Способ определения органного кровотока

(19) (1 А 4 А 61 В 10/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Бюп. У 22научный центр хирурРЕДЕЛЕНИЯ ОРГАННОГО ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(71) Всесоюзныйгии АМН СССР(57) Изобретение относится к способам определения параметров кровообращения. Цель изобретения - повьппениеточности способа. Определяют осмолярность крови и измеряют электрическоесопротивление при температуре тела.Для измерения кровотока печени катетер вводят в нижнюю полую венуОдну пару электродов устанавливаютвьппе, а другую - ниже места впадения печеночных нен и нижнюю полуювену, Затем в бедренную вену внодятподогретые до температуры крови изоосмотические растворы диэлектрика,Регистрируют кривые до и после меставпадения печеночных вен в нижнюю поую вену. По кривым разведения рас читынают в нижней полой вене кров ок до впадения вен печени и после падения вен печени, По их разнице аходят кровоток печени,Изобретение относится к медицинеи медицинской технике, а именно кпособам определения параметров кроообращения методом разведения инди 5аторов.Целью изобретения является повышене точности способа,Для достижения поставленной целиспособе определения органногокроотока, включающем измерение катетеом с электродами электрического соротивления раствора электролита,ведение катетера в сосудистое русло,эмерение электрического сопротивлеия крови, внутривенную инъекцию ратвора электролита с последующим расетом органного кровотока до измереия электрического сопротивлениялектролита, определяют осмолярность 20рови и после инъекции электролитаополнительно вводят второй индика"ор - диэлектрик, в качестве которогоспользуют изоосмотический растворлюкозы, при этом в качестве электро Аита используют изоосмотический растор хлористого натрия, измеренияроводят проксимальнее и дистальнееста впадения вен исследуемого оргаа, а инъекцию осуществляютдистальнеез 0еста расположения электродов.б осуществляют следующим обСпосоом,Берут анализ крови у больного. Если о молярность крови близка, например, к нормальной, то катетер с двумя пар ми измерительных электродов опуск ют в раствор 0,9%-ного хлористого н трия и измеряют электрическое сои отивление при температуРе тела. Да л е, если предстоит измерить кровоток, например, печени, катетер вводят в ннжнюю полую вену при этом исходя из топографических данных,или под рентгенологическим контролем устанав левают одну пару электродов вьппе проксимальнее), а другую ниже дистальнее) места впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. Затеи подогретые до температуры крови изоосмо 50 тйческие растворы диэлектрика - глюкозы и электролита - хлористого натрйя вводят импульсно или непрерывно в бедренную вену, например, через отверстие в том же катетере с электродами. Регистрируют кривые до и после мЕста впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. По кривым разведения . рассчитывают в нижней полой венекровоток дои после Явпадениявен печени, а по разнице находят кровоток печени,Аналогичный подход возможен и вартериальном русле, например в аорте,в этом случае инъекции индикаторовнеобходимо осуществлять также по потоку крови,Кровоток по вене проксимальнее идистальнее места впадения печеночныхвен находят по формуле Ецл где Е- электрическое сопротивлениекрови;Б 8 - площади под кривыми первогопрохождения электролита и диэлектрика соответственно;Е, - электрическое сопротивлениеэлектролита при температуре крови,Эта формула получена из эмпирической формулы для электрического сопротивления крови(2 ерныйарна коэффициент;концентрация ионов гдеС в крови;средняя электрическая подвность ионовПри этом делаются два допущениямалости объема вводимых индикаторов сравнении с объемом разведения иучетом доминирующего количенатрия и хлора в инъекции икрови. Возможно применение и другихэмпирических формул для эле тричесго сопротивления крови,П р и м е р. Измерение кропечени б-ой В,ства ионовплазме к о вотока Брали пробу крови и осмомет делеляли осмолярность - 296 мо поскольку осмолярность нормаль пользовали в дальнейшем станда растворы - физиологический рас и 5%-ный глюкозы. Измеряли эле ческое сопротивление физиологи раствора при 37 С дистальными 510 Ом) и проксимальными (Е = 47 электродами катетера, Далее ка вводили через бедренную вену в полую вену и в соответствии с фией устанавливали дистальные роды ниже, а проксимальные эле ром опсм/л,ная,ис ные тв ктр ческог (Е 0 м) тетер нижнюю топогр электктроды -= 200 мл/мин 100-7 70=1330 мл/м аемый спосоинъекций,Таким образом, предлас помощью двух етеризации нижн вен определять жизненноважных зволя е и или верхкровотокивнутренних еи полон азличных Составитель Н, Литвиненклободяник Техред Л.Сердюкова ерни орректор актор Н Тираж 655ИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открыти 35, Москва, Ж, Раущская наб каз 2802/ писно д роиэводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная вьппе места впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. Измеряли электрическое сопротивление крови 2 = 710 Ом, 2= 770 Ом как и ранее реоплетизмограом РПГ 2-03. Далее через этот же катетер вводили последовательно в бедренную вену 5 мл физиологического раствора и глюкозы регистрировали кривые разведения, находили 10 Б = 1,51 Ом мин, Б = 2,98 Ом мин для дистальных и Я, = 1,0 Ом мин, Я= 0,5 Ом мин для проксимальных.фТогда из выражения (1.) находим О4органон человека: печени, пачек,головного мозга и т.п,формула изобретения Способ определения органного кровотока,включающий введение катетера в сосудистое русло, измерение катетером с электродами электрического сопротивления раствора электролита,измерение электрического сопротивления крови, внутривенную инъекцию раствора электролита с последующим расчетом органного кровотока, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью повьппения точности способа, перед измерением электрического сопротивления электролита определяют осмолярность крови и после инъекции электролита дополнительно вводят второй индикатор-диэлектрик, в качестве которого используют иэоосмотический раствор глюкозы, при этом в качестве электролита используют изоосмотический раствор хлористого натрия, а измерения проводят проксимальнее и дистальнее места впадения вен исследуемого органа, а инъекцию осуществляют дистальнее места расположения электродов.