Устройство для соединения трубчатых органов

(54) (57) УСТРОЙСТВО НИЯ ТРУБЧАТЫХ ОРГ телескоп ически соединен внутренний цилиндричес выми отверстиями в дн кольцо, размещенное н кане, отличающееся тем, щения операционных ма динении трубчатых орга ведения операции, нару жен соосной трубчатой ненной с полостью нару эластичного зонда с втул тики. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) Московский городской ордена Ленинаи ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им, Н. В. Склифосовского(56) 1. Авторское свидетельство СССР1012888, кл. А 61 В 17/00, 26.01.81. ДЛЯ СОЕДИНЕАНОВ, содержащее ные наружный и кие стаканы с осеищах и эластичное а внутреннем стачто, с целью сокранипуляций при соенов и времени прожный стакан снабрукояткой, соедижного стакана для кой, имеющей бурИзобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для соединения трубчатых органов.Известно устройство для соединениятрубчатых органов, содержащее телескопически соединенные наружный и внутреннийцилиндрические стаканы с осевыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное на внутреннем стакане 1.Однако при применении данного устройства требуется относительно большое количество операционных манипуляций при соединении трубчатых органов, что приводит кувеличению времени проведения операции.Цель изобретения - сокращение операционных манипуляций при соединении трубчатых органов и времени проведения операции.Цель изобретения достигается темчтов устройстве для соединения трубчатых органов, содержащем телескопически соединенные наружный и внутренний цилиндрические стаканы с осевыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное навнутреннем стакане, наружный стакан снабжен соосной трубчатой рукояткой, соединенной с полостью наружного стакана для эластичного зонда с втулкой, имеющей буртики.На фиг. 1 изображено устройство для соединения трубчатых органов; на фиг. 2 -первоначальный этап соединения трубчатыхорганов; на фиг. 3 - проведение эластичного зонда через устройство; на фиг. 4 -анастомоз,. сформированный с помощью устройства.Устройство для соединения трубчатыхорганов содержит телескопически соединенные наружный цилиндрический стакан 1 ивнутренний цилиндрический стакан 2 с осевыми отверстиями 3 и 4 в днищах и эластичное кольцо 5, размещенное на внутреннем стакане 2.Наружный стакан 1 снабжен сооснойтрубчатой рукояткой 6, соединенной с полостью 7 наружного стакана 1 для эластичного зонда 8 с втулкой 9, имеющей буртики 10,Устройство работает следующим образом.Конец тонкой кишки 11, предназначеннойдля анастомозирования с пищеводом 12,заглушают лигатурой 13 и через вспомога 45 5 10 15 20 25 30 35 40 тельное отверстие до упора в заглушенный конец вводят устройство в собранном виде, но без зонда 8. Через вспомогательный разрез, образованный в зоне намеченного пересечения пищевода, вводят верхний конец зонда 8 и выводят наружу через нос, после чего ниже втулки 9 пищевод 12 туго перетягивают лигатурой 14 и пересекают его. Через прокол 15 кишечной стенки тонкой кишки 11 рядом с лигатурой 13 вводят нижний конец зонда 8 и пропускают его через стаканы и рукоятку устройства. Подтягивая за конец 16 зонд 8, погружают во внутренний стакан 2 стенку тонкой кишки вместе с лигатурой 14 и перетянутый под втулкой 9 на зонде пересеченный конец пищевода. При этом втулка 9 прижимает стенку кишки и конец пищевода к дну внутреннего стакана. Усиливая тягу за зонд, смещают внутренний стакан в наружный до упора, при этом эластичное кольцо 5 соскальзывает с внутреннего стакана 2 и сдавливает со стороны просвета кишки стенки кишки и инвагинированный в них пищевод. Сдавливание происходит в зоне втулки 9. Внутренний стакан 2 на 5 - 35 мм короче наружного стакана 1. Это позволяет дополнительно инвагинировать пищевод в воронкообразную складку кишечной стенки. Дополнительная инвагинация позволяет увеличивать площадь срастания стенок пищевода с кишкой, а также закрепить их несколькими узловыми швами 17, проходящими через поверхностные слои стенки пищевода и стенки кишки.Устройство извлекают из кишки, Конец зонда проводят в кишку дальше места расположения вспомогательного отверстия, которое затем ушивают.В послеоперационном периоде проводят энтеральное зондовое питание по зонду 8. Через 7 - 8 дней сдавленные эластичным кольцом 5 и омертвевшие ткани кишки и пищевода отторгаются, после чего зонд вместе с этими тканями удаляют в оральном направлении. Вследствии того, что срастание стенок кишки со стенками пищевода происходит в асептических условиях, анастомоз легко растяжим, высоко надежен, практически лишен рубцовой ткани,Редактор Заказ 34 миши Парфенова6ВНИИпо13035,Филиал ПП Состав Техред Тира Ж И Государс делам изо осква, Ж - с Патент,итель И. КоролИ, Верес 722твенного ком бретеннй и о35, Раушска г. Ужгород,ьковКорректор М.МакПодписноеитета СССРткрытийя наб., д. 4/5ул. Проектная, 4