Устройство для разработки движений в коленном суставе

(19) 0 1) 4 НИ 8 Бюл следовалогии и ии научнотут травма арецкии5.825.6:ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ САНИЕ ИЗОБ ВТОРСНОМУ СВИ(21) 3851705/ (22) 06.02,85 (46) 15.07,86 (71) Горьковс тельский инст ортопедии (72) А,Н. Шим (53) 615.47:6 (56) Авторско В 434942, кл,(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, содеращее основание.с шарнирно связанными между собой ложементами и маятниковую подвеску, о т л и ч а ю щ е -е с я тем, что, с целью возможности разработки с активным регулированием ее самим пациентом, на основании шарнирно установлены ползуны соштангами, которые шарнирно связаныс одним из ложементов, на свободномконце другого ложемента. установленсменный груз, на этом же ложементеустановлена маятниковая подвеска,имеющая возможность фиксации на немв различном угловом положении, а .также размещена опора с возможностьюйоворота.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к механотерапии.Целью изобретения является возможность пассивной разработки с активным регулированием самим пациентом,На чертеже изображено устройстводля разработки движений н коленномсуставе, аксонометрическая проекция.,Устройство состоит иэ основания 1с направляющими 2 и ползунами 3,ложемента 4 бедра, соединенного с основанием шарниром 5, и ложемента 6голени. Оба ложемента связаны междусобой шарнирно и имеют рамную конструкцию, Ложемент 4 бедра соединен соснованием 1 посредством штанг 7,шарнирно закрепленных в ползунах 3,и ныполнен иэ параллельных телескопических тяг 8 и опоры 9, На тягах 8смонтирована пара жестко соединенных между собой кронштейнов 10, которые посредством опор 11 могут перемещаться вдоль тяг 8 и фиксироватьсяна них винтами 12. Ложемент 6 голениимеет направляющие 13, на которыхустановлены ползуны 14, несущие ось15, на которой закреплена поворотнаяпрофильная опора 16 для голени. Насвободном конце ложемента б голениимеется сменный груз 17, Фиксируемыйгайкой 18, Другим концом ложемент бшарнирно установлен на оси 19 кронштейнов 10. На этой же оси 19 установлена маятниковая подвеска 20 сгрузом 21. Для изменения взаимногоположения ложемента 6 голени и маятниковой подвески 20 устройство снабжено средствами Фиксации их взаимного углового положения, выполненнымив виде секторного диска 22 и стопора 23 с рукояткой.Устройство подготавливают к работе следующим образом.Устройство ставят в палате на кровать со щитом (не показано). Ногу больного укладывают на ложемент 4 бедра, длину которого регулируют соответственно длине бедра, раздвигая телескопические тяги 8 и закрепляя их. Пару кронштейнов 10 с помощью винтов 12 закрепляют на телескопических тягах 8 соосно коленному суставу больного. В подколенную область укладывают поролоновую и ватно"марлевую прокладки (не показаны), С помощью ползунов 3 штанги 7 закрепляют на направляющих 2 основания 1 так,чтобы стопа больного при максимально возможном сгибании в коленном суставе располагалась на 10-15 см вьдде5 основания 1. Маятниковую подвеску 20закрепляют к ложементу б голени так,чтобы она находилась с наружной стороны больной конечности. Подготовленное таким образом устройство остает 1 О ся на весь период лечения больного,Разработка коленного сустава итренировка мышц бедра могут проводиться н семи различных режимах,Режим активной разработки колен 15 ного сустава с тренировкой квадрицепса при отягощении голени.На свободном конце ложемента б го.лени -.акрепляют с помощью гайки 18необходимый груз 17. Профильную20 опору 16 поворачивают вогнутостьюкнизу и устанавливают соответственно нижнеи трети голени. Подняв с помощью маятниковой подвески 20 ложемент б голени с грузом 17, больнойукладывает ногу под профильную опору 16 н опускает ложемент 6 с грузом 17 на голень, Поднимая и опуская ложемент б с грузом 17 при разгибании и сгибании голени, больнойЗО тем самым разрабатывает коленныйсустав и тренирует кнадрицепс.