Устройство для удаления металлических элементов при остеосинтезе

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК д 1 4 А 61 В 17 5 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЭСБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ Г(РИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ(57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при остеосинтезе для удаления заклиненных металлических штифтов. Устройство содержит корпус с рукоятками 21, 22 и 23, штоком 8 с фланцем 1 О, ударником 11, пружинами 13 н 14, подвижным стаканом 15 с тремя тягами 19. На корпусе установлены подпружиненные собачки 24 спускового механизма. Взведение ударника 1 осуществляется путем перемещения рукоятки 21 с тягами 19. После спуска ударник 11 перемещается по штоку 8 и совершает удар по фланцу 1 О. который передается на захват, установленный на конце штока 8, 1 ил.5 10 15 20 1Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для проведения остеосинтеза и может быть использовано для извлечения заклиненных в костной ткани металлических штифтов.Целью изобретения является предупреждение развития металлоза путем удаления заклиненных металлических элементов.На чертеже изображено устройство для удаления металлических элементов при остеосинтезе, продольное сечение,Устройство содержит корпус, состоящийиз трех частей 1 - 3, соединенных между со бой по резьбе с помощью колец 4 и 5. В корпусе подвижно с помощью направляющихвтулок 6 и 7 установлен шток 8 с выступающим наружу рабочим концом 9 для соединения с захватом (не показан) и с фланцем 10. На штоке 8 с возможностью возвратно-поступательного перемещения установлен ударник 11 с. направляющей втулкой 12 и с навернутым на нее грузом, например из тяжелого сплава типа ВНЖ с удельным весом 18 г/см. Пружина 13 ударника располагается на его направляющей втулке 12, Дополнительная пружина 14 располагается внутри стакана 15, надетого на направляющую втулку 12 ударника 11 и поджатого в своем исходном положении пружиной 13 ударника к упору 16 в виде гайки, навернутой на.конец направляющей втулки 12 ударника 11. На стакане 15 по резьбе закреплена крышка 17, к внутреннему уступу которой пружиной4 поджата упорная шайба 18, размещенная внутри стакана 15. Стакан 15 и упорная шайба 18 установлены концентрично штоку с возможностью перемещения вдоль втулки 12 ударника. Крышка 17 стакана 15 снабжена тремя тягами 19, проходящими через отверстия в торце корпуса 1 параллельно штоку 8, К тягам 19, к их концам, выступающим за корпус, гайками 20 крепится рукоятка 21 взвода ударника - его пружины 13. Корпус снабжен двумя рукоятками 22 и 23, являющимися продолжением колец 4 и 5. В корпусе подвижно расположены две собачки 24 спускового механизма, закрепленные во втулках 25 с подвижными их пружинами 26. Дополнительная собачка 24 взаимодействует при работе устройства со стаканом 15, его фиксирующим выступом 27, а задняя собачка 24 - с ударником, его направляющей втулкой 12. В рукоятках 22 и 23 корпуса подвижно установлены пальцы 28 для выключения собачек 24 с продольным пазом под направляющий штифт 29. Второй конец пальцев 28 также подвижно расположен во втулках 25. Штифт 30, закрепленный в собачке 24, взаимодействует с выключающим скосом пальца 28, выполненным на его перемычке, располагаемой в продольной пазу собачки 24, обеспечивающем выключение последней при перемещении пальца 28. Пружина 31 служит для 25 30 35 40 45 50 55 возвращения пальца 28 в свое исходное положение после его рабочего перемещения (выключения собачки). Гайка 32, навернутая на конец собачки 24, обеспечивает регулировку величины ее сцепления с ударником 11, стаканом 15, что в свою очередь обеспечивает изменение времени спуска ударника 11 и стакана 15. Упругая прокладка 33 смягчает удары фланца 10 штока 8 по корпусу при нерабочих спусках ударника 11.Устройство работает следующим образом.