Способ внутрисосудистой установки протеза

.ф"Ац . ООюз сОВетсниха= .арфСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(56) 11 опзцг 8 са 1 Р 1 асешеп оГ агега 1 ЕпйоргозЬезез. Апета йесЬпщце11 з 1 щ И 1 Т 1 по 1 м 1 ге. Кай 1 о 1 оду, Арг 111983, р.147, 261-266.(54) СПОСОБ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ УСТАНОВКИ ПРОТЕЗА 801342511( 7) Изобретение предназначено длясосудистой хирургии. Цель изобретения - предупреждение смещения каркаса при восстановлении его формы всосуде. В сосуд вводят катетер. Выпрямленный каркас располагают вдольпроводника и прикрепляют дистальнымконцом к рабочему концу проводника;В катетер вводят проводник с каркасом и продвигают до места установки,Отводят катетер до выхода каркаса изкатетера. Удерживают каркас до восстановления его формы. Освобождаюткаркас от проводника и выводят проводник из сосуда. 3 ил.1 13425Изобретение относится к медицине, в частности к внутрисосудистой хирургии.Целью изобретения является преду 5 преждение смещения каркаса при восстановлении его формы в сосуде.На фиг.1 изображен проводник про" теза; на фиг.2 - проводник с выпрямленным каркасом в катетере; на фиг.3 -10 протез в виде каркаса после восстановления формы.Способ внутрисосудистой установки протеза в виде каркаса из матери" ала, восстанавливающего форму, осуществляют следующим образом.Предварительно в сосуд вводят катетер и выпрямляют проволочный пружинный каркас в охлажденном физиологическом растворе, Выпрямленный каркас располагают, вдоль проводника и . прикрепляют его дистальнйм концом к рабочему концу проводника (фиг.1 и 2), затем вводят в катетер проводник с выпрямленным каркасом и продвигают 25 его проталкиванием до места установки, отводят катетер вдоль проводника до выхода каркаса из катетера, удерживают каркас в месте установки в сосуде до восстановления формы его ЗО поД действием тепла тела. После этого освобождают каркас от проводника и вводят последний из сосуда. П р и м е р. Больной Т. 56 лет, страдает склерозом нижних конечностей, перемежающейся хромотой. Болен в течение двух лет. Когда появились боли в ногах, вынужден останавливаться из-за болей через каждые 100-150 м. о Лечился консервативно сосудорасширяющимися препаратами - без эффекта.При поступлении 11.03.84 пульсация на левой бедренной артерии ослаблена, справа удовлетворительная, на подколенных артериях и артериях стоп не определяется. ГраФических расстройств нет. 21.03.84 произведена аортоартериография - установлен осиментарный стеноз левой наружной подвздошной артерии и правой поверхностной бедренной артерии, 27.03,84 произведена рентгеноэндоваскулярная дилятация левой наружной бедренной артерии чрескожным доступом баллонным катетером, а затем в качестве 11. 2расширителя введен каркас пружинный из сплава с памятью формы через тот же доступ. Каркас установлен в месте бывшего стеноза. В результате появился пульс на артерии тыла стопы задней большеберцовой артерии слева, не говоря уже о хорошей пульсации на бедренной артерии.Вторым этапом произведена рентгеноэндоваскулярная дилятация поверхностной бедренной артерии справа с восстановлением просвета сосуда и появлением пульсации на подколенной артерии. При реографии отмечено повышение всех показателей на всех уровнях обеих нижних конечностей. На основании функциональных исследований установлено, что периферическое кровообращение нижних конечностей после рентгеноэндоваскулярной дилятации и эндоваекулярного протезирования слева полностью компенсировано, а периферическое кровообращение правой нижней конечности на всех уровнях стало более интенсивным. Спус-. тя два месяца больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет, болей в ногах нет. Проходит до 2 км. Пульс на тыле стопы слева и в подколенной артерии справа сохранен.Использование предложенного способа обеспечивает установку протеза в виде каркаса из материала, восстанавливающего форму, в требуемое место без его смещения.Формула изобретенияСпособ внутрисосудистой установки протеза, выполненного в виде каркаса из материала, восстанавливающего форму, включающий продвижение проталкиванием проводника вместе с прикрепленным к проводнику выпрямленным каркасом через катетер, предварительно введенный в сосуд, удержание каркаса в сосуде до восстановления формы и отсоединение его от проводника, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения каркаса при восстановлении его формы в сосуде, выпрямленный каркас располагают вдоль проводника и скрепляют дистальный конец каркаса с рабочим концом проводника;1342511 Составитель Н.СоловьевТехред Л.Сердюкова едактор В.Данко рректор И.Эрдейи Заказ 4540 Тираж 594 П ИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская на писноеСР ВН 4/ Производственно-полиграфическое предприятие,г.ужгород,ул.Проектн