Способ определения нарушений гемодинамики

(51)4 А 61 В 5 ВСРг ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН оло в делямики15 мм70-4 УДАРСТЯЕККЫЙ КОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕКИЙ И ОТКРЫТИЙ Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕ(7) Саратовский государственный Ме дицинский институт(56) Справочник по функциональной диагностике/Под ред. И.А.Кассирского. М., 1970, с. 41-42.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ(57) Изобретение относится к медицине, точнее к эндокринологии, может быть использовано в терапии, кардиологии, функциональной диагностике. Цель изобретения - дифференциация типов нарушений гемодинамики. У пациента исследуют натощак уровень сахара в крови, измеряют АД в п женин сидя. Затем дают глюкозную нагрузку в положении лежа и измеряют в том же положении АД в течение 5- 60 мин через каждые 5 мин, Затем вновь исследуют уровень сахара в кро и. Вновь измеряют АД в положении сидя через 75, 90, 105, 120 мин, затем - уровень сахара в крови, По величине прироста систолического давления более 10-15 мм рт.ст. при диастолическом 90-120 мм рт.ст. и выше в условиях гипергликемии опреют гипертонический тип гемодинаа по уменьшению систолы на Орт.ст. и более и при диастоле0 мм рт.ст. и ниже в тех же условиях определяют гипотонический тип гемодинамики.25 30 Изобретение относится к медицине,а именно к эндокринологии, а такжеможет быть использовано в терапии,кардиологии, функциональной диагностике.Целью изобретения является дифференциация типов нарушений гемодинамики.П р и м е р 1. Больная А., 52 лет,0поступила на обследование, С цельюопределения состояния гемодинамикии исключения сахарного диабета убольной исследуют натощак уровеньсахара в крови (5,28 ммоль/л), измеряют артериальное давление в положении сидя (140/90 мм рт.ст) и лежа(150/95 мм рт.ст).Затем обследуемой дают глюкоэнуюнагрузку (75,0 г в 200 мл воды). 20Больную укладывают на кушетку наспину, измеряют в положении лежа артериальное давление, Получены следующие результаты:Время, прошед- АД,шее после глю- мм рт.стказной нагрузки,мин5 155/100О 155/10015 155/11020 145/9025 145/10030 140/10035 135/10040 135/10045 150/9550 150/10060 155/100Затем исследуют уровень сахара в,крови (к 60-й минуте) - 12,21 ммоль/л.Далее у больной в положении сидя.без движений измеряют артериальное давление через 75 мин (150/100 ммрт.ст),через 90 мин (140/00 мм рт.ст), 45через 105 мин (150/100 мм рт.ст),через 120 мин (150/100 мм рт.ст).Затем исследуют уровень сахара в крови (через 120 мин) - 9,44 ммоль/л,Таким образом, предложенный способ выявил гипертонический тип нарушения гемодинамики, так как у обследуемой систолическое давление возрастало от 140 до 155 мм рт.ст, т.е.на 15 мм рт.ст. Диастолическое давление у больной изменялось от 90 до11 О мм рт.ст. Изменения гликемии со-,ответствовали нарушенной толерантности к глюкозе. П р и м е р 2. Больная Ж., 19 лет.Страдает диффузным токсическим зобомБСгщпа 111 ст. С целью определениясостояния гемодинамики и исключениясахарного диабета у больной исследуют натощак уровень сахара в крови(2,77 ммоль/л), измеряют артериальное давление в положении сидя1 О/65 мм рт.ст) и лежа (120//40 мм рт.ст). Затемобследуемой даютглюкозную нагрузку(75,0 гв 200 мл воды). Больную укладывают на кушеткуна спину, измеряют в положении лежаартериальное давление.Результаты следующие:Время, прошед- АД,шее после глю- мм рт.сткозной нагрузки, мин5 100/4010 100/6015 100/5020 100/5030 110/5540 115/5045 110/5050 110/6060 100/40Затем исследует уровень сахара вкрови (через 60 мин) - 3,88 ммоль/л.Вольная садится, и у нее в положениисидя без движения измеряют артериальное давление через 75 мин (105//65 мм рт.ст). Затем исследуют уровень сахара в крови (через 120 мин)4,99 ммоль/л,Таким образом, предложенный способвыявил гипотонический тип нарушениягемодинамики, так как у обследуемойсистолическое давление снижалось от110-120 до 100-105 мм рт,ст, т.е.более 10-15 мм рт.ст. Диастолическоедавление у больной изменялось от 7565 до 40 мм рт,ст. Изменения гликемии соОтветствовали норме,формула из обретенияСпособ определения нарушений гемодинамики путем регистрации функции миокарда до и после сахарной нагрузки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью дифференциации типов нарушений гемодинамики, определяют натощак уровень сахара в крови и арЗаказ 1528/5 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 териальное давление сидя и лежа,после чего дают сахарную нагрузкуи через каждые 5 мин в течение одного часа в положении лежа измеряютартериальное давление, а к 60-й минуле - уровень сахара в крови, азатем в течение последующего часачерез каждые 15 мин в положении сидябез движения измеряют артериальноедавление, а через 120 мин - уровеньсахара в крови и по величине прироста систолического давления более10-15 мм рт.ст при диастолическомдавлении 90-120 мм рт.ст и выше вусловиях гипергликемии определяютгипертонический тип гемодинамики, апо уменьшению систолического давления на 10-15 мм рт.ст и более придиастолическом давлении 70-40 ммрт.ст и ниже в условиях.гипергликемии определяют гипотонический типгемодинамики.