В исходном положении ударник 11 фиксируется на штоке 8 от его свободного перемещения задней собачкой 24, выступашей вовнутрь корпуса под действием пружины 26 при расположении пальца 28 в своем исходном положении, выступающем из рукоятки 23. Рукоятка 21 располагается вплотную к торцу корпуса. С устройством работают в основном два человека. Один из них, удерживая устройство в двух руках за рукоятки 22 и 23, заводит захват, навинченный на рабочий конец 9 штока 8, в отверстие извлекаемого внутри- костного штифта и перемещает все устройство в его осевом направлении относительно его неподвижного штока 8 до упора его передней проточки в торец направляющей втулки 7 с образованием гарантированного зазора между фланцем 10 штока 8 и упругой прокладкой 33, Второй человек с помощью рукоятки 21 взводит пружину 13 ударника 11, осевым перемещением стакана 15 по направляющей втулке 12 ударника с использованием тяг 19. В конце сжатия пружины 13 упорная шайба 18 входит в соприкосновение с торцом ударника 11 и начинает сжимать дополнительную пружину 14. В конце сжатия пружины 14 стакан 15 своим фиксирующим выступом заскакивает за дополнительную собачку 24 и фиксируется на корпусе, обеспечивая тем самым двойное поджатие ударника 11 к задней собачке 24, Для спуска ударника 11 нажимают на палец 28 задней рукоятки 23, который своим наклонным выключающим скосом с помощью штифта 30 выключает заднюю собачку 24, выводит ее из зацепления с торцом направляющей втулки 12 ударника. Далее ударник 11 вначале его трогания под действием двух пружин 13, 14, а при дальнейшем перемещении его по штоку 8, под действием одной пружины 14 разгоняется, расходуя потенциальную энергию пружин, В конце своего перемещения по штоку 8 ударник 11 наносит удар по его фланцу 10 и перемешает шток 8 вместе с закрепленным на его рабочем конце 9 захватом, обеспечивая тем самым извлечение внутрикостного штифта из костно-мозгового канала, При последующих взведениях, - спусках ударника 11 - цикл работы устройства повторяет1454426 Формула изобретения Составитель Л. СоловьевРедактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор В. ГирнякЗа каз 7373/9 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР1133035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3ся до полного извлечения штифта из костномозгового канала.При этом, при каждом новом взведении ударника 11 он вместе со стаканом 15 возвращается в свое исходное положение (изображенное на чертеже) при выключенной дополнительной собачке 24,Сила удара ударника 11 по фланцу 10 может регулироваться неполным сжатием пружины 13, спуском ударника 11 в любой момент сжатия пружины 13, нажатием на 10 палец 28 рукоятки 23. Устройство позволяет работать с ним и одному человеку. В этом случае пружины 13 и 14 взводятся предварительно, а затем устройство своим захватом сцепляется с внутрикостным штифтом и при оттянутом корпусе производится спуск ударника 11.Устройство может работать и в облегченном режиме, без использования усилий пружин 13 и 14. В этом случае выключа ются обе собачки 24, одновременным нажатием на два пальца 28 рукояток 22 и 23 или поворотом выключающих гаек 32. Далее с помощью рукоятки 21 перемещают ударник 11 вместе со стаканом 15, пружинами 13 и 14 как одну подвижную систему по што 25 ку 8 с необходимой скоростью и наносят соответствующие удары по фланцу 10 што 4ка 8, обеспечивая его линейное перемещение. Устройство для удаления металлических элементов при остеосинтезе, содержащее корпус с рукоятками, размещенныа в нем шток с фланцем и рабочим концом для соединения с захватом, установленный подвижно на штоке ударник с пружиной и спусковой механизм с подпружиненной собачкой, взаимодействующий с ударником, отличающееся тем, что, с целью предупреждения развития металлоза путем удаления заклиненных металлических элементов, в него введены стакан и размещенная в нем подпружиненная шайба, размещенные в корпусе крышка и тяги с рукояткой, направляющая втулка, жестко связанная с ударником, дополнительная подпружиненная собачка, при этом стакан и упорная шайба установлены концентрично штоку с возможностью перемещения вдоль направляющей втулки ударника, тяги установлены параллельно штоку и закреплены концами в крышке стакана, на котором выполнен выступ, взаимодействующий с дополнительной подпружиненной собачкой спускового механизма.