Способ определения овуляции

,9) ЯО 1)4 О 01 И 33/84 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ИЗОБРЕТЕНИЯДЕТЕЛЬСТВУЕИЕЫМиЬЪ - 1 О,.н 1 ю 1 Бй БЛИОИ.А(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОВУЛЯЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии.Целью изобретения является упрощение и ускорение способа, Для этогопроводят забор слюны у иациенткиежедневно в динамике менструального 1. Апа 1 уве олйаЫ 1978, 7312, относится к медицине, кологической эндокриобретени именн ологии зобретения - упрощение и способа. осуществляется следующи Цель иускорениеСпособ мобразом.Ежедневно в динамике менструаль- ного цикла проводят забор слюны.Исследование слюны проводят в стандартизированных условиях с целью исключения факторов, способных повлиять на состав и количество слюновыделения (воспалительные явления и болевые ощущения в ротовой полости,прием пищи, содержащей остро пахучие вещества и т.д,). .После нредварительного ополаскивания ротовой полости ОПИСАНИ К А ВТОРСКОМУ цикла после предварительного ополаскивания ротовой полости водой (утром 5 мин). Затем слюну разбавляютдистиллированной водой, готовят стандартные растворы, которые в последующем фотометрируют. После чего определяют максимальное и среднее значения содержания калия, рассчитываютразницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/ли более определяют наличие овуляции.Способ удобен и оригинален, обладает простотой и доступностью, Дляего осуществления требуется 1520 мин. Из 37 обследованных пациенток у 20 женщин выявлен овуляторныйцикл у 17 - ановуляторный, Результаты подтверждены другими независимыми диагностическими тестами,водой, слюну собирают утром в течеоние 5 мин в положении стоя с целью предотвращения влияния положения тела на секрецию альдостерона, За 1 ч до сбора слюны не разрешается курить и принимать жидкости. Пробу для исследования готовят, взяв микропипет - кой О,1 мл слюны, и разбавляют в 9,9 мл дистиллированной воды (смешивают в обычном флаконе с резиновой пробкой), Таким же образом готовят три рабочих стандартных раствора . соответствующих маточных растворов .С1 маточный раствор содержит в 1 л877,5 мг ИаС 1 и 2237 мг КС 1, что соответствует 15 ммоль натрия и30 ммоль калия1 Т маточный раствор содержит в1, л 2982 мг КГХ и 1170 мг МаС 1, чтосоответствует 40 ммоль калия и20 ммоль натрия.Т 11 маточный раствор содержит в1 л 585 мг ИаС 1 и 1491 мг КС 1,что соответствует 10 ммольнатрия и20 ммоль калия.Берут три флакона и наливают по9,9 мл воды, добавляют по 0,1 мл соответствующего маточного стандартного раствора, фотометрируют пробу истандартные растворы. Например, пока,затель пробы 9,0, показатель Т стаидарта 10,0, показатель 11 стандарта13,0,показатель 111 стандарта 9,0,затем проводят расчет : количествоммоль калия каждого стандарта делятна соответствующий показатель галь О,ванометра. Получают соответственно1 для трех стандартов коэффициенты:;для 1 стандарта 3,0, для 11 стандар 1 та 3,07, для 1 П стандарта 2,22.Суммируя полученные цифры делятих на 3 и получают усредненный коэффициент, равный 2,76. Умножают этотусредненный коэффициент на показатель пробы для калия и получают величину содержания калия в слюне в 3 Оммоль/л.Содержание калия в слюне у женщин в динамике менструального циклав среднем составляло 17,8 +,+0,95 ммоль/л. 35Для клинической оценки полученныхрезультатов содержание калия в периовуляторном периоде сопоставлялосьс оценкой эхографического мониторинга и исследования гбрмонального про ОФиля о" происшедшей овуляции. Сдгласно проведенным исследованиям по максимальному количеству выделяемого вопериовуляторном периоде менструального цикла калия, при разнице которого, составляющей 5 ммоль/л и вышеот среднего уровня, судят о фактесостоявшейся овуляции.П р и м е р 1, Пациентка А ввозрасте 27 лет, обратилась с жалоба Оми на бесплодие в течение 4 летрегулярной половси жизни. Менструирует регулярно, через каждые 28 дней,умеренно, безболезненно,Для выяснения характера менструального цикла и определения наличияовуляции были проведены общеизвестные диагностические тесты, включаю-,щие базальное термометрирование,ультразвуковой и гормональный мониторинг за ростом и разрывом фолликулов в яичниках.