Способ диагностики папиллита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1424799 1 В 6 00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ди слсги с нтгецологии ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(57) Изобретение относится к медицине. Дляговьшения точности диагностики проводятрецтгецографию желчевыделительной системы.,.сополцигельцо в горизонтальном положении больного на спине осуществляюткомпрессию области двецадцатиперсной кишки в том же положении под давлением,равным массе больного, и проводят рентге.нографию. Сравнивают площадь большогодуоденального соска до и после колпрессв;,при отсутствии ее увеличения после компрессии диагностируют папиллит.) 15 Л 1 13 Гг ) с( ) С Ь ; г3 315 к 3с с Г Вк) ч 3( ) сс01О и Г к1) ы и х сГ . рц(3(В 3 л,я и (чрс цця,ии)ция иси)ль(уО СЛР ГКД ЦД,ТХ 1 О Х Ц ж( ГХ О МС.И ЦИ ЦСКО ) маночеричскц(О ц(ии)рд и сал л(днмгр.ГГ.( . )лыци Г, Ии гхни,:1(3 рпГЕНОЛОГИЧСКИ,СС, И ЛОИИ С ЛИД)Е (ОЛ: хронический );с Гр 1. х(н)нцчский х,1 цис 1 ит. Чсссс 60 лцц) 64 к. 110,. (В(,сия ЗОН,Д В ВЕН;(ЛЦтн ЦСРС ЦХ К КИЦ)КХ ООЛЬЦО- му внутривенно иц ьс цировднц ) мл 5",-цц- ГО рдСтВОрд 63 ИГНОСГд и ИрЗ 8) ЧИН ПрцИЗВ.С ц;1 рц 3)С НОГр;(фин КЛИС ВЬ.,И- телыой сиссл(1 В иргик;л,ццм ио,н)жнии 60 ЬИОГО 5 д ГЧ Вцу ГрИЛ(Ь;г Ч 0 ВИ.И цц ( м, ,15,-но О р;серд;3 Гроциц; и 1 чл ,5") 1010 р;с(ццр;и (Огк 03 И Я иерс. 8) 1 иц в нс)г;3,ц;111 и рсгцук) кицк) цдгнетен воздух. 11 цсле полного расправления стенок двенадцатиперстной кишки проведена рентгеногрдфия в горизонтальном цолцжении больного цд (чин. Далее Осуцествленд комцрес ия области двенадцати 5 церстной кип)ки,кфой и)л лавлением64 м ч рт. ст. и произ Вленд рент)и ногра- (Г)35 ц тцм же ццлцжсни и бцлы ОГО, Нд рецтг( нцрдмчах измерсны ц(ирина и,линд больццго луоденальцоО соек; ло и цри компрессии кишки и Опрлс лены сго ц,)о)пади ГГ)отцксл рсцтге)и)логи чес кцгц исследования: Внутрицс ченцчны и Внецечс цочныс жел ч ц ьи протоки с Ор мал 1 ныл( кал ибро ч Г(цлцжение и форма желчного пузыря Обычньи. Обьем с го це увеличен, функция сохрд- ) 5 )Рнд. Гх(нкел(Риты и спре;цляк)тся. 11 роСВт Лнецс(,Цт(ЦС Ргтццй КЦ)ЦКИ Е ЗЧ(.НС Н, ленки илк(т рдцццчериук гцлцину Еюль)цой луцлецальцци Осок нормдльцых рд (л(еров (5 к, 15 м м ), ф;(г ч)3 ег цс и (чецн;3 11,ош;ль соска лс кцчцрс сии 75 чм . 11 ри КОЛИи с С ИИ ОтЧЕНГ Х И 1 ИЧРНц )г, 0)цдЛИ сик;3 (180 мл) В " рд:(с(. ) хк;3.(ывдт цд Отсутствинрх 3 с цця Ргц длдстичцости:5;клк)ченР: и(мс ций сц сторццы жсли выделительццй сисчы, .н цд,цаги)и рст ццй кицки и 6),ьшиц лхо,(нд.ьногц и кд31 с В э я В Г 1 сц О. 1 1 О, т Вр )к . НО ц р и сш.г ии Г) ц и (С С КОЧ 1 С С 1(.Лцвс 11)ИИР)Г.РР ). ЬОЛнг,Ч., гц ТХ Ц ЦД РС;ГГС 13Г,) ИРСК(Н И,1(,ГЦн ИС С, и) ггг) (ОЧ; кслчкдмс нцдя (н,с нь. Х 1 сс 3 60 лы с),0 ЗО 78 кг. Иссллов)цис п;и)цс с цц,цлцги цццрИ Мерл (. ГХОХ 3СССИ 5 06)сСГИ,13(цс;с(ТИ - 1 сС)10 й КИКИ ОССЦССТЬ,3(Гс( Цц, Лс 3 В,С.НИ.78 л(ч рт. с 1(рцОкц,) р )г)1 гцлг)ги 1(. сКО ИСС,1(. Н)Н 11 Я:" 31 ж(Г и цО - ГОк с, 1360 к 013р 3) 1.)н 1 Н.,3 ч. р (ос 3 ли н (15 чм)Жс л ный цузцрь к, 0 с ц.,Гвсг33 и.стндя кицкд с г 6)ь,гН,л црги Вегцч, тц,) )цнцд Стсццк р;цц" 3 р,;3 ГГ)црЛд 6 гЛЬШО О .Х 0,Ц 3,1 ЬЦОГО С, К, 13( И Л)3(.Н 3, Рс 3- 40 л(р и с Го 1 7 Х 24 л 3 ( (ц с,1 (Г с к д, О к О л- црсии 48 чч . 