Способ лечения психических нарушений при закрытых черепно мозговых травмах

(19) (11) 1)4 А 61 М 1/18 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН к области Из едицин относитс пользова нарушен вмах (ЧМТле може я пс при чер ескых т зго ращение сросла ослождующим об Разом,Используют аной находится в спине. Электрод (катод) и шее ( такт электродов ется через марл ппарат ЛЭНАР, больположении лежа на) закрепляют на лбу анод раздвоенный). Ко с кожей осуществляевые прокладки, кото ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Московский городской научноисследовательский институт скоройпомощи им, Н.В.Склифосовского и Московский авиационно-технологическийинститут им. К.Э.Циолковского(56) Применение центральной электроанальгезии кардиологическими бригадами скорой помощи. Метод. реком. М.,1980, с. 3. 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРЕНИЙ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХРАЗМАХ.57) Изобретение относитсяедицины, в частности к способам Цель изобретения - со ков лечения и снижение ч нений - последствий ЧМТ.Способ осуществляют с реабилитации больных после черепномозговой травмы (ЧМТ). Цель изобретения - сокращение сроков лечения убольных с психическими нарушениямипри ЧМТ. Цель достигается путем воэдействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов электрического тока выбираютв зависимости от времени задержкидыхания пациента на выдохе и призадержке дыхания от 10 до 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, от20 до 29 с - 600 Гц, от 30 до 39 с -700 Гц, от 40 до, 49 с -800 Гц, от 50до 59 с - 900 Гц, от 60 с и более -1000 Гц. При этом раздвоенный анодрасполагают .в области шеи, а катод -в области лба. рые смачивают водой или физиологическим раствором. Толщина прокладки8-10 слоев.После подключения электродов трижды у пациента определяют время произвольной задержки дыхания на выдохе,вычисляют среднее время, по величинекоторого выставляют частоту следования электрических импульсов от 500до 1000 Гц по следующей схеме: присреднем времени задержки дыханияна выдохе 10-19 с выставляется частота 500 Гц, 20-29 с - 600 Гц, 30 -39 с - 700 Гц, 40-49 с в800 Гц,50 - 59 с - 900 Гц, 60 и болеесек - 1000 Гц, 1498503Воздействие осуществляют импульсами электрического тока прямоугольной формы силой тока 2,5-3,5 Ма, напряжением 8-9 В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс. Длительность процедуры составляет 2-10 мин, количество процедур 3-5, которые приводятся ежедневно или через день.П р и м е р. Больная Г., 24 лет, поступила в психосоматическое отде" ление с диагнозом: закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга. Больная получила несколько ударов по голове, после чего потеряла сознание. 15Лечение начато на 4-й день после травмы.Среднее время произвольной задержки дыхания на выдохе, было равно 23 с, Электроды были наложены следующим 20 образом: катод на лоб, раздвоенный анод на шею,. Марлевые прокладки между кожей и электродами смочены водой. Катод и анод подключены к аппарату ЛЭНАР, установлена частота 600 Гц, 25 длительность импульса 0,2 мс с пере" менной скважностью со средним значением тока в цепи пациента 3,5 мА, напряжение 9 В, время воздействия 3 мин, активный электрод - катод. 30 После воздействия выражение лица стало более осмысленньп, взгляд живее, притупилась и смягчилась головная боль, в целом почувствовала себя несколько бодрее и энергичнее, именно так и выглядела со стороны. Следу- ющая процедура через день.В отчете о самочувствии за прошедшие дни больная сообщила, что состояние просветления в голове", возник шее сразу же после сеанса, продолжалось и позднее, Вернувшись в палату, вечером больная впервые за последние дни читала.Заснула без труда, сон был доста точно глубокий. На следующий день с удивлением отмечала внутреннее спокойствие, головные боли значительно уменьшились, "притупились" и усиливались:лишь при тряске головой, головокружение возникало при резкой перемене положения тела.