Параллельно с этими тестами,ежедневно в динамике менструального цикла, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия. Забор слюны проводился утром в течение 5 мин, в положении стоя, Максимальное содержание калия былоотмечено на 14 ден цикла и составляло 29,7 ммоль/л, Для расчета среднего содержания калия в слюне на протяжении менструального цикла были суммированы ежедневные значения величины калия и их сумма была разделена на 28 (количество дней менструального цикла), Среднее содержание калия составило 18,7 ммоль/л, Была вычислена разница между максимальнымо и средним значениями калия, которая составила 11,0 ммоль/л, что превышало 5 ммоль/л, т.е. свидетельствовало о наличии у пациентки овуляторного менструального цикла. День максимального содержания калия - 14 день цикла, соответствовал предполагаемой дате овуляции по результатам параллельно проведенных тестов. Диагноз: регулярный овуляторный цикл, бесплодие 1.П р и м е р 2. Пациентка В в возрасте 29 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 7 лет регулярной половой жизни, Менструации наступают нерегулярно с интервалами от 36 до 45 дней, умеренно, иногда болезненно,С целью выяснения характера менстФруального цикла и определения наличия овуляции ежедневно на протяжении всего менструального цикла, который составил 38 дней, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия. Забор слюны проводился в течение 5 мин в положении стоя Максимальное содержание калия было отмечено на 24-й день цикла и составляло 21,8 ммоль/л, Для расчета среднего содержания калия в слюне были суммированы его ежедневные значения и их сумма была разделена на 38продолжительность цикла). Среднеезначение калия составило16,4 ммоль/л. Разница между максимальным и средним значением калия была равна 5,3 ммоль/л, что свиде-, тельствовало о наличии у пациентки1497 формула из обретения,Способ определения овуляции путем исследования в слюне содержания макроэлементов ежедневно в течение менструального цикла и определения его максимального значения, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и ускорения способа,проводят исследование содержания калия, определяют дополнительно среднее значение, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции. Составитель Л.ШилинаТехред Л.Олийнык , Корректор С.1 екмар Редактор Л,Пчолинская Заказ 4439/47 Тираж 789 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 Ровуляторного менструального цикла,Полученные результаты соответствовали данным, полученным при одновременном проведении базального термомет 5рирования, определения содержаниягормонов в .крови и ультразвуковогомониторинга, У больной овуляция произошла с опозданием, на 24-й деньцикла. 10Диагноз: овуляторная олигоменорея; бесплодие 1.П р и м е р 3. Пациентка Г., 3,2 года, обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет регулярной половой жизни. Менструации за последние3 года стали нерегулярными, от 24 до32 дней, скудными и безболезненными,Нарушение менструального цикла связывает, с искусственным абортом, осложнившимся воспалением внутреннихполовых органов, В анамнезе 1 роды,3 искусственных аборта,Для выяснения характера менструального цикла и определения наличия овуляции ежедневно в динамикеменструального цикла определялосьсодержание калия в слюне параллельно. с определением в ней фосфора, сбазальным термометрированием,с ультразвуковым и гормональным мониторингом.Максимальное содержание калия составило 23,7 ммоль/л (сумма ежедневных значений калия была разделена35на 24количество дней цикла). Разница между максимальным и среднимзначением составила 1,1 ммоль/л, чтосвидетельствовало об отсутствии овуляции, Эти данные совпали с результатами всех проведенных параллельнотестов диагностики овуляции.Диагноз: ановуляторный менструальный цикл; остаточные явления перенесенного воспаления придатков; бесплодие Т 1.578 6Предлагаемый способ диагностикиовуляции удобен, оригинален и .ожетбыть принят в качестве критерия овуляторного статуса и подбора правильной патогенетической терапии.Способ является простым и доступным, для его осуществления требуется незначительное время (от началазабора слюны до получения цифр содержания калия проходит 15-20 мин).Способ можно воспроизводить неограниченное число раз в течение исследования, он атравматичен и информативен,для ъго осуществления требуется лишьнесколько граммов солей ИаС. и КС 1,что создает большой экономическийэффект, по сравнению с аналогами ипрототипом способа. Предлагаемый способ апробирован на 37 пациентках.У 20 женщин выявлен овуляторныйцикл, а 17 - ановуляторный,Результаты способа подтвержденыданными известных методов диагностики овуляции, в частности, эхографическим мониторингом, базальным термометрированием и определением гормонов в крови (фСГ, ЛГ, пролактина,эстрадиола, прогестерона), радиоиммунологическими методами,