до физиологической емкости. При этом моча не выде- С ляется, а при интенсивном надавливании на адлобковую область вытекает по уретре.К основанию медиальных лоскутов подшива.ют латеральные. После тщательного гемостаза рану промежности дренируют рези- ф новой полоской и ушивают послойно кетгутовыми швами. Ж юл.41ый институт усов нство бински й и А. К.9 (088.8)А, ТгаИгпеп 1 дсерег 11 огпгпе.5 - 679. адманов Чпсоп 1 )т 1 гц г р(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У МУЖЧИН(57) Изобретение относится к медицине, конкретно к урологии, и предназначено для лечения недержания мочи у мужчин, обусловленного недостаточностью сфицктерного аппарата мочевого пузыря. Целью изобретения является профилактика стеноза уретры. Способ позволяет не выделять кавернозные тела, избежать повреждения кавернозных артерий и последующего развития ишемического некроза. Определение во время операции оптимальной степени компрессии уретры предупреждает развитие послеоперационных осложнений - задержки или недержания мочи, нарушение кровообращения в области чрезмерного стягивания кавернозцых тел с развитием некроза дениемузловоголоскутовСпосозом. Изобретение относится кименно к урологии, и предлечения недержания мочи уловленного недостаточностьюаппарата мочевого пузыря.Цель изобретения - пропоза уретры, что достигаетнием из каждой белочнойвернозных тел медиальных ипрямоугольных лоскутов, сдиальных лоскутов над уре медицине, а азначено для мужчин, обус- сфинктерного Операцию производят под эпидур анестезией, После двусторонней ваз циц устанавливают по уретре катете чевой пузырь. Делают продольный вдоль срединного шва промежности. кают подкожно-жировую клетчаткуфилактика стеся выкраиваоболочки калатеральных шива нием метрой с провельнои резекр в мо разрез Рассе-обнаПИСАНИЕА ВТОРСКОМУ СВИ сфинктерометрии после каждого шва и подшиванием латеральных к основаниям медиальных.б осуществляют следующим обра 3 51966210 15 20 30 35 40 45 50 Форму.ц изобретения жзкг сл ковичцый отдел уретры и кавернозные телд полового члена на этом уровцс. 11 роизволят продольный разрез белоцных оболочек кавернозных тел полового члена с Дополнительными короткими поперечными разрезами ца концах и выкраиваОт цд каждой стороне по два прямоугольных лоскута. Над луковицным отделом урстры по средней линии сшивают меЛиальцыс лоскуты, определяя цри цаложе. ции каждого узлового шва силу сопротивления славленного участка путем сфицктеромтрии, з также наполнением мочевого цъзыр 51 1 нтисптической жидкостью до физиологической емкости. Гри этом моча не должна выделяться, а при интенсивном ндлдвливднии на наллобковую область вы)кдгь цо уртре. К основанию мсдиальцых ло( клтов цолшивдют лдтсрзльцыс. Пселе тшдтльцо 0 гмостдза рдну промежности лрсцирук)т резиновой полоской и ушивают (с.юйцо кетгутовыми ивами. Нзкладцвакт ц,коцыс л.)СОвцс иВЫ цаПри)(р. Вольной К, 78 лет, ц цсиоцср Жилбы цд полное цедржаничочи в гори.Оц;Г,цол и вертикальном НО,ожниях.ВО.т В тчепце 1 мес. Взболевание ц ч(, 0 ь цос,1(. 1 рссцл зырцо Й ддецо м эк Гол ии цр;с",ГГЬцо Жсхзы с лНивдциел ложа, ров,1 ццыс консервдтивцце мроцриятия: ,Кдрстцицдя и иглорсфлексотердпия, ЛФК цприцГи к желдсмочу результату. Общее состояние бо.ьного лловсТворитл,но Почки нцдльцируются. Симптом 11 дстсрцзцкогс Отрицатслц с Обеих сторон. Моцз ОСЗ ОЯ Ц ЦС) ЦС П РС)1; ВОГЪНО ВЫЛ Л 51 СЯ ЦО уретре Гри ректальном исследовании из- ЧЦЦИЯ В ЦРСЛСтзтЛЬЦОй ЖЕЛЕЗс ЦЕ ВЫЯВ- лены 11 д экстртсрцс)й урогрзччс вцлсли- Т(.,ЬДЯ (.ЦОСОЦСГЬ О(ИХ ПОЧ(.К Ч,ЕОЕ)1 Т - ВОРИТСс,1 ИЕ)51, Х ЧЦЧЦО-,ОХ)НОЧЬЗЯ С 1 СТС- л 111 1 с и. лс ц с ц 1, ц 3 (. с д ж м 0 чц 0 л 0 ч с- тоццику ццдрушс и. Нд ргрогрз;1 цой Л р.Троцс ТОГр 11 МЧС Оц р(.;С ЛЯ(.