Способ ушивания раны

(5 Ь 4 А 61 В 17/О ОСУДАРСТ ПО ДЕЛАМ венный инвания врачей маилов088.8)ная техникаживления53-54,е ожет а вают чки рокола основан ки 5, 8 про овмещаются. Пр лои эпидермиса шв ны, а также т мального слоя кола де учш и это овьппедервой относящиесального сло олнивозвра одкожно-жи ются встык ез пе клетчатки со рекоса. 1 з. ме фахва 2 ил в ННЫЙ КОМИТЕТ СССРОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ИСАНИЕ ИЭОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Казанский государсститут для усовершенств(54) СПОСОБ УШИВАНИЯ РАНЫ (57) Изобретение относится к .цине, а именно к хирургии, и быть применено при наложении на раны. Цель изобретения - ние косметического эффекта и ние прочности рубца путем до тельного прошивания круговым ающимся швом стенок раны бе а эпидермиса с фиксацией ко ити на эластичной трубке с клиноидной прорезью. Для этого тщательно. выделяют края раны. Вкалывают иглу с нитью в точке 1 через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны в противоположный край 4 раны и выводят в точке 5, расположенной в зеркальном слое 6, эпидермис 7 не захватывая. Прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое, далее через основание 3 раны и выводят косо кнаружи к точке 9 на некотором удалении от раны. Концы нитей захватывают и натягивают, петли 11 края раны стягиИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении швов на раЦель изобретения - улучшение косметического эффекта и повышение прочности рубца, что достигается дополнительным прошиванием круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью.На фиг.1 представлена схема проведения нити через рану; на фиг,2 - схема сопоставления краев раны и закрепления концов нити.Способ осуществляют следующим образом.Тщательно выделяют края раны.Иглу с нитью вкалывают в кожу в точке 1 на некотором расстоянии от края раны (20-30 мм), проводят косо кнутри через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны, захватывают его, затем вкалывают в противоположный край 4 раны, выводят из нее в точке 5, расположенной в дермальном слое 6, при этом эпидермис 7 не захватывают. После этого вновь прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое 6, при этом также эпидермис не захватывают. Далее нить проводят через подкожножировую клетчатку этого края раны, основание 3 раны и выводят косо кнаружи путем прокалывания поверхности кожи в точке 9 на некотором удалении от края раны. Затем концы нитей захватывают и натягивают в направлении 10.За счет натяжения ветвей петли 11края раны стягиваются, точки прокола основания раны, а также точки 5 и 8 прокола дермального слоя 6 совме.щаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса 7, дермального слоя 6 и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встык, без перекоса. Усилие сдавливания тканей внутри петли 11при ее стягивании направляется к ее центральной зоне (показано стрелками на фиг,2), расположенной в подкожножировой клетчатке, поэтому наружный поверхностный слой кожи не испытывает давления снизу, не выворачивается и совмещается без образования ступенек и;валиков. Натянутые концы нити 12 и 13 прочно закрепля 30 личными хирургическими заболеваниями (холецистит, апендицит).45 50 55 5 Ю 15 20 25 ются эластичными трубками 14 и 15 с клиновидными прорезями, выполненными в боковой стенке или в торцовой части путем введения нитей в прорези или их заклинивания. Шов накладывают последовательно по всей длине раны.П р и м е р. Больной Г. 58-ми лет поступил с диагнозом: острый аппендицит. Во время операции выявлена картина флегмозного аппендицита, Произведена аппендэктомия. На кожу и подкожную клетчатку наложен кожный шов предлагаемым способом. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Внешних признаков воспаления операционной раны в виде гиперемии, отеч- ности и инфильтрации ее краев не наблюдалось. Шов снят на 5 день после операции. Прочность рубца хорошая. Выписан на 6 день после операции. Послеоперационный рубец (наблюдали 2 месяца) ровный, тонкий, бледно-розового цвета, при пальпации мягкий, безболезненный. Предложенный кожный шов апробирован при лечении больных с раэРавномерное одновременное натягивание концов нити с двух краев раны позволяет точно сопоставить слои ткани соединяемой раны, ликвидировать замкнутое пространство и карманы в подложно-жировой клетчатке. При соединении краев раны непроисходит их вворачивания и выворачивания, что позволяет достичь хорошую адаптацию краев раны, создаетоптимальные условия для ее заживления.Предлагаемый способ позволяет надежно и прочно сблизить края раны, как правило, в послеоперационном периоде не наблюдаются гиперемия, отек и инфильтрация краев раны, исключается влияние сдавливания краев раны нитью и узлом, тем самым не нарушается кровоснабжение стенок раны, что приводит к ускорению ее заживления и более раннему созреванию послеоперационного рубца, образуется ровный, тонкий, безболезненный послеоперационный рубец бледно-розового цвета.1291138 Составитель Т. Шахматоваедактор И. Горная Техред В.Кадар К тор Т, Колб Тираж 596 ВНИИПИ Государс по делам изо 13035, Москва, Ж2/ Подписное енного комитета СССРак ретений и открытий35, Раушская наб., д, 4 изводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Техника наложения кожного шва проста, безопасна, доступна для любого хирурга.Способ рекомендован в хирургическую практику. Формула изобретения 1. Способ ушивания раны, включающий прокалывание кожи на одной ее стороне, проведение нити через толщу подкожной клетчатки и дно раны с выведением на кожу противоположной стороны, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью улучшения косметического эффекта и повышения прочности рубца, после прошивания дна раны захватывают подкожную клетчатку и 5 дерму обоих краев раны круговым возвращающимся швом, после чего нить выводят на противоположную сторону, при этом оба конца нити фиксируют на коже.Ю 2. Способ по п.1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что концы нитей фиксируют на эластичной трубке с клиновидной прорезью,