Остеокласт

СОЮЭ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ А 44219 ЕСПУБЛИ 119) 50 4 А 61 В 17 56 ОСУДАРСТВЕННЫЙ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕ ИТЕТ СССРЙ И ОТНРЫТИ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ вательсдни понироватьх эпифизеоозволяет ре при тяжелы А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(57) Устройство пкостные фрагменты лизах головки бедра, Остеокласт содержит пластину 1 с пазом 2, в котором установлены дистрактор 3 и толкатель 4. Рабочий конец дистрактора 3 имеет упорную резьбу 7. Толкатель 4 содержит муфту 8 и шарнирно соединен со штоком 10, на конце которого шарнирно фиксирована пластина-трезубец 14. Пластину-трезубец 14 заводят под лизированную головку бедра, дистрактор 3 вводят в шейку бедра в заранее высверленный канал и через толкатель 4 осуществляют остеоклазию с одновременной репозицией.2 ил.Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии.Цель изобретения - репозиция фрагментов при эпифизеолизе головки бедра.На фиг. 1 изображен остеокласт, общий вид; на фиг. 2 - соединение толкателя со штоком.Остеокласт (фиг. 1 и 2) содержит штыкообразно изогнутую пластину 1 с, продольным пазом 2, в котором установлены дистрактор 3 и толкатель 4, фиксирующиеся гайками 5. Наружные концы дистрактора и толкателя имеют площадки 6 под гаечный ключ. Другой конец дистрактора имеет упорную резьбу 7. На другом конце толкателя 4 подвижно установлена подвижная муфта 8 с ручкой 9. Толкатель 4 соединен со штоком 10 при помощи шарнира 11, за которым на штоке выполнен кольцевой выступ 12. На другом конце штока 10 на оси 13 установлена пластина-трезубец 14.Остеокласт применяется следующим образом. Вывинчивают наружные гайки 5 с дистрактора 3 и толкателя 4 и снимают изогнутую пластину 1. По оси шейки бедра сверлом формируют канал до ростковой пластины. При помощи ключа, наложенного на площадку 6, дистрактор плотно ввинчивают в канал шейки. Затем вскрывают капсулу тазобедренного сустава сзади и снизу над выступающим краем смещенного эпифиза. Пластину-трезубец устанавливают за выступающим краем эпириза в зону ростковой пластины, поворачивая на оси 13. После этого пластину-трезубец забивают молотком по плоскости ростковой пластины, Затем подвижную муфту 8 смещают до кольцевого выступа 12, блокируя движения в шарнире 11. На дистрактор 3 и толкатель 4 устанавливают изогнутую пластину 1 через паз 2 и ввинчивают гайки 5, но их не затягивают до конца. Дистрактор 3 и толкатель 4 в пазу 2 пластины 1 устанавливают так, чтобы их рабочие концы в области ростковой пластины сходились под острым углом, и затягивают наружные гайки 5. Затем рукой надавливают на свободный конец изогнутой пластины 1, используя ее в виде рычага. В результате этого происходит отрыв эпифиза от шейки в ростковой зоне даже при наступившем синастозе. Нижнюю конечность ротируют внутрь и отводят при расклинивании костных фрагментов за счет давления па свободный конец изогнутой пластины 1. Таким образом достигается полная репозиция костных фрагментов, что контролируется визуально. Достигнутую ре конце штока на оси в виде трезубца облегчает ее внедрение в зону роста по всей ширине костных фрагментов и исключает фрагментацию эпифиза при отрыве его от шейки.Применение остеокласта при лечении больных с тяжелыми формами юношеского эпифизеолиза (синастозирование костных фрагментов в положении их большого смещения) позволяет малотравматическую репозицию эпифиза относительно шейки бедра у всех больных. Это предотвращает развитие у больных тяжелого коксартроза и инвалидность,Формула изобретения 30 35 40 Остеокласт, содержащий пластину, связанную с дистрактором и толкателем, и шарнир, отличаюцийся тем, что, с целью репозиции фрагментов при эпифизеолизе головки бедра, он снабжен подвижной муфтой, установленной на толкателе, штоком с кольцевым выступом, на конце котороо установлена пластина-трезубец, причем в пластине- трезубце выполнен паз, а один из ее концов изогнут, при этом в пазу пластины-трезубца установлены с возможностью перемещения дистрактор и толкатель, а толкатель и шток соединены шарниром. 4550 позицию шейки относительно эпифиза временно фиксируют двумя спицами Киршнера.Затем вывинчивают наружные гайки 5, снимают изогнутую пластину 1 и вывинчивают дистрактор 3. Выбивают пластину-трезубец 14 и толкатель 4 удаляют из области ростковой пластины.Канал в шейке бедра углубляют при помощи сверла до эпифиза. Сверло удаляют и в канал плотно забивают кортикальный аллотрансплантат через ростковую пластину в эпифиз; Рану послойно ушивают и накладывают большую тазобедренную повязку; т. е. до наступления синостоза.Выполнение пластины штыкообразно 15 изогнутой и с пазом по всей длине обеспечивает установление дистрактора и толкателя в кости под острым углом, облегчает отрыв эпифиза даже при его сращении с шейкой, Изгиб пластины способствует сохранению оптимального угла при остеоклазии 20 и увеличивает плечо рычага за счет изменения направления силы, а также облегчает репозицию костных фрагментов.Наличие двух осей в одной плоскостина толкателе увеличивает объем движений и облегчает установку его рабочего конца в зоне синостоза при любом смещении эпифиза. Подвижная муфта способствует блокированию движений в месте соединения толкателя и штока в результате упора о кольцевой выступ. Выполнение пластины вСоставитель А. НовиТехред И. ВересТираж 655ного комитета СССР по делаосква, Ж - 35, Раушскаяграфическое предприятие, г. У НИИПИ Государствен 13035, М Производственно-полиРедактор Л. ГратиллоЗаказ 6255/6 ков Ко По м изоб аб., д жгороректор писное Пожо етений и открытий 4/5