Перед вторым сеансом выглядела более подтянутой, собранной, опрятной, речь была энергичнее, целенаправлен" ной. Просила продолжить лечение. Вторая процедура проведена следующим образом: катод приложен ко лбу,раздвоенный анод помещался на шею, Среднее время произвольной задержки дыХания составило 51 с. Частота импуль"сов была увеличена - 900 Гц, времявоздействия составило 5 мин, Остальные параметры процедуры не изменились.Пришла на процедуру через день.Положительные сдвиги, достигнутыеранее, закрепились, Головные болиизчезли после второй процедуры, головокружение отсутствовало, отмечалось. улучшение и углубление сна,ощущение "свежести" после ночногосна, "легкости мышления", улучшениенастроения, повьппение физической активности, укрепилась вера в выздоровление,Проведена третья процедура: частота импульсов была снижена - 700 Гц,.длительность воздействия 6 мин. Среднее время произвольной задержки ды -хания на выдохе составило 37 с. Остальные параметры процедуры не изменились. После этой процедуры в самочувствии больной ничего не изменилось; положительные сдвиги зафиксировались. В последующем с интерваломв 2 сут были проведены еще 2 процедуры с параметрами режима третьей про.цедуры. Больная отмечала, и это былообъективно зарегистрировано, улучшение общего состояния, .стабилизациюположительного эффекта.Положительный катамнез 10 мес.Таким образом, больную Г страдающуюзакрытой ЧМТ, 5 сеансов электровоздействия аппаратом ЛЭНАРв комплекс.ной терапии привели к нормализацииэмоционально-психических нарушений,ликвородинамических и вегетативныхнарушений, являющихся ведущими убольных с повторной травмой,Способ лечения психических нарушений при ЧМТ с использованием аппарата ЛЭНАРбыл применен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях у 215 больных в связи с закрытойЧМТ как в остром, так и в позднем периоде развития травматических расстройств, а также в периоде отдаленных последствий ЧМТ. Состояние больных определялось астенией с адинамическим компонентом, порой сопровождающейся пониженным настроением собидчивостью, слабодушием, обилиемсоматических жалоб (головные боли,головокружение и т,д.), психопатоподобными и цикротимоподобными наруше1498503 собу позволяет улучшить психическоесостояние больных в 90,17. случаеви сократить сроки лечения на 1012 дн. ниями. После первых процедур аппаратом ЛЭНАРу больных отмечалось исчезновение головных болей и головоФормула из обре тения Составитель В.Иноземцев Техред А,Кравчук Корректор Т.Палий Редактор В,Данко Заказ 4483/5 Тираж 526 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 кружения, а в резистентных случаях - снижение их интенсивности: купировались явления психической и физической астении, уменьшалась выраженность психопатоподобных расстройств, улучшалось настроение, облегчались мыслительные процессы, нормализовался ,аппетит, пробуждался интерес к жизни, повышались адаптационные воэможности, работоспособность.После 2-3 процедур у больных отмечается значительное редуцирование астено-невротического состояния, повышается настроение, снижается реактивная лабильность, нивелируется дисфорический компонент, улучшаются соматическое состояние, данные ЭЭГ и рефлексометрии, восстанавливается нарушенный у женщин менструальный цикл. Лечебный эффект после каждой процедуры особенно наглядно проявляется через сутки. Нормализация и стабилизация психического состояния наблюдается после 2-5 процедур.Таким образом, воздействие электрическим током по предлагаемому споСпособ лечения психических наруше 10 ний при закрытых черепно-мозговыхтравмах, включающий воздействия нацентральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы,отличающийся тем, что,15 с целью сокращения сроков лечения,воздействие осуществляют электрическим током силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов20 электрического тока выбирают передкаждой процедурой в зависимости отвремени задержки дыхания пациента навыдохе, и прн задержке дыхания 1019 с частота импульсов составляет25 500 Гц, 20-29 с - 600 Гц, 30-39 с -700 Гц, 40-49 с - 800 Гц, 50 -59 с - 900 Гц, 60 и более - 1000 Гц,при этом раздвоенный анод располагают в области шеи, а катод - на об 30 ласть лба,