1 3 ЬГ)чпр с ии ц,)0 цдль ЛуоЛцд,)ы 03 0 с(ск; (11)8 мч) и ушли и нд, 1ОК с 3 Ы В с( 1 Ц сс Р Х 1С 13 1 . С 1 ( ) У, 3;3 СИ Ч .НГ)си (с сч(.т Всицдл 3 Г(льццгц ИГ)(г жницЗДКЛК)РНИЕ: ОтКЛКг,)ЦЫй ж.)ЧЦЫИ 45 зырь. 11 дци,ли Г. 11 ол; нс Г к.ецц цд Г)прации.ОрП,( р 1 цг) НВ 5) С)., 1 ОС ГуПИЛа На(интгецолцгиииски иссзслцвание с лиа(но.ц)ч: хрцнический хо,и цис т. Масса бцльной С КГ. ИССЛРОВДНИЕ ЦРОВРЛЕЦГ) ацаЛОГИЧНО цричсрх 1 Кол(црессия 06 лдсти лвенд,и(ццс,)стнци кипкц Осхцеств;)сца НО, лдв.снис л( )2 ч ч рт. ст. 11 ротокцл рентгецолцгическогц исслсловдция Вцх;цпеченцчные желчцьи црцгцки не излцРцы Диамегр обце)О ксх)чццгц протока 1 чм. Жлчный пузырь 55и кцц рИ(дцлц е д,ифктц наполнения, буслцвлецные конкр- лст;1 чи 1 В(ц(,цд Нц рс цд ьицкс 3 бе:( изчн( нцц, г)Г)рл(3 60,ьц)0)о лу 0,1( цдгыоО ИК 1Р сВИЛЬН Д Я, Гс 3 ЛГЦ 31( Л(,1 гРЦЬ1424799 формула изобретения Составитель Л ПецкоТехред И, Верес Коррсктор,1 П илипсико Тираж 695 Подписное Редактор И. ГорнаиЗаказ 4706,3 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно. полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул Проектная, 43Площадь соска до компрессии 136 мм. При компрессии площадь дуоденального соска (36 мм-) не увеличена, что указывает на нарушение его эластичности за счет воспалительного поражения.Заключение: калькулезный холецистит.11 апиллит. Подтверждено на операции.Предлагаемый способ диагностики апробирован на 42 больных с различными заболеваниями органов гепатодуоденопанкреатической области и подозрениями на них. 10У 24 больных большой дуоденальный сосок был нормальный. Эти больные составили контрольную группу. Воспалительное поражение дуоденального соска (,папиллит) было у 8 больных. Л;(я сравнения точности диагностики предлагаемого способа полученные15 данные сопоставлялись с данными известных способов, проведенными всем больным, и верифицирова.(ись при фибродуоденоскопии и оперативном вмешательстве. 20Проведенные исследования с помощью предлагаемого способа позволили установить, что при нормальном дуоденальном соске его площадь при компрессии области двенадцатиперстной кишки увеличивается. При воспалительномом поражении большого дуоденал ь ного соска отмечается отсутствие увеличения его площади при компрессии. 4Сравнительный анализ данных показал, что из8 больных с папиллитом парижпс большого дуоденального соска при (гс пользовании предлагаемого способа выявлено в 17 (94,4 о" ) случаях, с помощью известных способов - только у 7 1 (38,9- 61,1;4 ) больных.Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики папиллита на ЗЗ,ЗФ по сравнению извстными способами, что особенно важно, когда форма и размеры дуоденального сока нс изменены. Способ диагностики папиллита путем рентгенографии после внутрив( нного введения билигноста и гипотонии двенадцатиперстной кишки с введением в нее воздуха, отличающийгя тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно проводят рентгенографию в горизонтальном положении больного на спине при кок(прхин области двенадцатиперстной кишки под давлением, равным массе больного, сравнивают площадь большого дуоденального соска до и после компрессии и при отсутствии ее увеличения после компрессии диагностируют папиллит.