Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН ЯО 50 4 7 56 ЕОЖ)ЯИ ИЗОБРЕТЕИДЕТЕПЬСТВУ МУ СВ К АВТО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ(71) Владимирский областной детский ортопедотравматологический санатарий им. 1 Мая(56) Росляков Г. А. )Оношеский эпифизеолиз головки бедренной кости, Ортопедия,травматология, 1980, 12, 31 - 35.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии, касается способа лечения свежего юношескогоэпифизеолиза бедра 1 - 11 - 111 степени листеза с помощью аппарата Илизарова, Цельизобретения - сокращение сроков лечения при повреждениях с образованием рубцов между фрагментами. На первом этапе производят постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1 - 2 мм/сут до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Период дистракции бедра составляет 10 в 14 дней. На втором этапе устраняют смешение головки бедра книзу и кзади. Перид репозиции на этом этапе равен 10 в 14 дням. На третьем этапе репонированную головку бедренной кости фиксируют с помощью диафиксационных спиц, освождают тазобедренный сустав и начинаютК сустава в аппарате. Аппарат наход ся на бедре 1,5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на три недели. Изобретение позволяет сократить сроки лечения, повысить точность репозиции и снизить риск послеоперационных осложнений.1412757 Формула изобретения Составитель М. ИозднякРедактор О. Спесивых Техред И. Всрес Корректор А. ОбручарЗаказ 3690/8 Тираж 655 ПодписноеН 1 ИИ 1 И Гос 1 даргтвенно о комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/511 роизводствспно.полиграфическими предприятие,.г. Ужгород, ул. Гроектная, 4 Изобретение относится к области медиины, в частности ортопедии и травматологии, и касается способа репозиции головки бедренной кости при юношеском эпифизеолизе, который может быть использоВан при лечении свежего юношеского эпифизеолиза бедра 1 - 11 - 111 степени листеза.Целью изобретения является сокращениероков лечения при повреждениях с обраованием рубцов между фрагментами.Способ осуществляют следующим обраом.Операцию проводят под обшей анестеией. Репозицию головки бедренной кости существляют с помощью аппарата Илизаова. На больной тазобедренный сустав наладывают аппарат Илизарова с целью постоянного низведения бедра до нормального ровня, Для этого через подвздошную кость роводят надацетабулярно две Х-образно 1 ерекрецивающиеся спицы, которые фиксируют в дуге аппарата Илизарова. Затем другие две спицы проводят через нижнюю треть бедренной кости и фиксируют в кольце аппарата Илизарова. Дугу и кольцо аппарата соединяют телескопическими винтовыМи стержнями и гайками и начинают постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1 - 2 мм в сутки до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Уровень низведения бедра контролируют рентгенологически. Период дистракции бедра составляет 10 в 14 дней.Затем через головку бедренной кости под контролем рентгенографии при помощи металлической сетки проводят две Х-образно перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в дополнительной дуге аппарата. Ее присоединяют с помощью винтовых стержней к дуге. Таким образом, монтируют аппарат Илизарова, состоящий из двух дуг и одного кольца.Затем посредством постепенного (1 мл/с) дозированного перемещения дополнительной дуги кверху устраняют смещение головки бедра книзу, а дозированным вращением кольца бедренную кость вместе с шейкой ротируют кнутри, устраняя смещение головки 5кзади.Период репозиции равен 10 - 14 дням.Далее производят фиксацию головки бедренной кости в репонированном положении.Для этого через большой вертел бедренной кости проводят спицу в сагитталь ной плоскости, которую фиксируют в полукольце, Посредством балок и стержней полукольцо соединяют с дополнительной дугой и кольцом. С помощью боковой тяги полукольцо толкают кнутри, создавая тем самым компрессионное усилие между головкой и шейкой бедра. Под контролем рентгенографии через шейку и головку бедренной кости проводят четыре диафиксационные спицы, Первые две спицы из подвздошной кости удаляют и дугу снимают, освобождая таким образом тазобедренный сустав. После этого начинают ЛФК тазобедренного сустава в аппарате. Аппарат на бедре находится 1,5 мес, После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на 3 - 4 неделии.25 Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения до трех месяцев,Способ лечения эпифизеолиза головкибедренной кости путем низведения дистального фрагмента по оси бедренной кости и внутренней ротации его с последующей фиксацией фрагментов, отличающийся тем, 35 что, с целью сокращения сроков леченияпри повреждениях с образованием рубцов между фрагментами, дополнительно смещают головку бедренной кости кверху, а дистальный фрагмент бедренной кост кнутри.