Способ лечения хронических болевых синдромов и устройство для его осуществления

З СОВЕТСНИХОЦИАЛИСТИЧЕСНИСПУБЛИН 159 4 А 61 Н 39/О ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯА ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯЛЕВЫХ СИ 1 ЩРОМОВ ИЕГО ОСЛ 1 ЕСТВЛЕНИЯ(57) 1. Способ лечболевых синдромоввия электрическямч а ю щ и й с я тувеличения сроковствие осуществляюттой 2 Гц с плавнотудой, промодулиросами частотой, изм ХРОНИЧЕСКИХ БСТРОЙСТВО ДЛЯ ния хрониче утем воздей оком, о т л м, что, с ц емиссии, во ь й импульсами араст ающей анной импу сто няющеися от ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ 200 Гц до 2 Гц в зависимости от силы боли, с глубиной модуляции 30- 407., периодом модуляции 5-7 с и паузой между модулированными импульсами 1-2 с, при этом воздействие осуществляют на эоны проекции болевых ощущений.2. Устройство для лечения хронических болевых синдромов, содержащее регулируемый генератор импульсов и последовательно соединенные регулируемый усилитель мощности, выходной трансформатор и электроды, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью пролонгирования времени обезболивания, в него введены последовательно соединенные генератор пилообразного напряжения, переключатель и амплитудный модулятор, выход которого соединен с входом регулируемого усилителя мощности, при этом второй вход амплитудного модулятора связан с выходом регулируемого генератора импульсовИзобретение относится к медицинеи может быть использовано в практике лечения хронической боли.Цель изобретения - увеличениесроков ремиссии и пролонгиронаниевремени обезболивания.На фиг.1 предстанлена блок-схемапредлагаемого устройства; на фиг,2формы электрических сигналов, вырабатываемых устройством.Способ осуществляется следующимобразом.Больного располагают в удобномему положении (сидя или лежа), обезжиривают тампоном, смоченным в спирте, места на теле, выбранные длявоздействия. Электрод с отрицательным полюсом накладывают на эпицентрболи, а электрод с положительнымполюсом располагают на расстоянии3-5 см от отрицательного. Включаютустройство и на электроды подаютэлектрические биполярные импульсы,модулированные по амплитуде частотой 2 Гц с планно нарастающей амплитудой, промодулированной импульсамичастотой, изменяющейся от 200 Гц до2 Гц н зависимости от боли, с глубиной модуляции 30-407, периодоммодуляции 5-7 с и паузой между модулированными импульсами 1-2 с, приэтом воздействие осуществляют на зоны проекции максимальных болевыхощущений.Хроническая боль чаще нсего локализуется не в одном месте, а иррадиирует по ходу нервных стволов,поэтому н случае необходимости меставоздействия меняют в зависимостиот локализации боли. Каждая процедура длится 10-20 мин.На фиг.1 приведено устройство,иллюстрирующее предлагаемый способ;на фиг,2 - диаграммы работы устройства.Устройство содержит регулятор 1частоты, регулируемый генератор 2импульсов, формирователь 3 импульсон, задатчик 4 опорного напряжения, амплитудный модулятор 5 регулируемый усилитель 6 мощности, выходной трансформатор 7, электроды8, причем к другому входу амплитудного модулятора 5 через задатчик 9режима подключен генератор 1 О пилообразного напряжения, а к другомувходу усилителя 6 мощности подключен регулятор 11 амплитуды, П р и м е р. Больной Н-ов, диагноз; люмбоишиалгия, остеохондроз позвоночника 4-5. В течение 1 О лет страдает пояснично-крестцовым рефлекторным синдромом с ежегодными рецидивами, последнее обострение длилось в течение 1 мес. Хроническая боль сохранялась.1 процедура. Электроды накладывают на зону проекции болевых ощущений, расположенную паравертебрально, в области выхода корешков 1,4-5. Воздействуют модулированными по амплитуде импульсами 0-30 мА, частотой 200-2 Гц, глубина модуляции 353; Время процедуры 20 мин.11 процедура. Электроды накладывают на зону проекции боли, локализующуюся по наружной поверхности бедра и голени. Режим воздействия 40 45 50 55 5 0 15 20 25 30 35 Устройство работает соедующимобразом.Генератор 2 импульсов вырабатывает серии импульсов с частотой,задаваемой регулятором 1 частоты,и выдает их в формирователь 3 импульсов, осуществляющий формированиеих по требуемой длительности. С выхода формирователя 3 импульсов импульсы через задатчик 4 опорногонапряжения, амплитудный 5 модуляторподаются на регулируемый усилитель6 мощности с регулятором 11 амплитуды. Регулятором 11 амплитуды выбирается требуемый токовый режим иамплитуда воздействующего импульса.Сформулированный по амплитуде и усиленный усилителем 6 мощности сигналподается на выходной трансформатор 7,1который повышает напряжение сигналадо требуемого значения и подает наэлектроды 8,посредством задатчика 9режима вырабатывается требуемый режим электростимуляции:при отключениигенератора 10 пилообразного напряжения на электроды 8 выдается сигнал,форма которого приведена на фиг.2 а,при подключении генератора 10 пилообразного напряжения, формирующегодлительность сигнала с периодом Ток амплитудному модулятору 5, которыйначинает вырабатывать на своем выходе модулированный сигнал пилообразной формы (фиг.2 б), Задатчнком 4опорного напряжения формируется постоянная частотная составляющая модулированного сигнала,б Составитель Г.КрыпТехред И.Верес а Корректор А.Обру СПатруш ед 52/4НИИПИ Госупо делам3035, Моск 6 Подписиа СССРйй Заказ омитеоткрыская дарственног изобретений ва, Ж"35, Р., д,4/5 предприятие, г.уж Производственно-пол ул. Проектная афичес з 1 электрическим током аналогичный 1 процедуре. Время 15 мин.П 1 процедура. Воздействуют тем же токовым режимом на паравертебрапьные зоны проекции боли в пораженном сегменте ,4-5.1 Ч процедура. Электроды накладывают на паравертебральную область в зону проекции выхода пораженного нервного корешка и на зону дистальной проекции боли в области нижней трети голени. Ч и Ч 11 процедуры. Для закренления достигнутого терапевтичес 258410 4кого эффекта воздействие проводятна паравертебральные точки с цельюформирования мышечного корсета вобласти пораженного пояснично-двигательного сегмента. Длительностьпроцедур 15 мин. Параметры электрического тока как и в 1 процедуре.К ЧТ процедуре болевой синдромполностью регрессировал. Коэффициен ты мышечного напряжения и болезненности снизились до нормы, что коррелировало с регрессом болевого синдрома. Катамнез через 3 и 12 мес показал, что болевой синдром не во зобновился.