Т(.51 СОран ИВ- веся ло,кдлцолц в пиле црдцузыря, ВЗИКЬГ 1 ЗЕЬПИ 51 ЛРСТРЫ. ) СТ(1 ЦОВГ)СЬ ЛИЕГ 10 З: П(1 НОС цЛС рждцнс ЧОЧИ ц)СЛС дДС НОЛЕЭКТС- чииВ св 51 зи с ОГсчГстви(.ч эффк 1 О коц ср)д 1 ВНй тсрдши под эиидур(1,ьцои зцс 1 с и( й прои еДсиз операция Пнкьч ргд В м).ифик;Нии клиники. 1 сслс Обцджция .л кои 1 О 0 Отлл(1 л ртры и кд В(рьео ццх тл цо.оного члс нд Обцдрл жили. что посллиц Отиссительно меньшего рдзмра и их сб,ижцицзл уретрой техницсски здтрулццс 1 с)эгому операпик Г 1 кжвртд В клдссичскоч Вилвыклцить нпрелстдвля,ось возчожцыч В связи с этим ЦГ;Стцк(1 КДВСРЦОЗНЫХ тЛ ПРОИЗВЛСЧШ ЦО молифик;пни клиники. 1 о наружной цо- ЫРХЦОСИ КДРНОЗН Ы Х ТС.1 ПО,10 ВОГО ЧЛС.Н Д произс Лс и цроЛОльный разрез белочцых (цнлочск с лоцолцитсльцычи короткими поперечными рдзре)дчи ца коциах. Вькроцы на каждой стороне по два прямоугольных лоскута. Над луковичным отделом уретры цо средней линии сшиты медиальные лоскуты с определением при наложении каждого узлового шва силы сопротивления сдавливаемого участка. Латеральные лоскуты подшиты к основанию медиальных. Мочевой пузырь наполнен 200 мл антисептической жидкости, катетер удален. Выделение мочи по урстре не отмечено. Вновь установлен катетер в мочевой пузырь и фиксирован. Рана дренирована резиновой полоской и послойцо ушита кетгутовцми швами. На кожу наложены шелковые ш вы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Здживление раны произошло первичным натяжением. На третьи сутки после операции отмеццо самостоятельное моцеиспускацие. Моча удерживалась как в горизонталь. ном, тдк и в вертикальном положении. Через месяц больной выписан из клиники.Клинические испытания предлагаемого способа проведены в урологической клинике на 1 больном В Возрасте 78 лет, у которого недержацис моци развилось после аленомэкточии предстательной железы. Послсопсрационныс осложнения не цаблюдд- ГИсь. Отчецен хороший результат: больной улерживзл мочу В горизонтальном и вер. тикзльцом положения.(, а также при физической друзкс. Срок наблюдения; 2 мес.1 редлдгаемый способ позволяет не вылслять каверцозныс тела и, СГдовс)тегьно, избсжд 1 ь шврежления кдвернозцых артерии и посллуюшго развития ишемичсского некроза. Определение Во время операции оптимальной степени компрессии уретры прс. лупрждаст развитие аких послеоперационных )сложнений кдк здлержка или нелсрждцис мочи, ндруиецикровообращения в области чрезмерного стягивания кавернозццх тел (ОсобНо, л верлиего и нижн 0 края затолОза) с развитием некроза уре"ры и образованием мочевоо свища. Выкраиванилоскутов из белочных оболочк ласт возможность осушествления дозирцвиНго славления л е) ры лаже цри 00 лших рззчсрдх кдврцозцого тела уретры Отцси Глшк кзвсрцозцых тел полового ц,цд, д тдкжсозлдст более благоприят. ц)с Л СГ)ОВИ 5 Л,151 црОХОЖ;ЕНИЯ И ЧДр- ЖДЦИЯ ЧОЧИВысокая эффекгивцость способа позволя т;)комндовать его лля широкого внедр.ьи 51 е),чебнч 0 практик. Сиссоб .ечеция недержания мочи у мужчин, включающий сдавление уретры сшивднисч над цей медиальных краев рассеченных белочнцх оболочек кзвернозных тел цоловоп члена, тли (ои(иися тем, цто, с )лью профилактики стеноза уретры, белочцыс Оболочки рассекают цролольцо1519662 Составитель Ю. ЕсилевскийРедактор Е. Папи Техред И. Версс Корректор Т ПалийЗаказ 6626,7 Тираж 643 ПодписноеВНИИГ 1 И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР3035, Москва, Ж - 35, Ра) шская наб, д 4,5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, О с дополнительными поперечными разрезами на концах, выкраивают на каждой стороне по два прямоугольных лоскута, медиальные лоскуты сшивают над уретрой по средней линии, при этом после каждого узлового шва производят сфинктерометрию и сшивание прекращают при достижении нормальных показателей сопротивления уретры, а латеральные лоскуты подшивают к 5 основаниям медиальных.