Способ лечения глаукомы

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК Р 5 орд ицин А.А. на Ленинакий институтеров еевичная глауко с, 239-241,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ИОАНИЕ ИЗОБР(54) (57). СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ путем выкраивания склерального лоскута и удаления глубоких слоев склеры о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, выкраивают склеральный лоскут и удаляют глубокие слои скле ры в области плоской части цилиарво го тела, при этом удаляют подлежащи части цилиарного и стекловидного т ла в ретролентикулярной области,1Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохярургия и предназначено для снижения внутриглазяого давления у больных с глаукомойЦелью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений пря глаукомах с нэваскулярязацией путем предотвращения травматизации области лимба, рацужки, появления гяфем. Способ осуществляют следующим образом.Формируют поверхностный склеральный лоскут в области плоской частицяпяарного тела, яссекают участокглубоких слоев склеры от 1 до 3 мм,удаляют участок плоскойчасти цялкар"ного тела от 1 до 3 мм, удаляют подлежащую часть стекловидного тела вверхней частя цилиолентикулярнойобласти закрытием операционного поляповерхностным склеральным лоскутомс образованием пути оттока глазнойжидкости непосредственно нод конъюктяву,П р я м е р 1. Больной А., 63 летдиагноз - вторичная посттромботическая глаукома с выраженным рубеозомрадужки, Пря поступлении остротазрения " 0,01, внутряглазное давле-,ние - 52. мм рт.ст. Проводимая ранееконсервативная терапия в амбулаторных условиях положительного гяпотензявного эффекта не дала. В стационаре была проведена криопексия ципяарного тела, также без эффекта.Сделана операция по предлааемомуспособу по следующей схеме: послеотсепаровкя конъюктивы и теновойкапсулы приготавливают поверхностный склеральный лоскут над плоскойчастью цилиарного тела основаниемк лимбу, В области проекция плоскойчасти цялиарного тела иссекаля глу;" бокие слоя скперы 1 х 1 мм, далее удаляли участок плоской части цили. арного тела 1 х 1 мм, удалял:л подлежащую часть стекловидного тела в верхней частя цилиолентикулярной области, Поверхностный склеральный лоскут уложен на место, На ветнпину лоскута наложен один узловой щов. На конъюктяву наложен непрерывный иов, Нод поверхностным склеральным лоскутом находится полость, куда Фильтруется внутригпазная жидкость,На 10 день после операции по предлагаемому способу вновь образо 209220 2ваннные сосуды запустели, Пря выписке острота зрения - 0,05, внутриглазное давление 20 мм рт,ст. Спустядва месяца функция глаза стабилизированы.П р я м е р 2, Больной Ч., 51 гдиагноз - вторичная посттромботическая глаукома правого глаза. Глаукомой страдает последний год. Отмечался подъем внутриглазнаго давлениядо бО мм рт,ст, Правый глаз оперярован дважды по месту жительства,Произведенная операция - проникающая диатермокоагуляцяя дала кратковременный эффект. При поступлении вклинику острота зрения правого глаза - О, внутриглазное давлениечО мм рт.ст, Сделана операция попредлагаемому способу по схеме, описанной в первом примере.На 3 день, после операция сталонормализоваться внутряглазное давление, На 8 день крупные вновь образованные сосуды запустели, При выписке острота зрения правого глаза - О,внутриглазное давление - 20 мм рт.ст,Спустя 2 месяца функции глаза стабилизированыП р и и е р 3,. Больная И 77лет, диагноз - терминальная болящаяглаукома правого глаза. Пря поступления острота зрения правого глазаО,. внутриглазное давление - 42 ммрт,ст, Проводимая в стационаре активная медякаментозная терапия, награвленная на снижение внутриглазного давления, эффекта не дала,Сделана операция по предлагаемомуспособу по схеме, описанной в первом примере, Со второго дня послеоперация нормализовалось внутрягпазное давление, На 9 день вновь образованные сосуды запустели. Болевойсиндром исчез, При выписке остротаправого глаза - 0,03, внутригпазноедавление - 20 мм рт.ст. Спустя чмесяца Функции глаза стабилизированыПредлагаемый способ операции является первым хирургическим вмеша-,тельством направленным на непосредственный отток внутряглазной жидкости яз задней камеры под конъюктиву,Способ имеет следующие преимущества, Не происходит опорожнение передней камеры. Предотвращается травматязация области лимба, радужки,появпеняе гифем. Рассечение гяалойдной мембраны и удаление небольшого участка в плоской частя цилиарногоСоставитель Е.МостовойРедаквор А.Ворович Техред О.Неце Корректор Е. Сирохман Заказ 339/9 Тираж 659 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 3 1 тела создают условия для беспрепятственного оттока жидкости из задней камеры глаза через отверстие в плоской части цилиарного тела.Исключается смещение хрусталика кпереди и развитие злокачественного течения глаукомы, Предотвращается появление цилиохориоидальной отслойк. ки, Отмечается углубление передней 209220 4камеры, Предлагаемую операцию можно производить при абсолютной глаукоме, в глазах с резко выраженным рубеозом радужки, а также в глазах, где5намечаются или уже развилась злока" чественная глаукома. При лечении в 601 случаев достигнуты положительные результаты.