Устройство для сближения и сопоставления концов полых органов при наложении анастомоза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) ( 117400 61 В 1 51) ТЕНИ ЛЯ СБЛИЖЕКОНЦОВ ПОЖЕНИИ АНА 1 СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ ОПИСАНИЕ ИЗ А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Челябинский медицинский институ(54) (57) УСТРОЙСТВО ДНИЯ И СОПОСТАВЛЕНИЯЛЫХ ОРГАНОВ ПРИ НАЛО СТОМОЗА, содержащее два зажима с губками, механизм смыкания губок и меха. низм смыкания зажимов, отличающееся тем, что, с целью повышения точности наложения стежков шва на полый орган, губки зажимов в поперечном сечении выполнены каждая в виде клина, причем в сомкнутом положении зажимов острия клиньев губок направлены навстречу одно другому, при этом устройство снабжено фиксаторами, установленными на каждом зажиме и выполненными в виде поворотных пластин.11Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для наложения сосудистых анастомозов.Цель изобретения - повышение точности наложения стежков шва на полый орган. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для сближения и сопоставления концов полых органов (кровеносных сосудов) при наложении анастомозов, вид сверху; на фиг. 2 - сечение А - А на фиг. 1 (губки с зажатыми концами полых органов сосудов); на фиг. 3 - устройство, вид сбоку; на фиг. 4 - сечение Б - Б на фиг. 3, (замок смыкания губок); на фиг. 5 - сечение В - В на фиг. 3 (передний узел механизма смыкания зажимов).Устройство содержит лва зажима 1 и 2 с прямолинейными браншами 3 - 4 и 5 - -6, рабочие губки 7 - 8 и 9 - 10 которых, в поперечном сечении каждая, выполнены в виде клина, при этом в сомкнутом положении зажимов острия клиньев губок направлены навстречу одно другому (фиг. 2). Устройство снабжено фиксаторами, установленными на каждом зажиме и выполненными в виде поворотных пластин 1 и 12, вращак)шихся на осях 13 и 14. Зажимы 1 и 2 имеют зам ки5 и6 (фиг. 1 - 4) смыкания губок, которые выполнены в виде Г-образной упругой пластины, один конец которой жестко связан с одной из бранш, а на второй бранше соответственно имеется уступ.Механизм смыкания выполнен двумя узлами: один в виде желоба 7 (фиг. 3 и 5), в котором размещена пластинчатая пружина 18, при этом желоб 17 одним концом закреплен ны внутренней поверхности бранши 6 одного зажима (фиг. 5), а на противоположной бранше 3 другого зажима имеется выступ 19 (фиг. 3 и 5), соответствующий желобу 17, второй узел выполнен в виде штифта 1 О, снабженного пластинчатой пружиной 21, которые расположены на соприкасаюшейся боковой поверхности задней части зажима 2, а ны противоположном зажиме 1 соответственно штифту 20 имеется паз 22, открытый в сторону рабочего конца зажима и имеющий упор 23 кзади. Поворотные пластины 11 и 12 фиксаторов лля удобства их вращения снабжены выступами 24 и 25, размещенными в противоположном углу от осей 13 и 14.Для точного расположения сшиваемых кромок полых органов ны наружной поверхности губок нанесены шкалы 26 и 27 (фиг. 1) с симметрично расположенными делен и ям и.Лтравматичность сжатия и удерживание стенок полого органа в губках обеспечиваются размещением на сжимающих поверхностях губок упругих пластин с насечками (не показаны). Зажимы могут быть выпол 74006 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 нены в виде пинцетов, а также в виде клемм или кровоостанавливаюших зажимов с кремальерным замком.Устройство используют следующим образом.Зажимы 1 и 2 раздельно накладывают на концы сшиваемых полых органов (сосудов) 28 и 29, для чего, держа в одной руке зажим 1, большим пальцем прижимают в сторону, выступающую сверху, головку замка 5, при этом бранши 3 и 4 зажима- пинцета раскрываются и губками захватывают конец одного из полых органов (сосудов) под нужным углом, оставляя кромку 30, выступающую с внутренней стороны губок 7 и 8, защелкивая замок 15. Выступающие кромки 30 по складкам сплющивания надсекают до губок и отгибают в разные стороны, а чтобы они вновь не слипались, их прижимают пластиной 11, которую поворачивают на шарнирной оси3 из откинутого заднего положения в переднее. Вторым зажимом-пинцетом 2 проделывают такие же манипуляции с другим концом сшиваемого органа (сосула). Оба зажима с отвернутыми и прижатыми с помощью поворотных пластин 11 и 12 кромками 30 и 31 сближают и соединяют с помощью механизма смыкания зажимов.При этом штифт 20 зажима 2 вставляют в паз 22 зажима 1, а желоб 17 на зажиме 2 влвигыют между сомкнутых бранш 3 и 4 зажима 1 так, что выступ 19 бранши 3 зажима 1 скользит по желобу 17 над пружиной 18, отжимая ее книзу, пока выступ 19 не заходит за конец пружины 18, в этом положении происходит автоматическое запирание сомкнутых зажимов 1 и 2. В положении смыкания зажимов пластины 11 и 12 выводят из щели между зажимами и кром. ками 30 и 31 и откидывают их кзыди, при этом сопоставляемые кромки 30 и 31 соприкасаются одна с другой непосредствен. но интимой.В этом положении производят сшивание кромок с помогцью атравматической иглы 32, уколы которой начинают с заднего угла нижней поверхности губок, а, дойля ло пе. реднего углы, устройство поворачивают на 80 и той же иглой продолжык)т шить на себя кромки ны верхней поверхности губок.При этом уколы иглы осуществляют скользящими движениями по гладкой наружной поверхности губок 7- 8 и 9 -О, что обеспечивает ровную линию уколов и значительно упрогцает технику ручного шва, ы за счет точного расположения шва на одном уровне и устойчивой фиксации кромок повышается качество шва. По окончании наложения шва с обеих сторон губок 7 8 и 910 отжатием пальцем головки замка 15 смыкания губок зажимы 1 губки 7 - -8 сами раскрыв а ются, освобождая фи кси рова н ный сосуд и освобождаясь от сцепления со вторым зажимом, что позволяет свободно уб17400 б лучшей адаптации сшиваемых кромок имеетважное значение для хорошего исхода сосудистой операции, для сохранения проходимости сосудистого анастомоза. г.2 гг г О В 5 фиг 9 ль И. КоролькиВс 1 сс Со гаки сдактор С. Сас аказ 508914 ВНИИр В. Бутяг ко 3035лиал П рать зажим 1. Второй зажим снимают отжатием головки замка 16.Повышение качества шва анастомоза путем более точного наложения стежков и И Государс делам изо москва, Ж -Г Патент,Тскрсд И.Тираж То венного к ретений и 35, Раугис г. Уж го роЕоррсктПодписомитета СССРоткрытийкая наб., д. 45