Способ диагностики пиелонефрита

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК А 7 51)4 со Б 3348 ОМИТЕТ СССР НИЙ И ОТНРЫТ ГОСУДАРСТВЕННЫ ПО ДЕЛАМ ИЗОБР САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ,8) А, Ра осцин наян диа иоизот играфи пиелон учен,с ск, 19 и ре ефрита. тепени 82, 6-7 ониче с,на с оиск Обни нау ЛОНЕФРИТА(54) спосоБ (57) Иэобре медицины, а Цель изобре щение длител сохранением тем выявлен ДИАГНОСТИКИ ПИ ение относится именно к уронеф ения - упрощени ьности обследо к област рологии, е и сокр ання сстики пуреторной ности диагнарушения се А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Функции эпителия канальцевого аппарата почки в сравнении с фильтрационной функцией клубочков, Способ диагностики пиелонефрита включает гидратацию организма, последующее внутривенное введение фильтруемого в клубочках н сскретируемого в канальцах почки радиофармпрепаратов, раздельную регистрацию потоков гамма-излучения над областями сердца и обеих почек от каждого радиофармпрепара 1 а и определение из зарегистрированных данных временных характеристик исследуемого процесса. После гидратации форсируют диурез, иэ зарегистрированных данных определяют время Тпрохода молекул секретируемого и время Т прохода молекул фильтруемого радйофармпрепаратов через почку, а о наличии пиелонефрита судят по соотношению (Т -Т )/ /Тр 0,25. 1 табл, 1379737квант ремени счета;ординаты кривой зависимости скорости отсчета от времени, регистрируемойнад почкой;1 - ординаты кривой клчренса,а;Н - ординаты импульснй функции, вычисляемые п. фор- муле С ЭВМ информация поступает па регистрирующее устр йств, к тырсе преИзобретение относится к медицине, а именно к уронефрологии, и может быть использовано как при научных исследованиях так и в практической медицине.Цель изобретения - упрощение и ускорение способа с сохранением точности диагностики.Способ диагностики пиелонефрита осуществляют следующим образом.Для достижения умеренной гидратапии пациенту дают выпить т 00-500 мл воды. Спустя 1 - 1,1 ч его усаживают в удобное положение и над областями сердца, левой и правой почек устанавливают соответственно датчики радио- графа, оба канала каждо) о иэ которых настраивают на регис.трацию потоков гамма-излучения, причем перв)и канал от метки секретируемого радиофармпре 1 парата (РстП), н;п)ример гиппуранаа второй - от метки филг)русмого РФП, например ДТПЛ-ТЗатем пациенту вводят диуретик,например, внутривенно 1,5-2 мл 1%-ного раствора лазикса, что составляет 15-20 мг чистого вещества, а спустя 5-6 мин внутривенно вводят пациенту)ч ЧЧ тт смесь РФП гиппуранаи ДТПЛ-Т и начинают регистрацию поток гаммаиэлучения. С выхода радиографа информация череэ ус)ройство поступает на ,ЭВМ, где обрабатывается, с)бработка Информации производится с целью вычисления значений рс мс.ни прсх жде - иия Т, секретируемога и Т филтруемого Рст)П по выделительным структурам почек, для чего и .пользуют формулу образует ее в форму, доступную дляпользователя. Полученные значения Тси Т сопоставляют. Если-- О,т,/то устанавливают наличие пиелонефрита.р и м е р, Пациенту дали выпить500 мл воды, Спустя 1 ч его усадилив удобное положение, датчики радиографа 1 типа "Гамма" установили надоблас:тью сердца, над областью левойпочки и над областью правой почки.Затем внутривенно ввели 2 мл 1%-ногораствора лазикса. В шприц отобрали0,2 мл гиппуранаи 0,2 ьсп ДТПЛ 13)ЧЧ и-Т,. активнсстью 1,1 МБК. Первый ив орои каналы датчиков настроили на20 регистрацию потоков гамма-излучения,причем первые каналы - от метки гиппурана, а вторые - от метки ДТПЛ.1 ациенту ввели внутривенно содержимс- шприца. Регистрацию потоков гам 25 ма-излучения осуществляли в течениеО мин с квантом времени счета 20 с.