Устройство для ортродеза тазобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК и А 61 В 17/1 Т СССРТКРЫТИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ РОДЕ содер 5 Ь 4 Фиг.(54) (57) УСТРОЛСТВО ДЛЯ АРТЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА,жащее пластин личаюиееся те тра вматичности ции, а также и шатывания ус сочленяющихся двумя изогнуть образующими дугообразных в ным профилем причем угол м ветвей и пласт угол между кон 80 в 1. у с винтом и шурупами, ото, что, с целью уменьшенияи кровопотери при операсключения возможности растр ойства при остеопо розе костей, пластина снабжена ми дугообразными ветвями, с пластиной вилку, концы етвей выполнены с 1-образи с режущими кромками, ежду концами дугообразных иной составляет 70 - 80, а цами дугообразных ветвей -Изобретение относится к медицине, а именно к,травматологии и ортопедии.Известно устройство для артродеза тазобедренного сустава, содержащее компрессионную пластину с винтами и.элемента ми фиксации, расположенными в одной плоскости 1.Однако это устройство травматично и нестабильно, что не исключает возможности его расшатывания пря остеосинтезе сочленяюгцихся порозных костей.Известно также устройство для артро деза тазобедренного сустава, содержащее пластину с винтом и шурупами 2.Недостатком известного устройства является повьпденная кровопотеря при операции, так как его применение предполагает обцирное операционное вмешательство, что также является травматичным для больного, кроме того, устройство может быстро расшататься при остеосинтезе сочленяющихся костей ввиду расположения его фиксирующих элементов в одной плоскости.Целью изобретения является уменьшеие травматичности и кровопотери при операи, а также исключение возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей.Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для артродеза тазобедренного сустава, содержащего пластину с винтом 1 уруп 1 мя, пластина снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообрази х ветвей выполнены с -образным профилем с ре:кущямя кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей я пластиной составляет 70 - 80, а угол между концами ду ообразиых ветвей - 80 - 100.Ыа гиг. 1 изображено устройство для артродеза тазобедренного сустава в прямой и боковой проекция; на фиг. 2 - применение устройства для артродеза тазобедренного сустава.Устройство состоит из пластин 1, с отерстиями под винт 2 и шурупы 3 и контактора 4. Пластина 1 снабжена двумя изогнутыв я дугообразными ветвями 5, концы 6 дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем , режущими кромками и углубленями 8, причем угол между концами дугообразных ветвей 5 я пластиной 1 составляет О - 80", а угол между концами дугообразнь х ветвей 5 - 80 - 100.Устройство работает следующим образо г.г.Одним яз известных боковых доступов к тазобедренному суставу вскрывают последний, головку бедра вывихивают в рану, удаляют пагологически измененные ткани головки вертлужной впадины. Обработаннук проксимальную часть бедренной кости вправляют в подготовленную вертлужную впадину и конечности придают функциональ 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 но выгодное положение. После этого встви 5 заостренными концами 6 устанавливают на кость непосредственно над вертлужной впадиной так, чтобы пластина 1 была параллельна кортикальному слою бедренной кости, Р углубления 8 у основания концов 6 устанавливают насадку и вбивают заостренные концы 6 в кость крыши вертлужной впадины. В процессе забивания концов 6 пластиналожится на диафизарную часть бедоенной кости и прижимает головку бед ренной кости ко дну вертлужной впадины, а ветки 5 устройства охватывают вертельную область бедра и шейку. Вслед за этим на бедренной кости устанавливают один из известных контакторов 4, один конец которого внедряют в отверстие в пластине, а второй фиксируют винтом 9 к диафизу бедренной кости. Вращением компрессярующего винта 10 контактора 4 создают необходимую компрессию. В дальнейшем пластину 1 фиксируют к бедренной кости шурупами 3. Последним в крышу вертлужной впадины ввинчивают винт 2, пропуская его в отверстие 1. Заключительным этапом выполняют экстраартикулярную костную пластинку тазобедренного сустава. -)то становится возможным благодаря тому, что ветви 5 образующие вилку, располагаются по бокам проксимального отдела бедренной кости, как бы охватывают шейку и головку, а краниальная поверхность этого отдела бедренной кости, щель вертлужной впадины. часть крыши остаются свободнымя хорошо видны в ране. В этом случае остеотомированная часть большого вертела вместе с прикрепляющимися мышцами помещается между ветвями устройства. образу ющимификсируется винтом 2 на уровне щели сустава.Применение предлагаемого устройства позволяет получить следующие преимущества:- так как поверхность ветвей имеет значительную площадь контакта с губчатой костью крыши вертлужной впадины, то при создании компрессия силы давления на спонгиозу распределяются равномерно и на единицу площади не превышают предела прочности костной ткани, что позволяет даже в условиях выраженного остеопороза сочленяющихся костей создавать необходимую компрессию добиваться стабильной риксация в месте артродеза;- фиксация устройства к тазовой костя исключает необходимость скелетирования поверхности подвздошной кости и отслойку надкостницы, что значительно снижает травматичность операции и уменьшает кровопотерю;- расположение ветвей устройства, образующих вилку по бокам шейки и головки бедренной кости, и стйбилизиручощего винта, проходящего над шейкой бедренной косиг.Г Составитель Л. ПоварТехред И. ВересТираж 687Государственного комителам изобретений и отксква, Ж - 35, РаушскаяПатент, г. Ужгород, ул овКорректор Подписное ета СССР рытий актор С. аэ 7779/3 Бутяга труш ВНИИПИпо113035, Млиал ППП наб., д. 4/5 Проектная,ти, т. е. вне костно-мозгового канала, не повреждает кровеносные сосуды, питающие проксимальный отдел бедренной кости, снижает травматичность операции, ускоряет об разование костного анкилоза;- устройство позволяет достичь высокой стабильности фиксации тазового компонента конструкции и исключает опасность расшатывания фиксатора в послеоперационном периоде и возможность несращения в месте артродеза; 10- расположение ветвей устроиства, образую 1 цих вилку, обеспечивает возможность выполнения экстра артикулярного дополнительного артродеза тазобедренного сустава, так как оставляет свободной краниальную поверхность проксимального отдела15 бедренной кости и крыши вертлужной впадины, что создает условия для скорейшего образования костного сравнения и выздоров. ления пациента;- высокая стабильность фиксации при помощи данного устройства позволяет полностью отказаться от дополнительной гипсовой иммобилизации после артродеза тазобедренного сустава, что дает возможность рано активизировать больных в послеоперационном периоде, сокраьцает сроки их пребывания в стационаре;- высокая медико.-социальная эффективность стабильно-компрессионного артродеза тазобедренного сустава с применением предлагаемого устройства позволяет прогнозировать значительный экономический эффект, который будет достигать не менее 1000 руб. при лечении одного больного.