Устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК1146028 1 В 17(58 Я ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. Б.раку ОСИН- ТАЗОщее три ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТТЕЗА КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержа штыря с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диафизарную накладку с шурупами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности ротации фрагментов сустава с последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине, диафизарная накладка снабжена резьбовым патроном с конусным концом, в патроне установлен резьбовой стержень с эллипсоидной лункой, концы штырей, противоположные заостренным, выполнены так, что вместе образуют эллипсоидную поверхность по форме лунки и размещены в ней, в нерабочем состоянии штыри неподвижно установлены в патроне.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для лечениякостных переломов,Известно устройство для остеосинтезакостных фрагментов тазобедренного сустава,состоящее из диафизарной накладки и заостренных штырей с винтами, взаимодействующими с диафизарной, накладкой 11.Однако это устройство не обеспечиваетдостаточно точного совпадения концов штырей, соединяемых друг с другом, а их коррекция вызывает как дополнительную травматизацию, так, и потерю операционноговремени, Кроме того, устройство не обеспечивает постоянно действующую компрессиюмежду отломками.Известно также устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренногосустава, содержащее три штыря с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диакризарную накладку с шурупами 2.Однако известное устройство не обеспечивает ротации фрагментов сустава с последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине. Целью изобретения является обеспечение возможности ротации фрагментов сустава с последующими артродезированием и компрессией головки сустава к вертлужной впадине. Поставленная цель достигается .тем, что в устройстве для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава, содержащем три штыря с изогнутыми кнаружи заостренными концами и диафизарную накладку с шурупами, диафизарная накладка снабжена резьбовым патроном с конусным концом, в патроне установлен резьбовой стержень с эллипсоидной лункой, концы штырей, противоположные заостренным, выполнены так, что вместе образуют эллипсоидную поверхность по форме лунки и размещены в ней, в нерабочем состоянии штыри неподвижно установлены в патроне.На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза костных фрагментов тазобедренного сустава; на фиг. 2 - три заостренных штыря в сборе, вид спереди и сбоку; на фиг. 3 - то же, горизонтальная проекция; на фиг. 4 - один заостренный штырь; на фиг. 5 - то же, горизонтальная проекция; на фиг. 6 - схема установки трех заостренных штырей в резьбовом патроне устройства.Предлагаемое устройство состоит из диафизарной накладки 1, соединенной шурупами 2 - 4 с бедром, и резьбового патрона 5, передняя часть 6 которого сужена конусно. Внутри патрона 5 находятся три выдвижных заостренных и изогнутых штыря 7 - 9, прилегающие части которых имеют по две стороны 10 и 11, 12 и 13, 14 и 15, сходящихся под углом 20, а их поверхности 16 - 18 выполнены скругленными. 5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Каждый штырь 7 - 9 изогнут кнаружи, а их концы противоположные заостренным, имеют утолщения 19 - 21 и выполнены таким образом, что вместе образуют эллипсоидную поверхность. Внутренние же поверхности утолщений 22 - 27 также выполнены гранеными, соединяющимися под углом 170 со сторонами 10 - 15.Внутри резьбового патрона 5 установлен резьбовой стержень 28 со шпицем 29. Передняя часть резьбового стержня 28 имеет эллипсоидную лунку 30, в которую входят утолщения 19 - 21, имеющие в сложенном положении при выдвинутых заостренных штырях 7 - 9 эллипсовидную поверхность по форме лунки 30 резьбового стержня 28. Положение последнего в свою очередь фиксируется контргайкой 31 с наружной резьбой которая ввертывается в резьбовой патрон 5 торцовым вилочным ключом.Резьбовой патрон 5 установлен в отверстии 32 в верхней части диафизарной накладки 1, закрепляемой на бедре шурупами 2 - 4. На выступающую часть патрона 5 надета компрессирующая пружина 33 и навертывается по наружной резьбе гайка 34 и контргайка 35.Устройство для остеосинтеза применяют следующим образом.Обнажают область большого вертела и патологический тазобедренный сустав. Удаляют некротизированные шейку и часть головки бедра, Оставляется лишь здоровая часть головки с суставным хрящом. Со стороны диафиза бедра устанавливается диафизарная накладка 1 и крепится шурупами 2 - 4.Через верхнее отверстие 32 накладки 1 сверлится в бедре глухой канал под резьбовой патрон 5, не доходящий до границы среза. Затем резьбовой патрон 5 со вставленными в него заостренными штырями 7 - 9 через отверстие 32 вводят передней частью 6, из которой слегка выступают заостренные концы штырей , 8 и 9, в просверленный канал. Производят предварительное крепление резьбового патрона 5 к диафизарной накладке 1 гайкой 34 поверх надетой пружины 33, слегка навинчивая ее на выступающий резьбовой конец патрона 5.Далее с помощью цилиндра 36, приставленного к утолщенным концам 19 - 21 штырей 7 - 9, молотком 37 выбивают из патрона 5 штыри 7 - 9, которые, выдвигаясь из передней части 6 резьбового патрона 5, протыкают костную ткань бедра, остаток головки и через вертлужную впадину втыкают в кость таза. При своем движении из резьбового патрона 5 заостренные штыри 7 - 9 за счет собственной кривизны расходятся при вбивании в кости, образуя прочное соединение костных фрагментов друг с другом.После того, как утолщения 19 - 21 заостренных штырей 7 - 9 упрутся внутри в1146028 11 2 Г Составитель Л. ПТехред И ВересТираж 722Государственногоелам изобретенийсква, К - 35, РаувПатент, г. Ужгор варов Корректор О. Тиг Подписное омн тета СССР открытий к а я на 6., д. 45 д, ул. Проектная, 4Редактор Заказ 124 заренк ВНИИПИ по 113035, М илиал ПППпереднюю часть 6 резьбового патрона 5, цилиндр 36 вынимают и вместо него ввертывают резьбовой стержень 28 за шлиц 29 отверткой так, чтобы в эллипсоидную лунку 30 вошли сложенные утолщения 19 - 21 заостренных штырей 7 - 9, которые образуют при этом ту же эллипсоидную форму, что и лунка 30 стержня 28. При этом разведенные заостренные штыри 7 - 9 прочно фиксируют в резьбовом патроне 5 стержнем 28.Положение резьбового стержня 28 в свою очередь фиксируют контргайкой 31. Наконец, довертывается гайка 34, сжимающая компрессионную спиральную пружину 33, обеспечивающую за счет давления гайки 34 постоянно действующую компрессию между костными фрагментами, гайка 34 в свою очередь фиксируется контргайкой 35, и рана послойно ушивается. Таким образом, устройство обеспечиваетостеосинтез костных фрагментов тазобед ренного сустава при артродезе по поводунекроза шейки и части головки.