Способ моделирования вывиха шейных позвонков

СООЗ СОВЕТСНИХССЭмиююаснРЕСПУ БЛИН 14206 51) 4 С 09 В 23/28 ОСУДАРСТОЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ИЙЗОБРЕТЕН ЕЛЬС(46) 30.08.88, Бюл. Иф 32 (71) Пензенский государственный и ститут усовершенствования врачей . ,(72) В.М.Цодыкс, В.А.Моисеенко, Р,Н.фридман и Ю.Р.фридман (53) 615.476(088,8)(56) Юмашев Г.С. и дрХлыстовые по вреждения шейного и верхнегрудного отделов позвоночника в эксперименте и клинике.- Ортопедия, травматолоия и протезирование, 1970, В 6,1-5. н и г с ОПИСАНИЕ к датоесиомм св(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВЫВИХА ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ(57) Изобретение относится к экспериментальной медицине. Цель изобретения - повышение информативности спо-.соба. Проводят рентгенографию и дискографию. По мере нарастания нагрузкна опорах регистрируют рентгенологически степень смещения суставных отростков и тел позвонков, При этапнойдискограФии на препаратах наблюдаютхарактер травматичной деструкции,этапность, объем повреждения.Изобретение относится к медицине,а именно к моделированию заболеваний,и может быть использовано для коррекции при вывихах шейных позвонков. 5Цель изобретения - повышение информативности способа за счет полнотыисследования характера и последовательности повреждений позвоночно-двигательного сегмента при вывихах шейных позвонков.Способ осуществляют Следующим образом.Шейный отдел позвоночника фиксируют двумя силовыми блоками, скомпанованными таким образом, чтобы основное усилие передавалось на крайние каудальный и краниальный позвонки, а испытуемый сегмент фиксировался через тела и дуги дополнительной удерживаю щей конструкции, например, спицей, силовым блоком. В случае необходимости в эксперимент можно включить несколько позвонков путем изменения количества позвонков, находящихся между дополнительными удерживающими конструкциями. Силовые блоки между собой соединяют подвижно-стопорящимися опоРами с возможностью многоплоскостных движений наряду с тракцией по оси позвоночника, Усилие, которое испытывают опоры в период эксперимента, фиксируют с помощью измерительных приборов, вмонтированных в опоры. Много- плоскостность движений краниального 35 блока по отношению к каудальному блоку, иммитирующая механизм вывиха шейных позвонков, достигается посредством шарнирно-сдвигающе-ротирующих узлов, расположенных на передних опо рах у краниального блока. Описанное несоосное расположение шарнирных узлов на передней и задней опорах приводит к усилению сдвигающего механизма при сгибании краниального блока кпереду наряду с выполнением этапов смещения позвонков друг относительно друга непосредственно с помощью шарнирных узлов, До начала воздействия усилия проводят Рентгенографию и дискографию. Затем по мере нарастания%нагрузки на опорах (которую фиксируют на измерительных приборах), рентгенологически регистрируют степень смещения суставных отростков, тел позвонков. На препаратах костно-диско-связочных структур шейного отдела позвоночника, кроме того, наблюдают характер травматичной деструкции, этапность, объем повреждения на этом фоне дискографии с попытками дополнительного введения контрастного вещества в диск объективизирует характер и этапность повреждения его в зависимости от степени смещения суставных отростков и тел позвонков, отображает взаимосвязь и последовательность повреждений диска и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента.П р и м е р 1. Моделирование вывихов шейных позвонков на препарате костно-диско-связочных структур шейного отдела позвоночника мужчины И., умершего в возрасте 55 лет от инфаркта миокарда.Заготовка препарата-блока с Спо С включительно позвонков проводили спустя 39 ч после смерти. Фиксирующие растворы (формалин, спирт) не применяли. Опыт проводили через 1 ч после заготовки препарата. Силовыми блоками фиксировали препарат .по схеме,Процесс выполнения эксперимента состоял иэ 5 этапов.1 этап. В диск С введена игла Бира с инъецированием 1,5 мл раствора верографииа 767. до ощущения чувства пружинистости. На дискограмме в боковой проекции полное соответствие суставных отростков, физиологический лордоз сохранен. Нормальная диско- грамма.2 этап. Осуществляли тракцию по задней оноре со смещением краниального блока в вентральную сторону с помощью механизмов многоплоскостных перемещений, расположенных на опорах. В момент предельного натяжения свя-, зочного аппарата задних. структур, который определялся визуально, усилие на задней опоре составило 34 кг. Дополнительно введено 0,2 мл контраста. На дискограмме смещение суставных отростков на 13 их ширины, тела позвонка - 2 мм. Контрастное вещество распространялось в пределах желатинозного ядра.3 этап. При увеличении тракции на задней опоре показания динамометра не изменялись, визуально происходило частичное расслоение связок заднего опорного комплекса, т.е. определялся момент разрыва удерживающего аппарата, Дополнительно возможно было ввести еще 0,3 мл контрастного вещества, которое на дискограмме выходило за пределы желатинозного ядра в заднемТаким образом, этапная дискография 10 при моделировании вывихов нижнешейных позвонков дает воэможность изучить процесс вывиха и последовательность повреждения диско-связочных структур при травматических смещениях, в результате чего достигается поэтапное исследование процесса вывиха шейных позвонков и обеспечивается изучение последовательности повреждения позвоночно-двигательного сег- гО мент Формула из обретения Составитель А.ЛычковаТехред М.Ходанич Корректор А,Тяско Редактор Е.Конча Заказ 4330/54 Тираж 459 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная, 4 з 142 его отделе, но располагалось внутри фиброзного кольца С диска. Смещение суставных отростков тела и позвонка С не увеличивалось. Суставная щель расширилась до 2 мм.4 этап. При последующей тракции на задней опоре показания динамометра не нарастали. Визуально суставные отростки разобщались по высоте, разрывались связки заднего опорного комплекса, но ширина несоответствия суставных отростков и тела С позвонка не увеличивалась. Контрастное вещество вводили беспрепятственноНа дискограмме, выполненной на этом эта-, пе, определяли расхождение суставных отростков до 1 см, степень их несоответствия оставалась 1/3, тела Сз позвонка - на 2 мм кпереди. Контрастное вещество определяли за пределами фиброзного кольца в заднем его отделе, затекая в позвоночный канал, что указывало на его разрыв.5 этап. Дополнительная тракция в 34 кг на передних опорах (правая - 16 кг, левая - 18 кг) привела к разрыву передней продольной связки и переднего отдела фиброзного кольца, о после чего увеличивалось смещение суставных отростков свыше 1/З.их ширины, а тела СЗ позвонка - более 2 мм, вплоть до сцепившегося вывиха. Контрастное вещество дополнительно вводилось беспрепятственно. На диско 06084грамме суставные отростки С в полоЭженин сцепившегося вывиха. Контрастное вещество диффузно определялось впаравертебральном пространстве и в 5позвоночном канале, констатировангрубый разрыв диска,Способ моделирования вывиха шей ных позвонков путем воспроизведенияпараллельных диску смещений позвонковдруг относительно друга, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения информативности способа за счет.полноты исследования характера и последовательности повреждений позвоночно-двигательного сегмента при вывихах шейных позвонков, дополнительнопроводят перемещение позвонков, вызывающее тракцию по оси позвоночника.