Полученная информация обрабатываласьна ЭВМ типа "Электроника ДЗ", накторую она поступипа с выхода радиографа через устройство тина АЦСКС - 1)2, результаты вычислений выводилис ь на регистрирующее устройствотипа ТПУ 15 ЬВП 80. В результате былиолучс ны чис.ленные значения Т и ТС ср);аздель о по каждой ночке,35Ре)ультаты расчета первичных данных по дсвяти конкретным примерамприпсд-.ны в таблице.40В примере 1 приведены данные пообследовани)о больного К., 36 летпоступившего в клинику по поводу правосторонпей колик)г. В анамнезе в течспис последнихлет неоднократноеотхождсние мелких конкрементов и пригтупы колики справа. Колика купирована с паэмолитиками и аналгетиками.Врезус)ьтате обследования установленпгппс.торонний пиелонефрит (К =0,321,К= 0,105). При дальнейшем обследо ванин (анализ на лейкоцитурию, бактериур)во, биохимическое исследованиефункции почек, экскреторная урография) диагноз был подтвержден.В примере 2 приведены данные пообследованию бопьной П., 42 лет, нахогсящеися на стационарном лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни, камня правой1379737 П о ч к и Пример Левая Правая ТЧ Тс Т гуу Т О, 105 0,269 0,632 0,538 0,063 0,174 -0,083 0,000 0,080 0,321 0,353 0,250 0,250 -0,063 0,201 0,043 0,116 0,245 2,1 2,2 1 р 9 2,9 2,4 2,6 3,3 3,2 2,0 3,1 1,9 2,5 2,0 1,2 1,9 1,5 1,6 1 р 5 2,3 2,7 2,3 2,8 2 р 2 2,4 2,3 2,4 4,3 1,6 1,52 1,37 1,10 1,5 ВНИИПИ Заказ 977/48 Тираж 847 Подписное 11 роизв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 почки, В анамнезе неоднократные приступы почечной колики слева и справа, отхождение мочевого песке.1 ри рентгенологическом обследова 5 нии в поликлинике по месту жительства (обзорная урография) в области правой почки обнаружена тень конкремента размером 1 х 1,5 см. Направлена в урологическое отделение, где выполнили исследование и установили двусторонний пиелонефрит (К и = 0,353, К= 0,269). При дальнейшем обследовании (клинико-лабораторное исследование мочи и крови, биохимическое исследование функции почек, экскреторная урография) диагноз подтвердился,В примере 7 приведены данные по обследованию больной Б., 52 лет, поступившей в урологическое отделение по направлению поликлиники с места жительства с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита, левосторонняя почечная колика. В анамнезе в течение 8 лет отмечала ноющие присту пообразные боли в области поясницы 2-3 раза в год, К врачу не обращалась. Последнюю неделю отмечала приступообразные резкие боли в области поясницы, больше слева, повышение температуры до 37,4 С. В результате обследования пиелонефрит не установлен (К0,043, К = -0,083), При дальнеишем обследовании (клинические, бактериологические, биохимические и рентгенологические исследования) данных за пиелонефрит не выявлено. Окончательный диагноз: мочекислый диатез,формула и з о б р е т е н и я Способ диагностики пиелонефрита путем гидратации организма, введения радиофармпрепаратов и исследования функционального состояния почек,о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и ускорения способа с сохранением точности диагностики, перед введением радиофармпрепаратов дополнительно вводят диуретик, определяют время прохождения (Т ) секрестируемого и (Т ) фильтруемого радиофармпрепаратов по выделительным структурам почек и при соотношении Тс5 Т т, 0,25 диагностируют ииаиоТнефрит.