Способ лечения коксартроза

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИХЕСПУБЛИК 19) (11) 67 А 61 В 17 ОСУДАРСТВЕННЫИ КО ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕН ТЕТ СССРИ ОТКРЫТИЙ САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТОРСК 0 19гин, Ю.Ширяевнаучно-исатологииинский ин юл. рещ Абрам(21) 3440816/28 (22) 27.04.82 (46) 23,05.85. Б (72) А. П. Ве Ю. И. Ежов и А (71) Горьковс ский институт т и Горьковский м им. С. М. Киров (53) 616.728.2 (О (56) Вестник хи 1965,6, с. 92 СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА путем образования каналов с последующим внедрением в них трансплантатов из реберного хряща, отлпчающайся тем, что, с целью ускорения регенерации хрящевых трансплантатов, на суставный хрящ надевают кондуктор в форме полусферы с концентрически расположенными отверстиями, затем через отверстия просверливают в суставном хряще канала, а трансплантат ввотят в каналы со свободной посадкой.1156671 б-б Изобретение относится к медицине, аименно к хирургическим способам лечениякоксартроза.Целью изобретения является ускорениерегенерации хрящевых трансплантатов.На фиг. 1 - 3 изображен направитель;на фиг. 4 - головка бедренной кости с одетым на нее направителем; на фиг. 5головка бедренной кости со сформированными каналами через суставной хрящ и субхондральную кость (включая приготовлен 1 Оные трансплантаты); на фиг. 6 - направитель, вид со стороны головки; на фиг. 7 -головка бедренной кости (трансплантатывведен ы в ка нал ы),Направитель имеет корпус 1, малую сферическую поверхность 2, размеры которойравны размерам головки, направляющие каналы 3 с расстоянием между ними на малойсферической поверхности 5 мм.На фиг, 4 - 6 изображены суставнойхрящ 4 и головка бедренной кости 5 с одетым на нее направителем, каналы 6, сформированные через суставной хрящ и субхондральную кость, приготовленные хрящевые аллотрансплантаты 7. Трансплантаты7 введены в каналы 6 (фиг. 7). 25Направитель выполнен из термостойкойпрозрачной пластмассы и имеет сферическую форму со сформированными по сфереканалами диаметром 4 мм с расстояниеммежду ними по внутренней сфере 5 мм, причем оси каналов проекционно пересекаются в центре сферы (фиг. 1),Для операций на головках различныхразмеров направители выполнены различными по величине сферы, но расстояние между каналами и их величина постоянны,Способ лечения коксартроза осуществляют следующим образом.По осуществлении доступа к тазобедренному суставу рассекают его капсулу и вывихивают головку бедренной кости. При наличии на головке бедренной кости и ветлужной впадины краевых разрастаний последние удаляют.Одевают на головку бедренной кости направитель 1 таким образом, что малая сферическая поверхность 2 направителя, а следовательно, и каналы 3 соприкасаются с суставным хрящом 4 головки бедренной кости 5 (фиг. 4).Сверло диаметром 4 мм вставляют в каналы направителя и формируют тоннели 6 через суставной хрящ и субхондральной слой головки бедра до здоровой кости. После резекции патологических очагов просверливанием тоннелей через всю площадь патологической зоны, размеры которой видны через прозрачный направитель, последний снимают с головки и в образовавшиеся тоннели 6 вводят аналогичные по форме аллотрансплантаты 7 из реберного хряща (фиг.5 - 7). Головку вправляют в ветлужную впадину, Рану ушивают. Гипсовую повязку не накладывают. С первого дня после операции - движения на функциональной шине.Благодаря достаточной оптимальной травме патологического очага, величину которой установили, исходя из положения, что образование зрелых костных структур отмечается лишь в самых поверхностных слоях трансплантата и ложа реципиента (до 2 мм по известным данным), в зоне патологического очага и окружающих тканях развивается регенерация.Предложенный способ лечения применен у 9 больных. У всех достигнуто значительное улучшение функции оперированного сустава, улучшение костной структуры головки бедренной кости, а также расширение суставной щели уже через 2 мес, после операции, что говорит о восстановлении суставного хряща.1156671 777Б г.7 СоставителТехред И ВТираж 722Государственноелам изобретенисква, Ж - 35, РПатент, г. Уж ь С. Меререс пенк го ком ит й и от к аушская город, ул Редактор Л. ЗайцеваЗаказ 3217/4ВНИИ 113035, Милиал ППП уловКорректор Л. ПиПодписноеета СССРрытийна 6., д. 4/5Проектная, 4