Устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕОКИХРЕСПУБЛИК 61 В 17 58 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯСл ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВ(72) Ю. Ю. Колонтай, Л. Ю. Науменко, А. Е. Лоскутов и Э. Д. Колодько (71) Днепропетровский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (53) 615.472 (088.8)(56) 1. Авторское свидетельство СССР986813, кл. А 61 В 17/18, 1980.2. Авторское свидетельство СССР770482, кл, А 61 В 17/18, 1977. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕ ПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ТРУБЯО 1149958 А ЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов, фиксаторы выполнены в виде коромысел с винтами, расположенных на вершинах ветвей скоб, шарниры выполнены в виде катушек, связанных с винтами, а резьбовые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов, 114995845 50 55 На шарнирных ветвях 1 с торцовой стороны выполнены глухие отверстия 11 и 12 Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к травматологии и ортопедии.Известно устройство для репозиции ификсации фрагментов трубчатых костей,содержащее скобы с захватами, связанныерезьбовыми стержнями 1,Однако известное устройство не исключает возможности травмирования тканей,а также не обеспечивает стабильной фиксации репонированных фрагментов, что затрудняет проведение ранней функциональнойнагрузки.Известно также устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы 21.Недостатком данного устройства является возможность травмирования тканейввиду массивности заостренных элементов,Кроме того, оно не обеспечивает стабильнуюфиксацию репонированных фрагментов.Не исключена также возможность сдавливания мягких тканей и нарушения кровообращения из-за того, что фиксаторы установлены внутри скоб, т.е. там, где крепится фрагмент конечности.Целью изобретения является исключениевозможности травмирования и стабильнойфиксации репонированных фрагментов.Поставленная цель достигается тем, чтов устройстве для репозиции и фиксациифрагментов трубчатых костей, содержащемскобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовымидистракторами, а также фиксаторы, фиксаторы выполнены в виде катушек, связанныхс винтами, а резьбокые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединенияс коромыслами с возможностью поворотаветвей скобы относительно резьбовых дистракторов.На фиг. 1 изображено устройство длярепозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, фронтальная проекция; нафиг. 2 - то же, боковая проекция.Устройство содержит две скобы, выполненные в виде шарнирных ветвей 1, соединенных двумя дистракторами 2 при помощи гаек 3. На вершинах шарнирных ветвей 1 установлены фиксаторы, выполненныев виде коромысел 4 с винтами 5, которыесвязаны с шарнирами в виде катушек 6. Вкоромыслах 4 выполнены полукольцевыепазы 7, а в ветвях - отверстия 8 для дистракторов 2, причем коромысло 4 связанос шарнирными ветвями 1 посредством ушек9 и 10. 5 1 О 5 20 25 30 35 40 под заостренные элементы, выполненные ввиде игл 13, в горизонтальной части шарнирных ветвей 1 содержится площадка 14 дляподвижного соединения с катушкой 6 регулировочного винта 5 фиксатора, а в средней части ветвей 1 выполнены отверстия 15для болтов 16 и 17, несущих стабилизирующие иглы 18 и 19, закрепленные гайками 20.Устройство используют следующим образом.Шарнирные ветви 1 с иглами 13 в разобранном виде устанавливаются на костныеотломки попарно параллельно друг другупутем прокалывания кожи. Затем шарнирные ветви 1 соединяются посредством ушек9 и 10, полукольцевых пазов 7 и винта 5 ичерез отверстия 8 проводятся дистракторы2 с гайками 3, устанавливаемые к катушкам 6 в свободном положении. Катушка 6шарнирных ветвей 1 совмещается с площадками 14 и поворотом винта 5 коромысла 4закрепляется на костных фрагментах.Устранение смещения фрагментов достигается перемещением шарнирных ветвей 1на дистракторах 2. После завершения репозиции гайки 3 дистракторов 2 завинчиваются,Контроль за качеством репозиции осуществляется рентгенологически. Дальнейший порядок работы устройства определяется характером повреждения и выборомметода остеосинтеза.Метод внеочагового остеосинтеза.Внеочаговый остеосинтез в предлагаемомустройстве осуществляется путем проведения стабилизирующих игл 18 и 19 черезболты 16 и 17 в костные отломки под углом45 друг к другу и фиксации их гайками 20.Последующее лечение проводится по общимправилам внеочагового остеосинтеза.Использование предлагаемого устройства для репозиции и фиксации переломовтрубчатых костей кисти обеспечивает, посравнению с существенными конструкциями,следующие преимущества. Накостная фиксация обеспечивает возможность свободного управления костными отломками при репозиции, причем дистальный фрагмент устанавливается в оси проксимального под воздействием натяжения окружающих мягких тканеи при дистракции;Возможность чрескостного проведения дополнительных стабилизирующих игл значительно повышает жесткость фиксации отломков и создает условия для раннего функционального лечения;Применение устройства с целью проведения репозиции при других способах остеосинтеза избавляет хирурга от необходимости участия в операции 1-2 ассистентов, сокращает время операции на 20-30 мин. Мон1149958 Составитель Л. ПоТехред И, ВересТираж 722ВНИИПИ Государственного копо делам изобретений и13035, Москва, Ж - 35 Раушсилиал ППП Патент, г. Ужгород Редактор Н. ГорватЗаказ 1987/4 аровКор Подп ектор О. БилаисноеСР 4/5 ктная, таж и демонтаж самого устройства требует малых затрат времени. Устройство обладает достаточной жесткостью фиксации и надежностью при лечении переломов трубчатых костей, использование устройства не сложно и доступно широкому кругу хирургов, его применение не требует специальной подготовки. митета С открытий ая наб., ул. Про