Режим активной разработки коленного сустава с. тренировкой квадрицепса при разгрузке голени.Профильную опору 16 для подцержки голени поворачивают ногнутостьювверх, Груз 17.с ложемента б снимают. На маятниковую подвеску 20 одевают груз 21 для антигравитационногоноздейстния на голень, Укладывают голень на профильную опору 16 и, передниггя груз 21 к концу маятниковойподвески 20 балансируют в нужнойстепени нас голени на ложемент б,После этого груз 21 закрепляют, Антигравитационьый эффект маятниковойподвески позволяет выполнять активные движечия н суставе при минимальных напряжениях кнадрицепса. Нагрузку на мышцу можно дозированно увеличить, перемещая груз 21 к основаниюмаятниковой подвески 20,Ражим активной разработки коленного сустава с тренировкой сгибаЫ 1 талей,Профильную опору 16 наворачиваютвогнутостью вверх. На маятниковойподвеске 20 эгкрепляют груз 21, ко. Составитель Л. Поваровредактор Т. Парфенова Техред Л.Олейник Корректор Л. Патай Заказ 3732/3 Тираж 660 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035., Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 торый превышает вес голени и ложемента 6. Совершая сгибательные движения в коленном суставе, больной преодолевает массу поднимающегося груза 21, Разгибание происходит пассивно. 5Режим пассивной разработки коленного сустава с помощью противовеса.Ногу укладывают на профильную опору 1.6 вогнутостью вверх и снимают груз 17. Поворачивая рукой маятнико вую подвеску 20, больной поднимает и опускает голень на опоре,16, совершая пассивные движения в коленном суставе. Для облегчения усилий, прилагаемых больным, вес голени можно 15 частично сбалансировать, укрепив на маятниковой подвеске 20 груз 21. Применение груза особенно эффективно .при большом весе ноги и слабости рук больного. 20 Режим пассивной разработки коленного сустава с растяжением разгиба- тельного аппарата и капсулы сустава при контрактурах,Больной укладывает ногу на устройстве, подготовленное так же, как для тренировки квадрицепса. На ложементе 6 закрепляют груз 17, превышающий вес, который больной может легко поднять при активном разгибании. Опус кая нагруженный ложемент 6 на голень и расслабляя квадрицепс, больной рас" тягивает раэгибательный аппарат и капсулу сустава. Продолжительность нагрузок и чередование их с подъемом З 5 ложемента 6 больной регулирует, опуская конец маятниковой подвески 20. Режим разработки коленного сустава по принципу маятниковой механотерапии.Голень фиксируют к профильной опоре 16 ремешком или эластичным бинтом (не показаны). На ложементе 6 и маят" никовой подвеске 20 устанавливают и закрепляют грузы 17 и 21. Маятниковую подвеску 20 прочно фиксируют стопором 23 к ложементу 6, При сгибании и разгибании голени амплитуда активных движений в коленном суставе увеличивается силой инерции, развиваемой грузами 17 и 21 маятниковой подвески 20 противовеса и ложемента 6. Дозировка нагрузки на мышечные группы и сустав варьируется путем изменения величины грузов 17 и 21, угла закрепления маятниковой подвески 20 и темпа выполнения движений.Режим комбинированных воздействий на коленный сустав, изменяющихся по величине и направлению в зависимости от степени раэгибания голени.Маятниковую подвеску 20 с грузом 21 закрепляют с таким наклоном к ложементу 6, что по мере раэгибания коленного сустава нагрузка на квадрицепс уменьшается до нуля, после чего дальнейшее разгибание голени происходит пассивно за счет массы маятниковой подвески 20 с грузом 21. Такой режим разработки сустава особенно эффективен при ослаблении квадрицепса и невозможности полного активного разгибаиия.